Efficacité et innocuité des traitements systémiques des métastases osseuses du cancer du rein chez les patients traités avec des thérapies ciblées (MOSCAR)
Étude multicentrique randomisée de phase III évaluant l'efficacité et l'innocuité des traitements systémiques des métastases osseuses du cancer du rein chez les patients traités par des thérapies ciblées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Lyon, France, 69008
- Centre Leon Berard
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥ 18 ans.
- mRCC prouvé histologiquement.
- Administration de l'un des agents systémiques utilisés pour le traitement du mRCC (pas plus de trois schémas thérapeutiques systémiques antérieurs). Les patients ayant au moins 6 mois de traitement de 1ère ligne et un événement osseux peuvent être inclus.
- Plus d'une métastase osseuse.
- Statut de performance (PS) du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2.
- Fonction rénale adéquate (créatinine sérique ≤ 200 mmol/L ou clairance de la créatinine ≥ 30 mL/min selon la formule Cockroft ou la formule MDRD pour les patients de plus de 65 ans).
- Couvert par une assurance médicale.
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.
- Consentement éclairé signé.
- Accepter d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement à l'étude et dans les 5 mois suivant la dernière dose du traitement à l'étude.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur par bisphosphonates ou dénosumab dans l'année précédant l'inclusion.
- Compression nerveuse ou vertébrale imminente ou en cours selon le jugement de l'investigateur.
- Traitement de première ligne en cours, commencé depuis moins de 6 mois (les patients atteints de BM au moment du diagnostic des métastases bénéficieront initialement des agents ciblant l'angiogenèse utilisés et ne sont pas à risque plus élevé).
- Traitement anticancéreux à l'étude.
- Hypercalcémie paranéoplasique (calcium total corrigé > 2,7 mmol/L).
- Toxicité de grade 4 sous les agents ciblés précédents.
- Insuffisance hépatique (AST et/ou ALT ≥ 5,0 x limite supérieure de la normale (LSN) ou bilirubine totale au-delà des limites normales).
- Hypocalcémie sévère > 2,8 mmol/l.
- Intolérance au fructose.
- Intervention dentaire invasive (c.-à-d. extraction dentaire, implants dentaires, chirurgie buccale) dans les 10 jours précédant la randomisation ou les actes dentaires requis lors de l'examen dentaire de pré-inclusion.
- Conditions psychologiques, familiales, sociologiques, géographiques qui limiteraient le respect des exigences du protocole d'étude.
- Femme enceinte ou allaitante. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours précédant l'inclusion.
- Espérance de vie ≤ 3 mois.
- Participation à un autre essai clinique qui pourrait interférer avec l'évaluation du critère principal.
- Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients du bisphosphonate ou du dénosumab.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras A
traitement ciblé osseux (dénosumab ou acide zolédronique)
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Injection sous-cutanée unique de denosumab 120 mg toutes les 4 semaines Une perfusion intraveineuse d'acide zolédronique 4 mg toutes les 4 semaines, selon l'utilisation indiquée sur l'étiquette.
Autres noms:
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Aucune intervention: Bras B
pas de traitement particulier
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Heure du premier événement lié au squelette
Délai: Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Défini comme le temps entre la randomisation et le premier SRE.
Les patients sans événement seront censurés lors de la dernière évaluation clinique.
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Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de survies spécifiques sans événement
Délai: Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Temps spécifiques entre la randomisation et l'apparition du premier événement lié au squelette.
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Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v4.0
Délai: Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Incidence des événements indésirables (EI) évaluée à l'aide de l'échelle de notation v4 du National Cancer Institute - Common Terminology Criteria for Adverse Event (NCI-CTCAE), enregistrement spécifique de l'ONM ou d'une autre ostéonécrose et taux d'événements osseux par patient pendant la durée de l'étude
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Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Évolution de la sévérité de la douleur
Délai: Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Proportion de patients présentant un changement cliniquement significatif de l'intensité de la douleur évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (ENR)
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Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Évolution de la douleur
Délai: Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Proportion de patients qui ont cessé de prendre un opioïde fort au départ
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Tous les 3 mois jusqu'au 18ème mois pour chaque patient
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Évaluation de l'état du patient
Délai: Jusqu'à 9 mois pour chaque patient (évalué au départ, mois 3, 6, 9)
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Questionnaire "Functional Assessment of cancer Therapy-General (FACT-G)", composé de 27 items mesurant l'état de santé des répondants, chacun étant répondu sur une échelle en cinq points allant de 0 (pas du tout) à 4 (très ).
Les questions sont formulées de manière à ce que des nombres plus élevés indiquent un meilleur état de santé.
Les scores des sous-échelles sont additionnés pour obtenir le score total.
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Jusqu'à 9 mois pour chaque patient (évalué au départ, mois 3, 6, 9)
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Évaluation de l'état du patient
Délai: Jusqu'à 18 mois pour chaque patient (évalué au départ, mois 3, 6, 9 et 18)
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Le questionnaire "EuroQoL 5 Dimensions 5 Niveaux" est une échelle utilisée dans la description de l'état de santé.
Chaque item est une échelle à trois niveaux : n'avoir aucun problème, avoir quelques problèmes ou des problèmes modérés, être incapable de faire/avoir des problèmes extrêmes. Les répondants sont invités à choisir l'un des énoncés qui décrit le mieux leur état de santé au jour de l'enquête.
Le niveau nominal peut être codé comme un nombre 1, 2 ou 3, ce qui indique n'avoir aucun problème pour 1, avoir quelques problèmes pour 2 et avoir des problèmes extrêmes pour 3.
Par conséquent, l'état de santé d'une personne peut être défini par un nombre à 5 chiffres, allant de 11111 (n'ayant aucun problème dans toutes les dimensions) à 33333 (ayant des problèmes extrêmes dans toutes les dimensions).
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Jusqu'à 18 mois pour chaque patient (évalué au départ, mois 3, 6, 9 et 18)
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Mesurée de la date de randomisation à la date du décès quelle qu'en soit la cause
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Jusqu'à 54 mois après la première inscription
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Évaluation des différentes pratiques de traitement des métastases osseuses
Délai: Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Évaluation financière des pratiques des centres (domicile ou hospitalisation)
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Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Analyse coût-utilité
Délai: Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Tous les frais d'hospitalisation seront collectés pendant la période : ambulatoire, hospitalisation et soins à domicile
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Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Analyses coût-efficacité
Délai: Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Tous les frais d'hospitalisation seront collectés pendant la période : ambulatoire, hospitalisation et soins à domicile
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Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Analyse des impacts budgétaires
Délai: Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Quantification des conséquences financières du déploiement de ce type de stratégie d'accompagnement médical dans l'ensemble du système de santé.
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Jusqu'à 18 mois pour chaque patient
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sylvie NEGRIER, PhD, Centre Leon Berard
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Processus néoplasiques
- Tumeurs rénales
- Carcinome à cellules rénales
- Métastase néoplasmique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Acide zolédronique
- Dénosumab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MOSCAR
- 2017-004075-31 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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