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Étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de 3 doses fixes d'eskétamine intranasale en plus d'une norme de soins complète pour la réduction rapide des symptômes du trouble dépressif majeur, y compris les idées suicidaires, chez les participants pédiatriques évalués comme présentant un risque imminent de suicide

25 avril 2025 mis à jour par: Janssen Research & Development, LLC

Une étude en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo psychoactif pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de 3 doses fixes (28 mg, 56 mg et 84 mg) d'eskétamine intranasale en plus de la norme de soins complète pour la réduction rapide des symptômes de trouble dépressif majeur, y compris les idées suicidaires, chez les sujets pédiatriques évalués comme étant à risque imminent de suicide

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'une (première) dose unique de 3 doses fixes d'eskétamine intranasale {28 milligrammes (mg), 56 mg et 84 mg} par rapport à un placebo psychoactif (midazolam oral) pour réduire rapidement la les symptômes du trouble dépressif majeur (TDM), y compris les idées suicidaires chez les participants âgés de 12 à moins de 18 ans qui sont évalués comme présentant un risque imminent de suicide.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude recrutera des participants atteints de trouble dépressif majeur (TDM) présentant des idées suicidaires qui sont évalués comme étant à risque imminent de suicide. L'étude sera menée en 4 phases : une évaluation de dépistage effectuée dans les 48 heures précédant la dose intranasale du jour 1 ; une phase de traitement en double aveugle de 25 jours (jours 1 à 25) ; une phase post-traitement initiale de 8 semaines (jours 25 à 81) ; et une phase ultérieure pour compléter un suivi post-traitement complet de 6 mois (jours 81 à 200). Des évaluations de l'efficacité, de l'innocuité, de la pharmacocinétique, des biomarqueurs et de la pharmacogénomique seront effectuées dans l'étude selon un calendrier défini. La durée de la participation du participant sera d'environ 29 semaines. Si vous ou un être cher avez des pensées suicidaires, veuillez consulter immédiatement un médecin. Rendez-vous aux urgences ou appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

147

Phase

  • Phase 2

Accès étendu

Approuvé en vente au public. Voir enregistrement d'accès étendu.

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Brussels, Belgique, 1070
        • Hopital Erasme
      • Curitiba, Brésil, 80240-280
        • Trial Tech Tecnologia em Pesquisas com Medicamentos
      • Salvador, Brésil, 40110-060
        • Hospital Universitario Professor Edgar Santos
      • Sao Bernardo do Campo, Brésil, 09715-090
        • CEMEC - Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos
      • Turvo, Brésil, 88930-000
        • Hospital São Sebastião
      • Ruse, Bulgarie, 7003
        • Mental Health Center - Rousse
      • Varna, Bulgarie
        • Multiprofile Hospital for Active Treatment - MHAT Sveta Marina EAD
      • Barcelona, Espagne, 08036
        • Hosp Clinic de Barcelona
      • Esplugues de Llobregat, Espagne, 08950
        • Hosp. Sant Joan de Deu
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Hosp. Gral. Univ. Gregorio Maranon
      • Madrid, Espagne, 28009
        • Hosp. Infantil Univ. Nino Jesus
      • Majadahonda, Espagne, 28222
        • Hosp. Univ. Pta. de Hierro Majadahonda
      • Oviedo, Espagne, 33011
        • Hosp. Univ. Central de Asturias
      • Pamplona, Espagne, 31008
        • Clinica Univ. de Navarra
      • Sabadell, Espagne, 08208
        • Corporacio Sanitari Parc Tauli
      • Bron, France, 69677
        • Hospices Civils de Lyon HCL
      • Lille, France, 59000
        • CHRU Lille - Hôpital Fontan 1
      • Nantes, France, 44093
        • CHU Nantes
      • Paris, France, 75019
        • Hôpital Robert Debré
      • Paris, France, 75013
        • Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière
      • Paris, France, 75014
        • Hopital Sainte Anne
      • Budapest, Hongrie
        • Vadaskert Gyermek es Ifjusagpszichiatriai Korhaz es Szakambulancia
      • Szeged, Hongrie
        • Szegedi Tudomanyegyetem
      • Cagliari, Italie, 09134
        • Azienda Ospedaliera G. Brotzu
      • Foggia, Italie, 71122
        • OSP RIUNITI-DIP Donna- Bambino
      • Merano, Italie, 39012
        • Ospedale di Merano
      • Messina, Italie, 98125
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
      • Napoli, Italie, 80138
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
      • Pavia, Italie, 27100
        • IRCCS C. Mondino, Istituto Neurologico Nazionale, Fondazione
      • Trieste, Italie, 34137
        • Irccs Burlo-Garofalo
      • Krakow, Pologne, 31-501
        • Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy, CM UJ
      • Warszawa, Pologne, 02-957
        • Instytut Psychiatrii i Neurologii Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy
      • Warszawa, Pologne, 02 091
        • Dzieciecy Szpital Kliniczny im Jozefa Polikarpa Brudzinskiego
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, États-Unis, 06106
        • Institute of Living/ Hartford Hospital
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
        • Yale University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30338
        • Atlanta Behavioral Research, LLC
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
        • Neuroscience Research Institute
    • Indiana
      • South Bend, Indiana, États-Unis, 46617
        • Beacon Medical Group Clinical Research
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa, Carver College of Medicine
    • Louisiana
      • Lake Charles, Louisiana, États-Unis, 70629
        • Lake Charles Clinical Trials
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
        • Sheppard Pratt Health System
      • Gaithersburg, Maryland, États-Unis, 20877
        • CBH Health
    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14215
        • State University of New York at Buffalo
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • University North Carolina at Chapel Hill
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27103
        • Wake Forest Baptist Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
        • University of Cincinnati Hospital
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
        • University Hospital of Cleveland
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
        • Ohio State University
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37212
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390-9063
        • University of Texas Southwestern Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

9 ans à 17 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent répondre aux critères de diagnostic du manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e édition) {DSM-5} pour le trouble dépressif majeur (TDM), sans caractéristiques psychotiques, basés sur une évaluation clinique et confirmés par le mini entretien neuropsychiatrique international pour enfants et adolescents ( MINI ENFANT)
  • Le participant doit avoir un score total révisé sur l'échelle d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS-R) égal ou supérieur à (>=) 58 avant la dose le jour 1
  • Dans le cadre du traitement standard de soins, le participant doit accepter d'être hospitalisé volontairement pendant une période recommandée de 5 jours après la randomisation (peut être plus courte ou plus longue si cliniquement justifiée de l'avis de l'investigateur)
  • Dans le cadre du traitement standard de soins nouvellement initié ou optimisé, le participant doit accepter de prendre l'un des antidépresseurs non expérimentaux prescrits (fluoxétine, escitalopram, sertraline ; et les participants âgés de 9 à 11 ans sur les sites américains uniquement : fluoxétine [préféré ], sertraline) au moins pendant la phase de traitement en double aveugle (Jour 25)
  • Dans le cadre du traitement standard, le participant doit accepter de participer à une intervention psychologique spécifique (thérapie cognitivo-comportementale [TCC], thérapie interpersonnelle, thérapie familiale ou psychothérapie psychodynamique) au moins pendant le suivi initial de 8 semaines après le traitement période (Jour 81)

Critère d'exclusion:

  • Les participants ont un diagnostic DSM-5 actuel de trouble bipolaire (ou apparenté), de déficience intellectuelle, de trouble du spectre autistique, de trouble des conduites, d'anorexie mentale, de trouble oppositionnel avec provocation ou de trouble obsessionnel compulsif
  • Les participants répondent actuellement aux critères du DSM-5 pour le trouble de la personnalité borderline. Les participants ne répondant pas aux critères complets du DSM-5 pour le trouble de la personnalité limite mais présentant des gestes suicidaires récurrents, des menaces ou des comportements d'automutilation doivent également être exclus
  • Le participant a un diagnostic DSM-5 actuel ou antérieur d'un trouble psychotique ou d'un TDM avec psychose
  • Le participant répond aux critères de gravité du DSM-5 pour les troubles modérés ou graves liés à la consommation de substances ou d'alcool (à l'exception de la nicotine ou de la caféine) dans les 6 mois précédant le dépistage. Des antécédents (à vie) de kétamine, de phencyclidine (PCP), de diéthylamide d'acide lysergique (LSD) ou de trouble lié à l'utilisation d'hallucinogènes de 3, 4-méthylènedioxy-méthamphétamine (MDMA) sont exclusifs
  • Le participant a des antécédents de troubles épileptiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Midazolam oral + Placebo intranasal
Les participants recevront une solution de midazolam 0,125 milligramme par kilogramme (mg/kg) par voie orale 2 fois par semaine pendant 4 semaines et 3 doses intranasales de placebo correspondant à l'eskétamine.
Les participants recevront un placebo sous forme de dose intranasale correspondant à l'eskétamine intranasale.
Les participants recevront une solution de midazolam à 0,125 mg/kg sous forme de dose orale correspondant au placebo.
Expérimental: Placebo oral + eskétamine 84 mg
Les participants recevront 84 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 3 doses intranasales d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.
Expérimental: Placebo oral + eskétamine 56 mg
Les participants recevront 56 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 2 doses intranasales d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.
Expérimental: Placebo oral + eskétamine 28 mg
Les participants recevront 28 mg d'eskétamine intranasale sous forme de 1 dose intranasale d'eskétamine dans chaque narine (chaque dose contient 14 mg d'eskétamine) ainsi qu'un placebo oral 2 fois par semaine pendant 4 semaines.
Les participants recevront un placebo sous forme de dose orale correspondant au médicament midazolam.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 28 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 56 mg sous forme de solution intranasale.
Les participants recevront de l'eskétamine à une dose de 84 mg sous forme de solution intranasale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la valeur initiale du score total révisé sur l'échelle d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS-R) 24 heures après la première dose (jour 2)
Délai: Base de référence (prédose le jour 1) et 24 heures après la première dose le jour 1 (c'est-à-dire le jour 2)
Le CDRS-R est un instrument validé en 17 éléments, évalué par des cliniciens, développé pour évaluer la symptomatologie dépressive chez les enfants. Les scores étaient basés sur des entretiens avec l'enfant et son tuteur. Sur les 17 éléments, 3 éléments concernaient un comportement non verbal (parole apathique, hypoactivité et affect déprimé) notés sur une échelle de 5 points allant de 1 (pas de dépression) à 5 (dépression sévère) et 14 éléments étaient notés sur une note de 7. -échelle de points allant de 1 (pas de dépression) à 7 (dépression sévère), où un score plus élevé indiquait une dépression plus grave. Le score total CDRS-R était la somme des scores à 17 points et variait de 17 (normal) à 113 (dépression sévère). Un score plus élevé indiquait une dépression plus grave et un résultat pire.
Base de référence (prédose le jour 1) et 24 heures après la première dose le jour 1 (c'est-à-dire le jour 2)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

31 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juin 2017

Première publication (Réel)

14 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CR108323
  • 2016-004422-42 (Numéro EudraCT)
  • ESKETINSUI2002 (Autre identifiant: Janssen Research & Development, LLC)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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