Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yksilöllinen IgGAM-lääketiede verrattuna vatsakalvontulehduksen hoitoon tartuntalähteiden valvonnan jälkeen (PEPPER-tutkimus) (PEPPER)

tiistai 9. syyskuuta 2025 päivittänyt: RWTH Aachen University

Henkilökohtainen lääke IgGAMilla verrattuna vatsakalvontulehduksen hoitoon tartuntalähteiden valvonnan jälkeen (PEPPER-tutkimus): satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata adjuvantti-immunoglobuliinien G, A ja M (IgGAM) hoitoa:

  1. Potilaan peritoniitin tuloksen parantaminen. Tätä tutkitaan käyttämällä pisteitä, kuten monielinten vajaatoimintaa (MOF) ja SOFA-pisteitä sekä eloonjäämistietoja.
  2. Biomarkkerien tunnistaminen [Ig-taso, prokalsitoniini (PCT), interleukiini-6 (IL 6), ihmisen leukosyyttiantigeeni - antigeeni D:hen liittyvä (HLA DR), ydintekijä kappa-aktivoitujen B-solujen kevytketjun tehostaja (NF kB1), adrenomedulliini (ADM), patogeenispektri], tunnistamaan potilasalaryhmät, jotka hyötyvät eniten IgGAM-hoidosta. Tällaiset potilaat muodostavat perustan lisätutkimukselle, joka on satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus (RCT), jolla osoitetaan tämän hoidon arvo.
  3. Lisäksi näiden biomarkkerien odotetaan auttavan kehittämään "henkilökohtaista" adjuvanttihoitoa IgGAM:lla peritoniitin indikaatioon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata adjuvantti-IgGAM-hoitoa:

  1. Potilaan peritoniitin tuloksen parantaminen. Tätä tutkitaan käyttämällä pisteitä, kuten useiden elinten vajaatoimintaa ja SOFA-pisteitä sekä eloonjäämistietoja.
  2. Biomarkkerien tunnistaminen (Ig-taso, PCT, IL 6, HLA DR, Nf kB1, ADM, patogeenispektri), jotta voidaan tunnistaa potilasalaryhmät, jotka hyötyvät eniten IgGAM-hoidosta. Tällaiset potilaat muodostavat perustan lisätutkimukselle, joka on satunnaistettu, kontrolloitu kaksoissokkotutkimus (RCT), jolla osoitetaan tämän hoidon arvo.
  3. Lisäksi näiden biomarkkerien odotetaan auttavan kehittämään "henkilökohtaista" adjuvanttihoitoa IgGAM:lla peritoniitin indikaatioon.

Kontrolliryhmä saa tavanomaista hoitoa, eli IgGAM on lisähoito tässä tutkimuksessa.

Aktiivinen tutkimushoito on IgGAM (Pentaglobin®). IgGAM annetaan jatkuvana infuusiona 5 päivän ajan annostasolla 0,4 ml painokiloa kohti tunnissa, kunnes kokonaisannos 7 ml/kg kyseisenä päivänä on saavutettu; anto lopetetaan ja aloitetaan uudelleen seuraavana päivänä, kunnes anto on päättynyt 5 peräkkäisenä päivänä.

Ensisijainen tavoitemuuttuja Niiden potilaiden suhteellinen määrä, joiden MOF-pisteet paranevat 0,8 pistettä päivänä 7 (eli "vastaajien" prosenttiosuus). Ensisijainen analyysi suoritetaan protokollakohtaisella populaatiolla (katso alla).

MOF-pistemäärä määritetään aamulla seuraavilla pisteytyksillä kullekin elimelle (keuhkot, sydän, munuaiset, maksa, veri): normaali toiminta, 0; toimintahäiriö, 1; yksittäisten elinten vajaatoiminta, 2. Yli 4 kokonaispistemäärä tarkoittaa monen elimen vajaatoimintaa. Potilaat, jotka kuolevat, saavat maksimipistemäärän 10, ja heidät otetaan mukaan väestöarviointiin.

Toissijaiset kohdemuuttujat

  • 28 päivän kokonaiseloonjääminen,
  • 90 päivän kokonaiseloonjääminen,
  • MOF-pisteet 5. päivänä,
  • Suhteellinen määrä potilaita, joilla on MOF (eli > 4 MOF-pistettä) päivänä 7. Muut tutkimusmuuttujat
  • Biomarkkerien (PCT, IL 6, HLA DR, ADM, Immuneglobulins M, G, A) aikakulku, SOFA-pisteet, Mannheimin peritoniittiindeksi, elinten toimintahäiriön ja eloonjäämisen korvikemuuttujat Heylandin et al. 2011 ja elinmerkit.
  • Biomarkkerien NF kB1, ADM ja patogeenispektrin vaikutus tulokseen potilaan kannalta.
  • MOF-pisteiden vertailu muihin pisteisiin, kuten SOFA-pisteisiin, elinten toimintahäiriön arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

200

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Center for Translational & Clinical Research (CTC-A)
  • Sähköposti: PEPPER@ukaachen.de

Opiskelupaikat

      • Vienna, Itävalta, 1090
        • Rekrytointi
        • Medizinische Universität Wien, Klinische Abteilung für Allgemeine Anästhesie und Intensivmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Felix Kraft, Dr. med. univ.
        • Alatutkija:
          • Ursula Burger-Klepp
      • Aachen, Saksa, 52074
        • Rekrytointi
        • Uniklinik RWTH Aachen, Klinik für Operative Intensivmedizin und Intermediate Care
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Gernot Marx, Univ.-Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Tim-Philipp Simon, PD Dr. med.
      • Bochum, Saksa, 44892
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum GmbH, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
        • Päätutkija:
          • Michael Adamzik, Univ. - Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Tim Rahmel, PD Dr. med.
        • Ottaa yhteyttä:
      • Dortmund, Saksa, 44309
        • Lopetettu
        • Klinikum Westfalen, Knappschaftskrankenhaus Dortmund, Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie
      • Dresden, Saksa, 01307
        • Peruutettu
        • Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie
      • Düsseldorf, Saksa, 40225
        • Peruutettu
        • Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Anästhesiologie
      • Frankfurt, Saksa, 60590
        • Rekrytointi
        • Universitätklinikum Frankfurt, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kai Zacharowski, Univ.-Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Michael Nordine, Dr. med.
      • Freiburg im Breisgau, Saksa, 79106
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Stefan Utzolino, Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Lampros Kousoulas, Dr. med.
      • Hamburg, Saksa, 20246
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Intensivmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Axel Nierhaus, Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Stefan Kluge, Prof. Dr. med.
      • Hanover, Saksa, 30625
        • Peruutettu
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum für Anästhesiologie und Intensivmedizin
      • Heidelberg, Saksa, 69120
        • Peruutettu
        • Universitätsklinikum Heidelberg, Anästhesiologische Klinik
      • Magdeburg, Saksa, 39130
        • Peruutettu
        • Klinikum Magdeburg, Klinik für Intensivmedizin
      • Mainz, Saksa, 55131
        • Peruutettu
        • Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
      • München, Saksa, 81377
        • Rekrytointi
        • Klinikum der Universität München, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
        • Päätutkija:
          • Markus Albertsmeier, PD Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Michael Neuberger, Dr. med. Dr. med. univ.
        • Ottaa yhteyttä:
      • Nuremberg, Saksa, 90419
        • Rekrytointi
        • Klinikum Nürnberg, Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jens Kubitz, Univ.-Prof. Dr.
        • Alatutkija:
          • Jonas Fischer, Dr. med.
      • Zwickau, Saksa, 08060
        • Rekrytointi
        • Heinrich-Braun-Klinikum gGmbH, Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Udo Gottschaldt, Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Andreas Reske, Prof. Dr. med.
    • Baden-Wurttemberg
      • Tübingen, Baden-Wurttemberg, Saksa, 72076
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Tübingen, Universitätsklinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Helene Häberle, Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Peter Rosenberger, Prof. Dr. med.
    • Bavaria
      • Regensburg, Bavaria, Saksa, 93053
        • Aktiivinen, ei rekrytointi
        • Universitätsklinikum Regensburg, Klinik für Anästhesiologie
    • North Rhine-Westphalia
      • Essen, North Rhine-Westphalia, Saksa, 45147
        • Rekrytointi
        • Universitätsklinikum Essen, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Thorsten Brenner, Univ.-Prof. Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Simon Dubler, PD. Dr. med.
    • State of Berlin
      • Berlin, State of Berlin, Saksa, 12203
        • Rekrytointi
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin, Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin
        • Päätutkija:
          • Stefan Angermair, Dr. med.
        • Alatutkija:
          • Golschan Asgarpur, Dr. med.
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Peritoniitti
  2. Kirurgisen tartuntalähteen torjunta-ajan on täytynyt olla 6 tunnin sisällä indikaatiosta (määritelty leikkaustoimenpiteen/minimiinvasiivisen leikkauksen rekisteröintiajankohtana)
  3. Sepsis ja septinen sokki (nykyisen sepsisohjeen mukaan)
  4. SOFA-pisteet ≥ 8
  5. IL-6 ≥ 1000 pg/ml
  6. Antibiootti- ja IgGAM (Pentaglobin) -hoidon aloitus 12 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta
  7. Potilaan itsensä tai hänen laillisen edustajansa, kuten tuomioistuimen määräämän valvojan tai valtuutetun asiamiehen valtuutetun edustajan tai konsultin allekirjoittama tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit

  1. Potilaat, joiden elinajanodote on alle 90 päivää sellaisten sairauksien vuoksi, jotka eivät liity postoperatiiviseen peritoniittiin tai sepsikseen/septiseen sokkiin
  2. Raskaana olevat, imettävät naiset
  3. Alaikäiset (< 18 vuotta)
  4. Potilaat, joiden tiedetään olevan dialyysihoitoa vaativa krooninen munuaisten toiminta (kreatiniini ≥ 3,4 mg / dl tai kreatiniinipuhdistuma ≤ 30 ml / min / 1,73 m2)
  5. Potilaat, joilla on akuutti, primaarinen ei-tarttuva haimatulehdus tai mediastiniitti
  6. BMI > 40
  7. Potilaat, joilla on vasta-aihe tutkia lääkitystä
  8. Osallistu toiseen lääketutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
  9. Henkilöt, jotka ovat riippuvuus- tai työsuhteessa toimeksiantajan tai tilintarkastajan kanssa
  10. Henkilöt, jotka on sijoitettu laitokseen oikeudellisen tai hallinnollisen määräyksen perusteella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Hoitostandardi
Active Comparator: Verum käsivarsi
Standard of Care -hoito + Pentaglobin®
Hoitoa koskeva hoito + Pentaglobin®

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos useiden elinten vajaatoiminnassa (MOF) (mitattu keuhkoissa, sydämessä, munuaisissa, maksassa, veressä) lähtötasosta toiseen kirurgisen tarttuvan lähteen torjunnan jälkeen peritoniitin yhteydessä.
Aikaikkuna: 7 päivää
MOF -pistemäärä määritetään aamulla. Seuraavat kohdat jakautuvat elintä kohti: normaali elintoiminto: 0 pistettä; elinten toimintahäiriöt: 1 piste; Yhden elimen vajaatoiminta: 2 pistettä. Pistemäärä> 4 viiden elimen summassa osoittaa useita elinten vajaatoimintaa. Potilaille, jotka kuolivat ennen MOF -pistemäärää, annetaan pistemäärä 10 pistettä.
7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolema 28 päivän sisällä
Aikaikkuna: 28 päivää
Kuoleman arviointi 28 päivän sisällä.
28 päivää
Kuolema 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: 90 päivää
Kuoleman arviointi 90 päivän sisällä.
90 päivää
Muutos MOF-pisteessä lähtötasosta päivään 5
Aikaikkuna: 5 päivää
Muutos MOF-pisteessä lähtötasosta päivään 5.
5 päivää
Monimuotoinen vika (ts.> 4 MOF-pistettä) päivänä 7
Aikaikkuna: 7 päivää
MOF (ts.> 4 MOF -pistettä) päivänä 7.
7 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Gernot Marx, Univ.-Prof., RWTH Aachen University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 20. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 7. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 15. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sepsis

Kliiniset tutkimukset Pentaglobin®/hoitostandardi

Tilaa