Studio per valutare l'efficacia e la sicurezza di 3 dosi fisse di esketamina intranasale in aggiunta allo standard completo di cura per la rapida riduzione dei sintomi del disturbo depressivo maggiore, inclusa l'ideazione suicidaria, nei partecipanti pediatrici valutati a rischio imminente di suicidio
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, psicoattivo, controllato con placebo, per valutare l'efficacia e la sicurezza di 3 dosi fisse (28 mg, 56 mg e 84 mg) di esketamina intranasale in aggiunta a uno standard completo di cura per la rapida riduzione dei sintomi di Disturbo Depressivo Maggiore, Compresa l'ideazione suicidaria, in Soggetti Pediatrici Valutati a Rischio Imminente di Suicidio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Accesso esteso
Accesso esteso
Approvato
- Disponibile: l'accesso esteso è attualmente disponibile per questo trattamento sperimentale e i pazienti che non partecipano allo studio clinico potrebbero essere in grado di accedere al farmaco, al biologico o al dispositivo medico in fase di studio.
- Non più disponibile: l'accesso esteso era disponibile per questo intervento in precedenza, ma non è attualmente disponibile e non sarà disponibile in futuro.
- Temporaneamente non disponibile: l'accesso esteso non è attualmente disponibile per questo intervento, ma dovrebbe esserlo in futuro.
- Approvato per il marketing: l'intervento è stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per l'uso da parte del pubblico.
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1070
- Hopital Erasme
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Curitiba, Brasile, 80240-280
- Trial Tech Tecnologia em Pesquisas com Medicamentos
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Salvador, Brasile, 40110-060
- Hospital Universitario Professor Edgar Santos
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Sao Bernardo do Campo, Brasile, 09715-090
- CEMEC - Centro Multidisciplinar de Estudos Clínicos
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Turvo, Brasile, 88930-000
- Hospital São Sebastião
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Ruse, Bulgaria, 7003
- Mental Health Center - Rousse
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Varna, Bulgaria
- Multiprofile Hospital for Active Treatment - MHAT Sveta Marina EAD
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Bron, Francia, 69677
- Hospices Civils de Lyon HCL
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Lille, Francia, 59000
- CHRU Lille - Hôpital Fontan 1
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Nantes, Francia, 44093
- CHU Nantes
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Paris, Francia, 75019
- Hôpital Robert Debré
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Paris, Francia, 75013
- Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière
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Paris, Francia, 75014
- Hopital Sainte Anne
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Cagliari, Italia, 09134
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu
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Foggia, Italia, 71122
- OSP RIUNITI-DIP Donna- Bambino
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Merano, Italia, 39012
- Ospedale di Merano
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Messina, Italia, 98125
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino
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Napoli, Italia, 80138
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
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Pavia, Italia, 27100
- IRCCS C. Mondino, Istituto Neurologico Nazionale, Fondazione
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Trieste, Italia, 34137
- Irccs Burlo-Garofalo
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Krakow, Polonia, 31-501
- Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy, CM UJ
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Warszawa, Polonia, 02-957
- Instytut Psychiatrii i Neurologii Klinika Psychiatrii Dzieci i Mlodziezy
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Warszawa, Polonia, 02 091
- Dzieciecy Szpital Kliniczny im Jozefa Polikarpa Brudzinskiego
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hosp Clinic de Barcelona
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Esplugues de Llobregat, Spagna, 08950
- Hosp. Sant Joan de Deu
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Madrid, Spagna, 28007
- Hosp. Gral. Univ. Gregorio Maranon
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Madrid, Spagna, 28009
- Hosp. Infantil Univ. Nino Jesus
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Majadahonda, Spagna, 28222
- Hosp. Univ. Pta. de Hierro Majadahonda
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Oviedo, Spagna, 33011
- Hosp. Univ. Central de Asturias
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Pamplona, Spagna, 31008
- Clinica Univ. de Navarra
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Sabadell, Spagna, 08208
- Corporacio Sanitari Parc Tauli
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06106
- Institute of Living/ Hartford Hospital
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New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30338
- Atlanta Behavioral Research, LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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Winfield, Illinois, Stati Uniti, 60190
- Neuroscience Research Institute
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Indiana
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South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46617
- Beacon Medical Group Clinical Research
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa, Carver College of Medicine
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Louisiana
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Lake Charles, Louisiana, Stati Uniti, 70629
- Lake Charles Clinical Trials
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
- Sheppard Pratt Health System
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Gaithersburg, Maryland, Stati Uniti, 20877
- CBH Health
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- State University of New York at Buffalo
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University North Carolina at Chapel Hill
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Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
- Wake Forest Baptist Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Hospital
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospital of Cleveland
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-9063
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Budapest, Ungheria
- Vadaskert Gyermek es Ifjusagpszichiatriai Korhaz es Szakambulancia
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Szeged, Ungheria
- Szegedi Tudomanyegyetem
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono soddisfare i criteri diagnostici del manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a edizione) {DSM-5} per il disturbo depressivo maggiore (MDD), senza caratteristiche psicotiche, basati sulla valutazione clinica e confermati dalla mini intervista neuropsichiatrica internazionale per bambini e adolescenti ( MINI RAGAZZO)
- Il partecipante deve avere un punteggio totale rivisto sulla scala di valutazione della depressione dei bambini (CDRS-R) uguale o superiore a (>=) 58 prima della somministrazione il giorno 1
- Come parte del trattamento standard di cura, il partecipante deve accettare di essere ricoverato volontariamente per un periodo raccomandato di 5 giorni dopo la randomizzazione (può essere più breve o più lungo se clinicamente giustificato secondo l'opinione dello sperimentatore)
- Come parte del trattamento standard di cura appena iniziato o ottimizzato, il partecipante deve accettare di assumere uno dei farmaci antidepressivi non sperimentali prescritti (fluoxetina, escitalopram, sertralina; e partecipanti di età compresa tra 9 e 11 anni solo nei siti statunitensi: fluoxetina [preferito ], sertralina) almeno durante la fase di trattamento in doppio cieco (Giorno 25)
- Come parte del trattamento standard di cura, il partecipante deve accettare di partecipare a uno specifico intervento psicologico (terapia cognitivo comportamentale individuale [CBT], terapia interpersonale, terapia familiare o psicoterapia psicodinamica) almeno durante il follow-up post-trattamento iniziale di 8 settimane periodo (giorno 81)
Criteri di esclusione:
- - I partecipanti hanno una diagnosi DSM-5 corrente di disturbo bipolare (o disturbi correlati), disabilità intellettiva, disturbo dello spettro autistico, disturbo della condotta, anoressia nervosa, disturbo oppositivo provocatorio o disturbo ossessivo compulsivo
- I partecipanti attualmente soddisfano i criteri del DSM-5 per il disturbo borderline di personalità. Dovrebbero essere esclusi anche i partecipanti che non soddisfano i criteri DSM-5 completi per il disturbo borderline di personalità ma che esibiscono ricorrenti gesti suicidari, minacce o comportamenti automutilanti
- - Il partecipante ha una diagnosi DSM-5 attuale o precedente di un disturbo psicotico o MDD con psicosi
- - Il partecipante soddisfa i criteri di gravità del DSM-5 per il disturbo da uso moderato o grave di sostanze o alcol (ad eccezione di nicotina o caffeina) entro i 6 mesi prima dello screening. Una storia (per tutta la vita) di disturbo correlato all'uso di ketamina, fenciclidina (PCP), dietilamide dell'acido lisergico (LSD) o 3, 4-metilendiossimetamfetamina (MDMA) allucinogeno è da escludere
- Il partecipante ha una storia di disturbo convulsivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Midazolam orale + Placebo intranasale
I partecipanti riceveranno una soluzione di midazolam 0,125 milligrammi per chilogrammo (mg/kg) per via orale 2 volte a settimana per 4 settimane e 3 dosi intranasali di placebo abbinato a esketamina.
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I partecipanti riceveranno placebo come dose intranasale per abbinare l'esketamina intranasale.
I partecipanti riceveranno una soluzione di midazolam 0,125 mg/kg come dose orale per corrispondere al placebo.
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Sperimentale: Placebo orale + Esketamina 84 mg
I partecipanti riceveranno esketamina intranasale 84 mg come 3 dosi intranasali di esketamina in ciascuna narice (ogni dose contiene 14 mg di esketamina) insieme a placebo orale 2 volte a settimana per 4 settimane.
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I partecipanti riceveranno placebo come dose orale per abbinare il farmaco midazolam.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 28 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 56 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 84 mg come soluzione intranasale.
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Sperimentale: Placebo orale + Esketamina 56 mg
I partecipanti riceveranno esketamina intranasale 56 mg come 2 dosi intranasali di esketamina in ciascuna narice (ogni dose contiene 14 mg di esketamina) insieme a placebo orale 2 volte a settimana per 4 settimane.
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I partecipanti riceveranno placebo come dose orale per abbinare il farmaco midazolam.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 28 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 56 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 84 mg come soluzione intranasale.
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Sperimentale: Placebo orale + Esketamina 28 mg
I partecipanti riceveranno esketamina intranasale 28 mg come 1 dose intranasale di esketamina in ciascuna narice (ogni dose contiene 14 mg di esketamina) insieme a placebo orale 2 volte a settimana per 4 settimane.
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I partecipanti riceveranno placebo come dose orale per abbinare il farmaco midazolam.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 28 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 56 mg come soluzione intranasale.
I partecipanti riceveranno esketamina alla dose di 84 mg come soluzione intranasale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale CDRS-R (Children's Depression Rating Scale-Revised) a 24 ore dopo la prima dose (giorno 2)
Lasso di tempo: Basale (pre-dose il Giorno 1) e 24 ore dopo la prima dose del Giorno 1 (ovvero Giorno 2)
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Il CDRS-R è uno strumento convalidato composto da 17 elementi, valutato dai medici, sviluppato per valutare la sintomatologia depressiva nei bambini.
I punteggi erano basati su interviste sia al bambino che al suo caregiver.
Dei 17 item, 3 erano comportamenti non verbali (discorso svogliato, ipoattività e depressione) valutati su una scala a 5 punti da 1 (nessuna depressione) a 5 (depressione grave) e 14 item erano valutati su una scala di 7. scala a punti da 1 (nessuna depressione) a 7 (depressione grave), dove il punteggio più alto indicava una depressione più grave.
Il punteggio totale del CDRS-R era la somma del punteggio di 17 elementi e variava da 17 (normale) a 113 (depressione grave).
Un punteggio più alto indicava una depressione più grave e un esito peggiore.
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Basale (pre-dose il Giorno 1) e 24 ore dopo la prima dose del Giorno 1 (ovvero Giorno 2)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Janssen Research & Development, LLC Clinical Trial, Janssen Research & Development, LLC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Sintomi comportamentali
- Comportamento autolesionistico
- Disturbi dell'umore
- Suicidio
- Ideazione suicida
- Depressione
- Disordine depressivo
- Disturbo depressivo, maggiore
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti neurotrasmettitori
- Coadiuvanti, Anestesia
- Ipnotici e sedativi
- Agenti anti-ansia
- Agenti tranquillanti
- Farmaci psicotropi
- Anestetici, endovenosi
- Anestetici, generale
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Agenti antidepressivi
- Esketamina
- Midazolam
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR108323
- 2016-004422-42 (Numero EudraCT)
- ESKETINSUI2002 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Disturbo depressivo, maggiore
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NCT00565929Completato
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NCT07509996Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
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NCT07288762Non ancora reclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major)
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NCT02198508Completato
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NCT01639690Attivo, non reclutante
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NCT02816957SconosciutoNigella sativa con beta talassemia major
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NCT02761395SconosciutoAL-Hijama nella Thalassmia Major
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NCT02151526Completato
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NCT06734520ReclutamentoTalassemia Majors (Beta-talassemia Major) | Donatori aploidentici
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NCT06980662Non ancora reclutamentoBeta talassemia maggiore | Talassemia Majors (Beta-talassemia Major)
Prove cliniche su Placebo intranasale
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NCT07190625Reclutamento
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NCT06306391Completato
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NCT02237651CompletatoUgualmente dei sistemi di consegna dell'anestesia locale in broncoscopia