Étude de cas unique sur le changement thérapeutique dans la lombalgie chronique
Comparaison du changement thérapeutique pendant l'exposition et de la thérapie cognitivo-comportementale dans le contexte de la lombalgie chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
-
Marburg, Allemagne, 35037
- Philipps University Marburg, Department of Clinical Psychology and Psychotherapy
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- > 6 mois lombalgie chronique
- Niveau suffisant sur les scores d'évitement de la peur (PCS > 35, PASS > 20, QBPDS > 30, PDI > 20 et Phoda harm ratings de 13 activités > 50, dont 8 > 80)
- germanophone
- Accepter de participer, vérifié par l'achèvement du consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- drapeaux rouges
- Grossesse
- Analphabétisme
- Psychoses
- Dépendance à l'alcool
- Chirurgies au cours des 6 derniers mois ou chirurgies planifiées
- Troubles médicaux spécifiques ou maladies cardiovasculaires empêchant la participation à l'exercice physique
- Participer à une autre psychothérapie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Exposition in vivo
Dans la condition d'exposition in vivo (EXP), les patients reçoivent une explication détaillée du modèle d'évitement de la peur.
Les patients sont encouragés à adapter le modèle à leur situation individuelle.
Les facteurs de maintien de la douleur chronique (tels que les cognitions de la douleur et la peur liée à la douleur) sont discutés.
En particulier, les conséquences négatives du comportement d'évitement sont mises en évidence.
En préparation des séances d'exposition, les patients développent une hiérarchie de peur individuelle à l'aide de la série de photos des activités quotidiennes.
Par la suite, les patients sont encouragés à tester leurs croyances d'évitement de la peur lors d'expériences comportementales et à réduire les comportements d'évitement lors d'exercices d'exposition personnalisés.
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10 séances basées sur une hiérarchie de peur individualisée
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ACTIVE_COMPARATOR: Psychothérapie cognitivo-comportementale
Dans la condition de psychothérapie cognitivo-comportementale (TCC), les patients sont initiés à plusieurs stratégies pour améliorer leur gestion de la douleur.
Le principe de l'activité graduée encourage les patients à reprendre des activités antérieures en divisant ces activités en étapes plus petites.
Des périodes de repos prédéterminées sont proposées pour éviter aux patients des phases d'exigences excessives suivies de longues périodes de récupération.
La relaxation musculaire progressive est présentée comme une technique pour améliorer l'expérience de la douleur.
La stratégie du déplacement de l'attention est présentée pour modifier leur perception de la douleur.
Les cognitions inadaptées liées à la douleur sont identifiées et remises en question par des interventions cognitives.
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activité graduée, techniques de relaxation et interventions cognitives
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements thérapeutiques au cours du traitement par rapport à la valeur initiale
Délai: de la phase de référence (1-3 semaines) à la phase d'intervention (5 semaines)
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Questionnaire spécifiquement développé sur les processus de changement thérapeutique
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de la phase de référence (1-3 semaines) à la phase d'intervention (5 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Sévérité de la douleur au post-test et au suivi par rapport à la sévérité de la douleur de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Bref inventaire de la douleur, BPI
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Anxiété liée à la douleur au post-test et au suivi par rapport à l'anxiété liée à la douleur de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Échelle des symptômes de la douleur et de l'anxiété, PASS-D 20
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Pensées catastrophiques de la douleur au post-test et au suivi par rapport aux pensées catastrophiques de la douleur de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Échelle de catastrophisation de la douleur, PCS
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Nocivité perçue des activités quotidiennes au post-test et au suivi par rapport à la nocivité perçue des activités quotidiennes de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Série de photos d'actifs quotidiens, Phoda
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Comportement d'évitement lié à la douleur au post-test et au suivi par rapport au comportement d'évitement lié à la douleur de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Test d'évitement comportemental, BAT Retour
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Changement par rapport au départ de l'incapacité globale liée à la douleur au post-test et au suivi par rapport à l'incapacité globale liée à la douleur au départ
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Indice d'incapacité à la douleur, PDI
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Changement par rapport au départ de l'incapacité liée à la douleur spécifique au post-test et au suivi par rapport à l'incapacité liée à la douleur spécifique au départ
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Échelle québécoise d'incapacité pour la douleur dorsale, QBPDS
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Détresse émotionnelle au post-test et au suivi par rapport à la détresse émotionnelle de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression, HADS
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Détresse des marqueurs de stress biologiques au post-test et au suivi par rapport aux marqueurs de stress biologiques de base
Délai: du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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prélèvement de cortisol salivaire à l'aide de SaliCaps lors du test comportemental, prélèvement d'échantillons de cheveux
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du pré-test (admission) aux post-tests (une moyenne attendue de 8 semaines après l'admission) au suivi (une moyenne attendue de 6 mois après l'achèvement)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Julia Anna Glombiewski, Philipps-University Marburg, Departement of Clinical PSychology and Psychotherapy
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015-17k
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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