- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06025981
Kliininen tutkimus SWalker II:n ja VR:n vaikutuksista vanhusten lonkkamurtuman kuntoutukseen (SWalker-VR)
Kliininen tutkimus robottikävelijän vaikutuksista ja immersiivisestä teknologiasta lonkkamurtuman kuntoutukseen vanhuksilla
Tämä projekti rakentuu kahteen erilliseen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe käsittelee lonkkamurtuman toipumista akuutissa vaiheessa ambulaatioon asti, ja toinen vaihe ymmärretään kävelyn toiminnallisen parantamisen jatkamiseksi. Ensimmäisessä vaiheessa tavoitteena on arvioida robottilaitteen (SWalker) käytön vaikutuksia potilaan fyysiseen paranemiseen. Toisessa vaiheessa tavoitteena on arvioida virtuaalitodellisuusteknologian vaikutuksia yhdistettynä SWalkerin käyttöön. Tästä syystä määritellään seuraavat erityistavoitteet:
- Vaihe I: Analysoida SWalker-sovelluksen vaikutuksia potilailla, joilla on akuutti lonkkamurtuma, kuntoutuksen kliinisiin parametreihin.
- Vaihe II: Tutkia SWalkerin ja immersiivisen teknologian käytön vaikutuksia ihmisillä, joilla on heikentynyt kävelytoiminto lonkkamurtuman jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Alustavassa vaiheessa arvioidaan SWalker II -järjestelmän käytettävyyttä ja hyväksyttävyyttä yhdessä virtuaalitodellisuuden kanssa terveiden koehenkilöiden kanssa. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan altistusistunto ja järjestelmän arviointi kyselylomakkeiden perusteella. Toisaalta kävelyn karakterisointiistunto (ROM:n ja EMG:n sieppaus) suoritetaan kävelijän sisällä ja ulkopuolella eri nopeuksilla ja painokuormilla.
Kliinisen tutkimuksen ensimmäiseen vaiheeseen rekrytoitiin potilaita, joilla oli varhaisessa kuntoutusvaiheessa lonkkamurtumia. Ne jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään tai koeryhmään. Ja 6 viikon ajan molemmat ryhmät suorittavat samaa kunto-, tasapaino- ja vaellusharjoitukseen perustuvaa kuntoutusohjelmaa. Erona on, että koeryhmä suorittaa kuntoutusharjoitukset SWalkerilla ja kontrolliryhmä suorittaa nämä harjoitukset tavanomaisilla suuntatangoilla.
Kliinisen tutkimuksen toisessa vaiheessa nämä samat potilaat, jotka ovat läpäisseet ensimmäisen vaiheen, siirtyvät 6 viikon mittaiseen kävelytoiminnan ylläpito- ja parantamisohjelmaan. Jälleen ne on jaettu kahteen ryhmään, kontrolli- ja kokeellisiin. Kontrolliryhmä tekee siis kävelyharjoituksia Swalkerilla ja tavanomaisia tasapainoharjoituksia ja koeryhmä kävely- ja tasapainoharjoituksia SWalkerilla ja virtuaalitodellisuudella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28222
- Albertia Servicios Sociosanitarios
-
-
Madrid
-
Arganda Del Rey, Madrid, Espanja, 28500
- Werium Assistive Solutions
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molempien sukupuolten osallistujat yli 65-vuotiaat,
- Potilaat, joiden pituus on alle 180 cm,
- Potilaat, jotka painavat alle 90 kg,
- Potilaat, jotka ovat saaneet lonkkamurtuman* ja haluavat osallistua tutkimukseen.
- Lisäksi heidän on allekirjoitettava ja ymmärrettävä tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
Kognitiivinen tila ei riitä ymmärtämään ja toteuttamaan fysioterapeutin antamia ohjeita.
- Potilaat, jotka tarvitsevat kuntoutusta lonkkamurtuman jälkeen, voivat vaihdella muutamasta päivästä muutamaan viikkoon lonkkamurtuman esiintymisjakson jälkeen, riippuen mahdollisista komplikaatioista ja käytetystä leikkauksesta, ennalta asetetulla rajalla yksi kuukausi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Alustava vaihe
20 tervettä henkilöä suorittaa kokeellisen istunnon toiminnallisen tilan karakterisoimiseksi kliinisillä asteikoilla; kävelyn karakterisointi SWalkerilla käyttämällä ROM:ia ja EMG:tä eri nopeuksilla ja painonkannattavuudella; ja järjestelmän käytettävyyden arviointi VR:n kanssa standardoitujen kyselylomakkeiden avulla.
|
Esivaiheessa tehdään SWalker-robottijärjestelmän toimivuuden sekä Virtual Reality -järjestelmän toimivuuden karakterisointi.
Kaikki osallistujien täyttämät kuvaavat käytettävyyskyselyt ja sähköbiomekaaniset parametrit kerätään robotin mittausjärjestelmillä toiminnallisuuden analysoimiseksi.
|
Muut: Vaihe I ja II
Molemmissa vaiheissa 100 koehenkilöä suorittaa kävelykuntoutusohjelman (vaihe 1) ja ylläpidon (vaihe 2), joissa he käyttävät robottikävelijää ja virtuaalitodellisuutta ryhmästä ja vaiheesta riippuen.
Toiminnallisten kliinisten parametrien kehitystä tutkitaan sekä ryhmien että vaiheiden osalta.
|
Ensimmäisessä vaiheessa osallistujat toteuttavat akuutin vaiheen lonkkamurtuman kuntoutusohjelman, joka kestää 6 viikkoa.
Osallistujat satunnaistetaan kontrolli- ja koeryhmien kesken.
Jossa terapeuttinen interventio perustuu tavanomaisiin kuntoutuksen ohjeisiin, jotka yhdistävät voimaa, kävelyä, toiminnallista liikkuvuutta ja tasapainoa parantavia harjoituksia.
Koeryhmän tapauksessa kävelyä harjoitellaan robottikävelijällä.
Toisessa vaiheessa osallistujat toteuttavat 6 viikon ohjelman kävelytoiminnon vahvistamiseksi.
Osallistujat satunnaistetaan kontrolli- ja koeryhmien kesken.
Jossa terapeuttinen interventio perustuu robottijärjestelmän käyttöön kävelyharjoitteluun.
Koeryhmän osalta integroidaan myös virtuaalitodellisuuden käyttö.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Kipu
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Tutkitaan toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä (kipu): Kipu sanallisen arviointiasteikon avulla, viiden pisteen asteikko, joka koostuu luettelosta adjektiiveista, jotka kuvaavat oireiden eri tasoja (0 = ei kutinaa, 1 = lievä kutina, 2 = kohtalainen kutina, 3 = vaikea kutina ja 4 = erittäin vaikea kutina).
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Autonomia/riippumattomuus. Ambulointi
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (autonomia/riippumattomuus): Toiminnallinen rajoitus varhaisessa post-akuuttivaiheessa kumulatiivisen ambulaatiopisteen (CAS) avulla (fysikaalinen testi).
CAS kuvaa potilaan itsenäisyyttä kolmen toiminnon osalta (sängylle nouseminen ja nouseminen, tuolista istuminen seisomaan ja kävely).
Jokainen aktiviteetti arvioidaan kolmen pisteen järjestysasteikolla 0-2 (0 = ei pysty ihmisen avusta ja sanallisista vihjeistä huolimatta, 1 = kykenee, ihmisen avustuksella ja/tai yhden tai useamman henkilön sanallisilla vihjeillä, 2 = Pystyy turvallisesti, ilman ihmisen apua tai sanallisia vihjeitä, kävelyapuvälineen käyttö sallittu), mikä johtaa päivittäiseen CAS-pistemäärään 0–6.
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Vahvuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Funktionaalisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (voima): Alaraajojen lihasvoima nelipäisen venytystestin tai alaraajan dynamometrin avulla (fysiologinen parametri).
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Gait
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (kävely ja tasapaino): Kävelynopeus 10 metrin kävelytestillä (10MWT) (fyysinen testi), jos potilas pystyy kävelemään ilman ihmisen apua; 10 Meter Walk Test on suorituskyvyn mitta, jota käytetään kävelynopeuden arvioimiseen metreinä sekunnissa lyhyellä matkalla.
Kokonaisaika kirjataan m/s.
Kotitalousambulaattori <0,40 m/s; Rajoitettu yhteisön Ambulator 0,40 - <0,80 m/s; Community Ambulator ≥0,80 m/s.
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Autonomia/riippumattomuus. Putoamisen pelko
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (autonomia/riippumattomuus): kaatumisen pelko Falls Efficacy Scale Internationalin avulla (kyselylomake); Kokonaispistemäärä vaihtelee 16–64, jossa 16 tarkoittaa "ei huolta" ja 64 "erittäin huolissani kaatumisesta" kyselylomakkeessa ehdotettujen erityistoimintojen suorittamisen aikana.
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Autonomia/riippumattomuus. Elämänlaatu.
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (itsenäisyys/riippumattomuus): Elämänlaatu 36-kohtaisen lyhyen lomakkeen kyselyn (SF-36) kautta (kyselylomake).
SF-36 koostuu kahdeksasta skaalatusta pistemäärästä, jotka ovat niiden osion kysymysten painotetut summat.
Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo.
Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Autonomia/riippumattomuus. Liikkuvuus
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (autonomia/riippumattomuus): Liikkuvuus käyttämällä uutta liikkuvuustestiä (fyysinen testi), joka tunnetaan myös nimellä Parker Mobility Test.
Se on yhdistetty pistemäärä potilaan suorituskyvystä: sisäkävely, ulkona kävely ja ostokset, ja se antaa arvosanan välillä 0 - 3 (0 - ei ollenkaan, 1 - toisen henkilön avulla, 2 - apuvälineellä, 3 - ei vaikeuksia) jokaiselle toiminnolle, jolloin kokonaispistemäärä on 0 (ei lainkaan kävelykykyä) 9:ään (täysin itsenäinen).
|
6 viikkoa
|
Robottijärjestelmän (SWalker + VR) vaikutukset kävelykuntoutukseen - Kävely ja tasapaino
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Toiminnallisten kliinisten asteikkojen kehitystä tutkitaan (kävely ja tasapaino): Toimivuus Timed Up & Go -testillä (fyysinen testi).
Sen pistemäärä on aika, joka kuluu (sekunteina), kun tutkittava seisoo nojatuolista, kävelee 3 metriä, palaa tuoliin kävelee vielä 3 metriä ja istuu.
Arvosanat 10 sekuntia tai vähemmän osoittavat normaalia liikkuvuutta, 11-20 sekuntia ovat normaalirajoissa heikkokuntoisille vanhuksille ja vammaisille potilaille ja yli 20 sekuntia tarkoittaa, että henkilö tarvitsee apua.
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Virtuaalitodellisuusjärjestelmän käytettävyys yhdistettynä robottijärjestelmään (SWalker) - Läsnäolo
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Järjestelmän käytettävyyden kuvaava analyysi: kyselylomakkeita kerätään seuraavien näkökohtien arvioimiseksi: läsnäolon tunne virtuaaliympäristössä Presence Questionnaire, PQ avulla; Läsnäolokysely koostuu 32 kysymyksestä kukin asteikolla 1-7.
Lopullinen läsnäolopistemäärä on 32 tällaisen kysymyksen summa.
Kokonaispistemäärä < 4 katsotaan epätyydyttäväksi, ja pistemäärä > 4 katsotaan tyydyttäväksi.
|
1 viikko
|
Virtuaalitodellisuusjärjestelmän käytettävyys yhdistettynä robottijärjestelmään (SWalker) - Turvallisuus
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kuvaava analyysi järjestelmän turvallisuudesta: Simulator Sickness Questionnaire, SSQ, kerätään kybersairaudesta johtuvien haittavaikutusten arvioimiseksi.
Jokainen kohde on arvioitu asteikolla ei mitään (0), lievä (1), kohtalainen (2) vakavaan (3).
Joidenkin laskelmien avulla voidaan löytää neljä edustavaa pistettä.
Pahoinvointiin liittyvät alapisteet (N), silmämotoriset alapisteet (O), desorientaatioon liittyvät alapisteet (D) ovat pistemäärät oireille tiettyjen näkökohtien osalta.
Total Score (TS) on pistemäärä, joka kuvaa virtuaalitodellisuusjärjestelmien käyttäjien kokeman kybersairauden yleistä vakavuutta.
On ehdotettu, että kokonaispisteet voivat liittyä merkityksettömiin (< 5), minimaalisiin (5 - 10), merkittäviin (10 - 15) ja koskeviin (15 - 20) oireisiin.
Simulaattoria, jonka kokonaispistemäärä on yli 20, pidetään "huonona".
|
1 viikko
|
Robottijärjestelmän (SWalker) toteutettavuus - kävely
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Käyntiä ja tasapainoa SWalkerilla tutkitaan 4 metrin kävelyllä 3 eri nopeudella 0%, 25% ja 50% painonkannatuksella: Timed Up & Go -testi (fyysinen testi).
Sen pistemäärä on aika, joka kuluu (sekunteina), kun tutkittava seisoo nojatuolista, kävelee 3 metriä, palaa tuoliin kävelee vielä 3 metriä ja istuu.
Arvosanat 10 sekuntia tai vähemmän osoittavat normaalia liikkuvuutta, 11-20 sekuntia ovat normaalirajoissa heikkokuntoisille vanhuksille ja vammaisille potilaille ja yli 20 sekuntia tarkoittaa, että henkilö tarvitsee apua.
|
1 viikko
|
Robottijärjestelmän (SWalker) toteutettavuus - Hip ROM
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Lonkan liikerata (ROM) (fysiologinen parametri) tutkitaan (käyttäen SWalkeria) 4 metrin kävelyssä 3 eri nopeudella 0%, 25% ja 50% painonkannatuksella.
Yleensä terveen ihmisen keskimääräinen liikerata lonkan venytykseen on noin 20-30 astetta neutraalista asennosta.
|
1 viikko
|
Virtuaalitodellisuusjärjestelmän käytettävyys yhdistettynä robottijärjestelmään (SWalker) - Käytettävyys
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Järjestelmän käytettävyyden kuvaava analyysi: kyselylomakkeilla kerätään seuraavat näkökohdat: järjestelmän yleinen käytettävyys System Usability Scale -kyselylomakkeella (kyselylomake) ja Post-Study System Usability Questionnaire -kysely.
Järjestelmän käytettävyysasteikon pisteet vaihtelevat 0–100, jolloin kokonaispistemäärä yli 80,3 katsotaan erinomaiseksi, pisteet 68–80,3 katsotaan hyväksi ja alle 68 huonoksi.
Opintojen jälkeisen järjestelmän käytettävyyskyselyn pistemäärä alkaa 1:llä (täysin samaa mieltä) ja päättyy 7:ään (täysin eri mieltä).
Mitä pienempi pistemäärä, sitä parempi suorituskyky ja tyytyväisyys, kun otetaan huomioon 4 neutraali pistemäärä.
|
1 viikko
|
Robottijärjestelmän (SWalker) toteutettavuus - kävely ja tasapaino
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kävelyä ja tasapainoa SWalkerin avulla tutkitaan 4 metrin kävelyssä 3 eri nopeudella 0%, 25% ja 50% painonkannatuksella: 10 metrin kävelynopeus (10MWT) (fyysinen testi).
10 Meter Walk Test on suorituskyvyn mitta, jota käytetään kävelynopeuden arvioimiseen metreinä sekunnissa lyhyellä matkalla.
Kokonaisaika kirjataan m/s.
Kotitalousambulaattori <0,40 m/s; Rajoitettu yhteisön Ambulator 0,40 - <0,80 m/s; Community Ambulator ≥0,80 m/s.
|
1 viikko
|
Robottijärjestelmän (SWalker) toteutettavuus - Fyysinen suorituskyky
Aikaikkuna: 1 viikko
|
SWalkerin kävelyä ja tasapainoa tutkitaan 4 metrin kävelyllä 3 eri nopeudella 0%, 25% ja 50% painonkannatuksella: Short Physical Performance Battery -testi (SPBB) (fyysinen testi).
SPPB-pisteet vaihtelevat nollasta 12 mahdolliseen pisteeseen.
SPPB-pisteet 3–9 pistettä henkilöillä, joilla on mahdollinen sarkopenia, mutta ei liikuntarajoitteisuutta, osoittaa heikkoutta; SPPB-pisteet 10 tai enemmän henkilöillä, joilla ei ole sarkopeniaa ja joilla ei ole liikkumisvammaa, osoittaa kestävyyttä.
Henkilöt, joiden pistemäärä on 2 tai vähemmän ja joilla on sarkopenia ja liikuntarajoitteisuus, määritetään vammaisiksi.
|
1 viikko
|
Robottijärjestelmän (SWalker) toteutettavuus - EMG-toiminta
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Kahden jalkalihaksen (Tibialis anterior [TA] ja Soleus [SOL]) elektromyografista (EMG) aktiivisuutta (fysiologinen parametri) tutkitaan (käyttämällä SWalkeriä) 4 metrin kävelyllä 3 eri nopeudella 0%, 25 % ja 50 % painosta.
Siinä tutkitaan vasemman ja oikean jalan lihasten s-EMG-toiminnan huippuamplitudit (mV).
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SWalker-II-VR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lonkkamurtumat
-
Medacta International SAValmis
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus
-
Frederiksberg University HospitalTuntematon
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityValmis
-
Valdoltra Orthopedic HospitalValmisNivelleikkaus | Hip | Korvaus | VoimaharjoitteluSlovenia
-
MicroPort Orthopedics Inc.LopetettuTotal Hip Replacement SystemYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Alustava vaihe
-
Cyprus University of TechnologyThe Cyprus Foundation for Muscular Dystrophy ResearchValmisMultippeliskleroosiKypros
-
Genentech, Inc.ValmisTerve VapaaehtoinenYhdistynyt kuningaskunta
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)Ei vielä rekrytointiaEpilepsia | TyömuistiYhdysvallat
-
Nexel Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedValmis
-
University of Turin, ItalyValmisLeuan poikittainen puutos (MTD)Italia
-
Nourhan M.AlyAlexandria UniversityValmisTemporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen häiriöEgypti
-
Stemirna TherapeuticsEi vielä rekrytointia
-
Washington University School of MedicineAktiivinen, ei rekrytointiNukkua | SedaatiokomplikaatioYhdysvallat