Étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de 3 doses fixes d'eskétamine intranasale en plus d'une norme de soins complète pour la réduction rapide des symptômes du trouble dépressif majeur, y compris les idées suicidaires, chez les participants pédiatriques évalués comme présentant un risque imminent de suicide
Une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo psychoactif pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de 3 doses fixes (28 mg, 56 mg et 84 mg) d'eskétamine intranasale en plus de la norme de soins complète pour la réduction rapide des symptômes de trouble dépressif majeur, y compris les idées suicidaires, chez les sujets pédiatriques évalués comme étant à risque imminent de suicide
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Accès étendu
Accès étendu
Approuvé
- Disponible : un accès élargi est actuellement disponible pour ce traitement expérimental, et les patients qui ne participent pas à l'étude clinique peuvent avoir accès au médicament, au produit biologique ou au dispositif médical à l'étude.
- N'est plus disponible : l'accès étendu était disponible pour cette intervention auparavant, mais n'est pas disponible actuellement et ne sera pas disponible à l'avenir.
- Temporairement non disponible : l'accès étendu n'est actuellement pas disponible pour cette intervention, mais devrait être disponible à l'avenir.
- Approuvé pour le marketing : L'intervention a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour une utilisation par le public.
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Brussels, Belgique, 1070
- Hopital Erasme
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Curitiba, Brésil, 80240-280
- Trial Tech Tecnologia em Pesquisas com Medicamentos
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Salvador, Brésil, 40110-060
- Hospital Universitario Professor Edgar Santos
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Sao Bernardo do Campo, Brésil, 09715-090
- CEMEC - Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos
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Turvo, Brésil, 88930-000
- Hospital São Sebastião
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Ruse, Bulgarie, 7003
- Mental Health Center - Rousse
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Varna, Bulgarie
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - MHAT Sveta Marina EAD
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Barcelona, Espagne, 08036
- Hosp Clinic de Barcelona
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Esplugues de Llobregat, Espagne, 08950
- Hosp. Sant Joan de Deu
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Madrid, Espagne, 28007
- Hosp. Gral. Univ. Gregorio Maranon
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Madrid, Espagne, 28009
- Hosp. Infantil Univ. Nino Jesus
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Majadahonda, Espagne, 28222
- Hosp. Univ. Pta. de Hierro Majadahonda
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Oviedo, Espagne, 33011
- Hosp. Univ. Central de Asturias
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Pamplona, Espagne, 31008
- Clinica Univ. de Navarra
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Sabadell, Espagne, 08208
- Corporacio Sanitari Parc Tauli
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Bron, France, 69677
- Hospices Civils de Lyon HCL
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Lille, France, 59000
- CHRU Lille - Hôpital Fontan 1
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Nantes, France, 44093
- CHU Nantes
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Paris, France, 75019
- Hôpital Robert Debré
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Paris, France, 75013
- Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière
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Paris, France, 75014
- Hopital Sainte Anne
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Budapest, Hongrie
- Vadaskert Gyermek es Ifjusagpszichiatriai Korhaz es Szakambulancia
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Szeged, Hongrie
- Szegedi Tudomanyegyetem
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Cagliari, Italie, 09134
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu
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Foggia, Italie, 71122
- OSP RIUNITI-DIP Donna- Bambino
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Merano, Italie, 39012
- Ospedale di Merano
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Messina, Italie, 98125
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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Napoli, Italie, 80138
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Pavia, Italie, 27100
- IRCCS C. Mondino, Istituto Neurologico Nazionale, Fondazione
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Trieste, Italie, 34137
- Irccs Burlo-Garofalo
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Krakow, Pologne, 31-501
- Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy, CM UJ
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Warszawa, Pologne, 02-957
- Instytut Psychiatrii i Neurologii Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy
-
Warszawa, Pologne, 02 091
- Dzieciecy Szpital Kliniczny im Jozefa Polikarpa Brudzinskiego
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06106
- Institute of Living/ Hartford Hospital
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New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
- Yale University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30338
- Atlanta Behavioral Research, LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
- Rush University Medical Center
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Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
- Neuroscience Research Institute
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Indiana
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South Bend, Indiana, États-Unis, 46617
- Beacon Medical Group Clinical Research
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa, Carver College of Medicine
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, États-Unis, 70629
- Lake Charles Clinical Trials
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- Sheppard Pratt Health System
-
Gaithersburg, Maryland, États-Unis, 20877
- CBH Health
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis, 14215
- State University of New York at Buffalo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University North Carolina at Chapel Hill
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
- Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- University of Cincinnati Hospital
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- University Hospital of Cleveland
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- Ohio State University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les participants doivent répondre aux critères de diagnostic du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e édition) {DSM-5} pour le trouble dépressif majeur (TDM), sans caractéristiques psychotiques, basés sur une évaluation clinique et confirmés par le mini entretien neuropsychiatrique international pour enfants et adolescents ( MINI ENFANT)
- Le participant doit avoir un score total révisé sur l'échelle d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS-R) égal ou supérieur à (>=) 58 avant la dose le jour 1
- Dans le cadre du traitement standard de soins, le participant doit accepter d'être hospitalisé volontairement pendant une période recommandée de 5 jours après la randomisation (peut être plus courte ou plus longue si cliniquement justifiée de l'avis de l'investigateur)
- Dans le cadre du traitement standard de soins nouvellement initié ou optimisé, le participant doit accepter de prendre l'un des antidépresseurs non expérimentaux prescrits (fluoxétine, escitalopram, sertraline ; et les participants âgés de 9 à 11 ans sur les sites américains uniquement : fluoxétine [préféré ], sertraline) au moins pendant la phase de traitement en double aveugle (Jour 25)
- Dans le cadre du traitement standard, le participant doit accepter de participer à une intervention psychologique spécifique (thérapie cognitivo-comportementale [TCC], thérapie interpersonnelle, thérapie familiale ou psychothérapie psychodynamique) au moins pendant le suivi initial de 8 semaines après le traitement période (Jour 81)
Critère d'exclusion:
- Les participants ont un diagnostic DSM-5 actuel de trouble bipolaire (ou apparenté), de déficience intellectuelle, de trouble du spectre autistique, de trouble des conduites, d'anorexie mentale, de trouble oppositionnel avec provocation ou de trouble obsessionnel compulsif
- Les participants répondent actuellement aux critères du DSM-5 pour le trouble de la personnalité borderline. Les participants ne répondant pas aux critères complets du DSM-5 pour le trouble de la personnalité limite mais présentant des gestes suicidaires récurrents, des menaces ou des comportements d'automutilation doivent également être exclus
- Le participant a un diagnostic DSM-5 actuel ou antérieur d'un trouble psychotique ou d'un TDM avec psychose
- Le participant répond aux critères de gravité du DSM-5 pour les troubles modérés ou graves liés à la consommation de substances ou d'alcool (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) dans les 6 mois précédant le dépistage. Des antécédents (à vie) de kétamine, de phencyclidine (PCP), de diéthylamide d'acide lysergique (LSD) ou de trouble lié à l'utilisation d'hallucinogènes de 3, 4-méthylènedioxy-méthamphétamine (MDMA) sont exclusifs
- Le participant a des antécédents de troubles épileptiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Midazolam oral + Placebo intranasal
Les participants recevront une solution de midazolam 0,125 milligramme par kilogramme (mg/kg) par voie orale 2 fois par semaine pendant 4 semaines et 3 doses intranasales de placebo correspondant à l'eskétamine.
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Les participants recevront un placebo sous forme de dose intranasale correspondant à l'eskétamine intranasale.
Les participants recevront une solution de midazolam à 0,125 mg/kg sous forme de dose orale correspondant au placebo.
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Expérimental: Placebo oral + eskétamine 84 mg
Les participants recevront 84 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 3 doses intranasales d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
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Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.
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Expérimental: Placebo oral + eskétamine 56 mg
Les participants recevront 56 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 2 doses intranasales d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
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Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.
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Expérimental: Placebo oral + eskétamine 28 mg
Les participants recevront 28 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 1 dose intranasale d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
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Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la valeur initiale du score total révisé sur l'échelle d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS-R) 24 heures après la première dose (jour 2)
Délai: Base de référence (prédose le jour 1) et 24 heures après la première dose le jour 1 (c'est-à-dire le jour 2)
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Le CDRS-R est un instrument validé en 17 éléments, évalué par des cliniciens, développé pour évaluer la symptomatologie dépressive chez les enfants.
Les scores étaient basés sur des entretiens avec l'enfant et son tuteur.
Sur les 17 éléments, 3 éléments concernaient un comportement non verbal (parole apathique, hypoactivité et affect déprimé) notés sur une échelle de 5 points allant de 1 (pas de dépression) à 5 (dépression sévère) et 14 éléments étaient notés sur une note de 7. -échelle de points allant de 1 (pas de dépression) à 7 (dépression sévère), où un score plus élevé indiquait une dépression plus grave.
Le score total CDRS-R était la somme des scores à 17 points et variait de 17 (normal) à 113 (dépression sévère).
Un score plus élevé indiquait une dépression plus grave et un résultat pire.
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Base de référence (prédose le jour 1) et 24 heures après la première dose le jour 1 (c'est-à-dire le jour 2)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Symptômes comportementaux
- Comportement d'automutilation
- Troubles de l'humeur
- Suicide
- Idéation suicidaire
- La dépression
- Dépression
- Trouble dépressif majeur
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Anesthésiques
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents neurotransmetteurs
- Adjuvants, anesthésie
- Hypnotiques et sédatifs
- Agents anti-anxiété
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Anesthésiques, intraveineux
- Anesthésiques, généraux
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Agents antidépresseurs
- Eskétamine
- Midazolam
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CR108323
- 2016-004422-42 (Numéro EudraCT)
- ESKETINSUI2002 (Autre identifiant: Janssen Research & Development, LLC)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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