Estudio para evaluar la eficacia y seguridad de 3 dosis fijas de esketamina intranasal además del estándar integral de atención para la reducción rápida de los síntomas del trastorno depresivo mayor, incluida la ideación suicida, en participantes pediátricos con riesgo inminente de suicidio
Estudio doble ciego, aleatorizado, psicoactivo, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de 3 dosis fijas (28 mg, 56 mg y 84 mg) de esketamina intranasal además del estándar integral de atención para la reducción rápida de los síntomas del trastorno depresivo mayor, incluida la ideación suicida, en sujetos pediátricos con riesgo inminente de suicidio
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Acceso ampliado
Acceso ampliado
Aprobado
- Disponible: el acceso ampliado está actualmente disponible para este tratamiento en investigación, y los pacientes que no participan en el estudio clínico pueden obtener acceso al medicamento, producto biológico o dispositivo médico. en estudio.
- Ya no está disponible: el acceso ampliado estaba disponible para esta intervención anteriormente, pero no está disponible actualmente y no lo estará en el futuro.
- No disponible temporalmente: el acceso ampliado no está disponible actualmente para esta intervención, pero se espera que esté disponible en el futuro.
- Aprobado para marketing: la intervención ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para uso público.
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Curitiba, Brasil, 80240-280
- Trial Tech Tecnologia em Pesquisas com Medicamentos
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Salvador, Brasil, 40110-060
- Hospital Universitario Professor Edgar Santos
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Sao Bernardo do Campo, Brasil, 09715-090
- CEMEC - Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos
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Turvo, Brasil, 88930-000
- Hospital São Sebastião
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Ruse, Bulgaria, 7003
- Mental Health Center - Rousse
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Varna, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - MHAT Sveta Marina EAD
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Brussels, Bélgica, 1070
- Hopital Erasme
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Barcelona, España, 08036
- Hosp Clinic de Barcelona
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Esplugues de Llobregat, España, 08950
- Hosp. Sant Joan de Deu
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Madrid, España, 28007
- Hosp. Gral. Univ. Gregorio Maranon
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Madrid, España, 28009
- Hosp. Infantil Univ. Nino Jesus
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Majadahonda, España, 28222
- Hosp. Univ. Pta. de Hierro Majadahonda
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Oviedo, España, 33011
- Hosp. Univ. Central de Asturias
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Pamplona, España, 31008
- Clinica Univ. de Navarra
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Sabadell, España, 08208
- Corporacio Sanitari Parc Tauli
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06106
- Institute of Living/ Hartford Hospital
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- Yale University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30338
- Atlanta Behavioral Research, LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush University Medical Center
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Winfield, Illinois, Estados Unidos, 60190
- Neuroscience Research Institute
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Indiana
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South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
- Beacon Medical Group Clinical Research
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa, Carver College of Medicine
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Estados Unidos, 70629
- Lake Charles Clinical Trials
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
- Sheppard Pratt Health System
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Gaithersburg, Maryland, Estados Unidos, 20877
- CBH Health
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
- State University of New York at Buffalo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University North Carolina at Chapel Hill
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
- Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- University of Cincinnati Hospital
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospital of Cleveland
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Bron, Francia, 69677
- Hospices Civils de Lyon HCL
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Lille, Francia, 59000
- CHRU Lille - Hôpital Fontan 1
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Nantes, Francia, 44093
- CHU Nantes
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Paris, Francia, 75019
- Hôpital Robert Debré
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Paris, Francia, 75013
- Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière
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Paris, Francia, 75014
- Hopital Sainte Anne
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Budapest, Hungría
- Vadaskert Gyermek es Ifjusagpszichiatriai Korhaz es Szakambulancia
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Szeged, Hungría
- Szegedi Tudomanyegyetem
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Cagliari, Italia, 09134
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu
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Foggia, Italia, 71122
- OSP RIUNITI-DIP Donna- Bambino
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Merano, Italia, 39012
- Ospedale di Merano
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Messina, Italia, 98125
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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Napoli, Italia, 80138
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Pavia, Italia, 27100
- IRCCS C. Mondino, Istituto Neurologico Nazionale, Fondazione
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Trieste, Italia, 34137
- Irccs Burlo-Garofalo
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Krakow, Polonia, 31-501
- Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy, CM UJ
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Warszawa, Polonia, 02-957
- Instytut Psychiatrii i Neurologii Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy
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Warszawa, Polonia, 02 091
- Dzieciecy Szpital Kliniczny im Jozefa Polikarpa Brudzinskiego
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los participantes deben cumplir con los criterios diagnósticos y estadísticos del manual de trastornos mentales (5.ª edición) {DSM-5} para el trastorno depresivo mayor (MDD), sin características psicóticas, basados en la evaluación clínica y confirmados por la mini entrevista neuropsiquiátrica internacional para niños y adolescentes ( NIÑO MINI)
- El participante debe tener una puntuación total revisada en la escala de calificación de la depresión infantil (CDRS-R) igual o superior a (>=) 58 antes de la dosis el día 1
- Como parte del tratamiento de atención estándar, el participante debe aceptar ser hospitalizado voluntariamente durante un período recomendado de 5 días después de la aleatorización (puede ser más corto o más largo si se justifica clínicamente en opinión del investigador)
- Como parte del tratamiento de atención estándar recién iniciado u optimizado, el participante debe aceptar tomar uno de los medicamentos antidepresivos recetados que no están en investigación (fluoxetina, escitalopram, sertralina; y participantes de 9 a 11 años solo en sitios de EE. UU.: fluoxetina [preferido ], sertralina) al menos durante la fase de tratamiento doble ciego (Día 25)
- Como parte del tratamiento de atención estándar, el participante debe aceptar participar en una intervención psicológica específica (terapia conductual cognitiva individual [TCC], terapia interpersonal, terapia familiar o psicoterapia psicodinámica) al menos durante el seguimiento inicial de 8 semanas posterior al tratamiento. período (Día 81)
Criterio de exclusión:
- Los participantes tienen un diagnóstico actual del DSM-5 de trastorno bipolar (o trastornos relacionados), discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista, trastorno de conducta, anorexia nerviosa, trastorno negativista desafiante o trastorno obsesivo compulsivo
- Los participantes actualmente cumplen con los criterios del DSM-5 para el trastorno límite de la personalidad. Los participantes que no cumplan con todos los criterios del DSM-5 para el trastorno límite de la personalidad, pero que muestren gestos suicidas, amenazas o comportamientos de automutilación recurrentes también deben ser excluidos.
- El participante tiene un diagnóstico DSM-5 actual o anterior de un trastorno psicótico o MDD con psicosis
- El participante cumple con los criterios de gravedad del DSM-5 para el trastorno moderado o grave por consumo de sustancias o alcohol (excepto la nicotina o la cafeína) dentro de los 6 meses anteriores a la selección. Un historial (de por vida) de ketamina, fenciclidina (PCP), dietilamida del ácido lisérgico (LSD) o 3, 4-metilendioxi-metanfetamina (MDMA) trastorno por consumo relacionado con alucinógenos es excluyente.
- El participante tiene antecedentes de trastorno convulsivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Midazolam Oral + Placebo Intranasal
Los participantes recibirán una solución de midazolam de 0,125 miligramos por kilogramo (mg/kg) por vía oral 2 veces por semana durante 4 semanas y 3 dosis intranasales de placebo combinado con esketamina.
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Los participantes recibirán un placebo como dosis intranasal para igualar la esketamina intranasal.
Los participantes recibirán una solución de midazolam de 0,125 mg/kg como dosis oral para igualar el placebo.
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Experimental: Placebo Oral + Esketamina 84 mg
Los participantes recibirán 84 mg de esketamina intranasal en 3 dosis intranasales de esketamina en cada fosa nasal (cada dosis contiene 14 mg de esketamina) junto con un placebo oral 2 veces por semana durante 4 semanas.
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Los participantes recibirán un placebo como dosis oral para igualar el fármaco de midazolam.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 28 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 56 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 84 mg como solución intranasal.
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Experimental: Placebo Oral + Esketamina 56 mg
Los participantes recibirán 56 mg de esketamina intranasal en forma de 2 dosis intranasales de esketamina en cada fosa nasal (cada dosis contiene 14 mg de esketamina) junto con un placebo oral 2 veces por semana durante 4 semanas.
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Los participantes recibirán un placebo como dosis oral para igualar el fármaco de midazolam.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 28 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 56 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 84 mg como solución intranasal.
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Experimental: Placebo Oral + Esketamina 28 mg
Los participantes recibirán 28 mg de esketamina intranasal como 1 dosis intranasal de esketamina en cada fosa nasal (cada dosis contiene 14 mg de esketamina) junto con un placebo oral 2 veces por semana durante 4 semanas.
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Los participantes recibirán un placebo como dosis oral para igualar el fármaco de midazolam.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 28 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 56 mg como solución intranasal.
Los participantes recibirán esketamina en una dosis de 84 mg como solución intranasal.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio con respecto al valor inicial en la puntuación total revisada de la escala de calificación de la depresión infantil (CDRS-R) 24 horas después de la primera dosis (día 2)
Periodo de tiempo: Valor inicial (antes de la dosis el día 1) y 24 horas después de la primera dosis el día 1 (es decir, el día 2)
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El CDRS-R es un instrumento validado de 17 ítems calificado por médicos y desarrollado para evaluar la sintomatología depresiva en niños.
Las puntuaciones se basaron en entrevistas tanto con el niño como con su cuidador.
De los 17 ítems, 3 ítems eran comportamiento no verbal (habla apática, hipoactividad y afecto deprimido) calificados en una escala de 5 puntos desde 1 (sin depresión) a 5 (depresión severa) y 14 ítems fueron calificados en una escala de 7. -Escala de puntos de 1 (sin depresión) a 7 (depresión grave), donde una puntuación más alta indicaba una depresión más grave.
La puntuación total del CDRS-R fue la suma de la puntuación de los 17 tems y osciló entre 17 (normal) y 113 (depresión grave).
Una puntuación más alta indicó una depresión más grave y un peor resultado.
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Valor inicial (antes de la dosis el día 1) y 24 horas después de la primera dosis el día 1 (es decir, el día 2)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Síntomas de comportamiento
- Comportamiento auto agresivo
- Trastornos del estado de ánimo
- Suicidio
- Ideación suicida
- Depresión
- Desorden depresivo
- Trastorno Depresivo Mayor
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Anestésicos
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes neurotransmisores
- Adyuvantes, Anestesia
- Hipnóticos y Sedantes
- Agentes ansiolíticos
- Agentes tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos generales
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Agentes antidepresivos
- Esketamina
- Midazolam
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CR108323
- 2016-004422-42 (Número EudraCT)
- ESKETINSUI2002 (Otro identificador: Janssen Research & Development, LLC)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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