ICG-angiografian vaikutus lisäkilpirauhasten havaitsemiseen ja hypoparatyreoosin ehkäisyyn kilpirauhasen täydellisen poiston jälkeen (HYPOCAAVI)

Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin komplikaatio täydellisen kilpirauhasen poistoleikkauksen jälkeen. Se on useimmiten ohimenevää, mutta voi joskus olla pysyvää, jos se jatkuu yli 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Osuudet ovat vaihtelevia, noin 32 % ohimenevän hypoparatyreoosin ja 1 % lopullisen hypoparatyreoosin osalta. Hoitamaton pysyvä hypoparatyreoosi on yleensä monien komplikaatioiden lähde ja vaatii siksi elinikäistä korvaushoitoa. Seurauksena on merkittävä elämänlaadun heikkeneminen.

Mekanismeja, jotka ovat vastuussa hypoparatyreoosista kilpirauhasen poiston aikana, ovat lisäkilpirauhasten suora vaurioituminen, näiden rauhasten tahaton leikkaus ja näiden rauhasten devaskularisaatio.

Lisäkilpirauhasten havaitseminen ja hypoparatyreoosin ehkäisy kilpirauhasen poiston jälkeen on siksi suuri haaste.

Indosyaniinivihreän angiografian intraoperatiivista käyttöä on viime aikoina kuvattu luotettavana keinona havaita lisäkilpirauhanen ja ennustaa postoperatiivisen hypoparatyreoosin riskiä.

Lisäksi aikaisemmat tutkimukset ja intraoperatiiviset havainnot viittaavat siihen, että indosyaniinivihreä angiografia kilpirauhasen leikkauksen aikana voi olla keino säilyttää lisäkilpirauhanen in vivo ja vähentää siten postoperatiivista hypoparatyreoosia.