- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06173297
Kolorektaalisten sahalaitaisten leesioiden endoskooppisen ja histopatologisen diagnoosin välisen sopimuksen arvioiminen.
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena oli arvioida Sírio-Libanesin sairaalassa kolonoskopiaa saavien aikuispotilaiden istukkahampaisten kolorektaalisten leesioiden endoskooppisen ja anatomopatologisen diagnoosin yhteensopivuusaste.
Tärkeimmät kysymykset, joihin sillä pyrittiin vastaamaan, olivat:
- Sessiilisten sahalaitaisten kolorektaalisten leesioiden endoskooppisen ja anatomopatologisen diagnoosin yhteensopivuusaste laskemalla Kappa-yhteensopivuusarvo.
- Istumattomien sahalaitaisten leesioiden ja adenoomien havaitsemisnopeus Sírio-Libanêsin sairaalan endoskopiaosastolla.
- Arvioida resektiomenetelmän perusteella istuvien sahalaitaisten kolorektaalisten leesioiden endoskooppisen ja anatomopatologisen diagnoosin yhteensopivuuden astetta.
- Arvioida sahalaitaisten leesioiden endoskooppisen diagnoosin tarkkuutta, positiivista ennustearvoa ja negatiivista ennustearvoa verrattuna anatomopatologiseen diagnoosiin.
Tiedot kerättiin prospektiivisesti tätä projektia varten suunnitellulla lomakkeella, joka täytettiin välittömästi suorittavan kolonoskopian tutkimuksen jälkeen. Kaikki tähän tutkimukseen osallistuneet potilaat suostuivat osallistumaan siihen ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen ennen kolonoskopiaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuspopulaatio oli:
Yli 18-vuotiaat potilaat, joille tehdään kolonoskopia Sírio-Libanêsin sairaalassa Bela-Vistan yksikössä São Paulossa, Brasiliassa kesä-elokuussa 2020.
Näyte:
Tässä tutkimuksessa kolorektaalisten leesioiden adenooman havaitsemisasteen todennäköisyyssuhdetta 1,5 pidettiin koskien vaurion verisuonimallin luokittelua (NICE), ja odotettu epäsopivuusaste on 30 % histopatologisen kuvion suhteen. Tämän saavuttamiseksi laskettiin 758 potilaan arvioitu otoskoko ottaen huomioon 80 %:n tilastollinen teho ja riski α≤5 % tyypin I virheelle käyttäen McNemarin mittasuhteita.
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään elektiivinen kolonoskopia Sírio-Libanêsin sairaalassa helmikuun 2020 ja elokuun 2020 välisenä aikana.
- Ikä yli 18 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Potilaat, joilla on diagnosoitu perinnöllinen polypoosi tai ei-polypoosi-oireyhtymä.
- Potilaat, joilla on ollut kolorektaalikirurgia.
- Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu paksusuolen syöpä (CRC).
Analysoidut tutkimusmuuttujat:
- Ikä (vuotta)
- Sukupuoli
- Paksusuolen valmistelu (Bostonin mittakaava)
- Kolorektaalisten vaurioiden esiintyminen
- Leesion resektiotekniikka
- Leesion koko
- Leesion sijainti
- Leesion morfologinen luokitus (Pariisi)
- Leesion vaskulaarinen kuvioluokitus (NICE)
- Leesioiden lukumäärä tutkimusta/potilasta kohti.
Menetelmät:
Kaikki tämän tutkimuksen kolonoskopiat tehtiin Sírio-Libanêsin sairaalan endoskopiaosastolla, ja käytetty laitteisto oli Olympus™ EVIS Exera III - CV190.
Kaikki tutkimuksessa tunnistetut leesiot lähetettiin Sírio-Libanêsin sairaalan patologian erikoistunutta ja standardoitua anatomopatologista analyysiä varten. Patologit olivat sokeutuneet leesioiden endoskooppiselle diagnoosille. Leesiot luokiteltiin vuoden 2019 WHO:n luokituksen mukaan ja luokiteltiin myöhemmin tässä tutkimuksessa seuraaviin kategorioihin: hyperplastiset polyypit, adenoomat, istumattomat hammasleesiot, adenokarsinooma tai "muut".
Tilastollinen analyysi:
Saadut tiedot arvioitiin käyttämällä Gaussin käyrää ja määritettiin parametrisiksi tai ei-parametrisiksi käyttämällä Kolmogorov-Smirnov-testiä ja Shapiro-Wilk-testiä. Parametriset tiedot esitettiin keskiarvona ja keskihajonnana, kun taas ei-parametriset tiedot edustettiin mediaani- ja kvartiilivälillä (25. ja 75. prosenttipiste). Kategoriset tiedot esitettiin absoluuttisella esiintymistiheydellä (n) ja suhteellisella esiintymistiheydellä (%) ja esitettiin ehdollisuustaulukoiden avulla.
Kolonoskopian herkkyys, spesifisyys, positiiviset ennustavat arvot ja negatiiviset ennustusarvot (vastaavilla 95 %:n luottamusvälillä) laskettiin istumattomien hammastettujen leesioiden diagnosoimiseksi käyttämällä anatomopatologista tutkimusta kultastandardina.
Kolonoskopiadiagnoosin ja anatomopatologisen diagnoosin välisen sopivuuden arvioimiseksi, sekä kokonaisuutena että käytetyn resektiomenetelmän mukaisesti, laskettiin Cohenin Kappa-kertoimet ja niiden vastaavat 95 %:n luottamusvälit. Nämä kertoimet luokiteltiin sitten Landis & Kochin kriteerien (1977) perusteella.
Eettiset näkökohdat:
Tämän tutkimuksen tutkimusprojekti oli perusteellisesti yksityiskohtainen ja lähetettiin analysoitavaksi Sírio-Libanêsin sairaalan tutkimuseettiselle komitealle (CEP), joka sai hyväksynnän CAAE-numerolla 27604919.2.0000.5461. Tutkimukseen osallistuneet potilaat suostuivat osallistumaan ja allekirjoittivat tietoisen suostumuslomakkeen. Mukana olleet kolonoskopistit sitoutuivat säilyttämään tietojen luottamuksellisuuden.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
São Paulo, Brasilia, 01308-050
- Hospital Sirio-Libanes
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään elektiivinen kolonoskopia Sírio-Libanêsin sairaalassa helmikuun 2020 ja elokuun 2020 välisenä aikana.
- Ikä yli 18 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- Potilaat, joilla on diagnosoitu perinnöllinen polypoosi tai ei-polypoosi-oireyhtymä.
- Potilaat, joilla on ollut kolorektaalikirurgia.
- Potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu paksusuolen syöpä (CRC).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioida istumattomien sahalaitaisten kolorektaalisten leesioiden endoskooppisen ja anatomopatologisen diagnoosin yhteensopivuuden astetta
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kolonoskopiadiagnoosin ja anatomopatologisen diagnoosin välisen vastaavuuden arvioimiseksi, sekä kokonaisuutena että käytetyn resektiomenetelmän mukaisesti, laskettiin Cohenin Kappa-kertoimet ja niiden vastaavat 95 %:n luottamusvälit.
Nämä kertoimet luokiteltiin sitten Landis & Kochin kriteerien (1977) perusteella.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Istumattomien sahalaitaisten leesioiden ja adenoomien havaitsemisnopeus Sírio-Libanêsin sairaalan endoskopiaosastolla.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Havaitsemisprosentti kolonoskopiassa lasketaan jakamalla niiden toimenpiteiden lukumäärä, joissa vähintään yksi kiinnostuneista vaurioista havaitaan kolonoskopian suorittamien toimenpiteiden kokonaismäärällä, ja kerrotaan sitten 100:lla prosenttiosuuden saamiseksi.
|
2 vuotta
|
Arvioi resektiomenetelmän perusteella istumattomien sahalaitaisten kolorektaalisten leesioiden endoskooppisen ja anatomopatologisen diagnoosin yhteensopivuusaste.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kolonoskopiadiagnoosin ja anatomopatologisen diagnoosin välisen vastaavuuden arvioimiseksi, sekä kokonaisuutena että käytetyn resektiomenetelmän mukaisesti, laskettiin Cohenin Kappa-kertoimet ja niiden vastaavat 95 %:n luottamusvälit.
Nämä kertoimet luokiteltiin sitten Landis & Kochin kriteerien (1977) perusteella.
|
2 vuotta
|
Arvioi sahalaitaisten leesioiden endoskooppisen diagnoosin tarkkuus, positiivinen ennustearvo ja negatiivinen ennustearvo verrattuna anatomopatologiseen diagnoosiin.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Kolonoskopian herkkyys, spesifisyys, positiiviset ennustavat arvot ja negatiiviset ennustusarvot (vastaavilla 95 %:n luottamusvälillä) laskettiin istumattomien hammastettujen leesioiden diagnosoimiseksi käyttämällä anatomopatologista tutkimusta kultastandardina.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Daniela S Oliveira, Master, Hospital Sirio-Libanes
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Hassan C, Antonelli G, Dumonceau JM, Regula J, Bretthauer M, Chaussade S, Dekker E, Ferlitsch M, Gimeno-Garcia A, Jover R, Kalager M, Pellise M, Pox C, Ricciardiello L, Rutter M, Helsingen LM, Bleijenberg A, Senore C, van Hooft JE, Dinis-Ribeiro M, Quintero E. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2020. Endoscopy. 2020 Aug;52(8):687-700. doi: 10.1055/a-1185-3109. Epub 2020 Jun 22.
- Pan J, Xin L, Ma YF, Hu LH, Li ZS. Colonoscopy Reduces Colorectal Cancer Incidence and Mortality in Patients With Non-Malignant Findings: A Meta-Analysis. Am J Gastroenterol. 2016 Mar;111(3):355-65. doi: 10.1038/ajg.2015.418. Epub 2016 Jan 12.
- Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, Flowers CR, Guerra CE, LaMonte SJ, Etzioni R, McKenna MT, Oeffinger KC, Shih YT, Walter LC, Andrews KS, Brawley OW, Brooks D, Fedewa SA, Manassaram-Baptiste D, Siegel RL, Wender RC, Smith RA. Colorectal cancer screening for average-risk adults: 2018 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018 Jul;68(4):250-281. doi: 10.3322/caac.21457. Epub 2018 May 30.
- O'Brien MJ, Winawer SJ, Zauber AG, Gottlieb LS, Sternberg SS, Diaz B, Dickersin GR, Ewing S, Geller S, Kasimian D, et al. The National Polyp Study. Patient and polyp characteristics associated with high-grade dysplasia in colorectal adenomas. Gastroenterology. 1990 Feb;98(2):371-9.
- Brenner H, Hoffmeister M, Arndt V, Stegmaier C, Altenhofen L, Haug U. Protection from right- and left-sided colorectal neoplasms after colonoscopy: population-based study. J Natl Cancer Inst. 2010 Jan 20;102(2):89-95. doi: 10.1093/jnci/djp436. Epub 2009 Dec 30.
- Kaminski MF, Robertson DJ, Senore C, Rex DK. Optimizing the Quality of Colorectal Cancer Screening Worldwide. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):404-417. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.026. Epub 2019 Nov 20.
- Mareth K, Gurm H, Madhoun MF. Endoscopic Recognition and Classification of Colorectal Polyps. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2022 Apr;32(2):227-240. doi: 10.1016/j.giec.2021.12.003. Epub 2022 Feb 22.
- Kim JH, Kang GH. Evolving pathologic concepts of serrated lesions of the colorectum. J Pathol Transl Med. 2020 Jul;54(4):276-289. doi: 10.4132/jptm.2020.04.15. Epub 2020 Jun 26.
- Vennelaganti S, Cuatrecasas M, Vennalaganti P, Kennedy KF, Srinivasan S, Patil DT, Plesec T, Lanas A, Horndler C, Andraws N, Cherian R, Mathur S, Hassan C, Repici A, Klotz D, Musulen E, Risio M, Castells A, Gupta N, Sharma P. Interobserver Agreement Among Pathologists in the Differentiation of Sessile Serrated From Hyperplastic Polyps. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):452-454.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2020.09.015. Epub 2020 Sep 18. No abstract available.
- Ahmad A, Moorghen M, Wilson A, Saunders BP. NBI International Colorectal Endoscopic-derived high-confidence optical diagnosis of small polyps compared with histology: understanding errors to improve diagnostic accuracy. Gastrointest Endosc. 2023 Jan;97(1):78-88. doi: 10.1016/j.gie.2022.08.032. Epub 2022 Aug 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AVAP-NG 1415
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Peräsuolen syöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Korean tasavalta, Italia, Ranska, Ruotsi, Kanada
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska