- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00000792
Une étude pharmacologiquement guidée de phase I/II sur l'hypéricine synthétique administrée quotidiennement par voie orale chez des sujets infectés par le VIH
Déterminer l'innocuité et la tolérance de l'hypéricine orale quotidienne lorsqu'elle est administrée pour atteindre les niveaux cibles au sein de cohortes définies. Déterminer les réponses des marqueurs de substitution de l'infection par le VIH à l'hypericine orale quotidienne.
On ne sait pas si l'administration orale quotidienne produira une exposition prolongée tolérable à des niveaux thérapeutiques d'hypéricine. Des études de modélisation pharmacocinétique ont démontré que l'administration orale quotidienne devrait produire un niveau creux dans une plage souhaitée sans niveaux de pointe excessifs.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
On ne sait pas si l'administration orale quotidienne produira une exposition prolongée tolérable à des niveaux thérapeutiques d'hypéricine. Des études de modélisation pharmacocinétique ont démontré que l'administration orale quotidienne devrait produire un niveau creux dans une plage souhaitée sans niveaux de pointe excessifs.
Des cohortes de six patients reçoivent chacune des doses croissantes d'hypéricine orale quotidiennement. Le sang est prélevé pour les niveaux de pointe et de creux la deuxième semaine de traitement. Un algorithme de modélisation informatique utilisera ces niveaux pour déterminer la dose appropriée nécessaire à chaque patient pour atteindre le niveau de dépression souhaité. Lorsque trois des six patients à une dose donnée ont terminé 3 semaines de traitement sans preuve de toxicité limitant la dose, les données seront examinées pour déterminer si les patients suivants doivent être inscrits à la dose supérieure suivante. La MTD est définie comme le niveau de dose immédiatement inférieur à celui auquel une toxicité de grade 3 ou pire est observée chez trois patients ou plus sur six.
Type d'étude
Inscription
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Johns Hopkins Adult AIDS CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess - East Campus A0102 CRS
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- NY Univ. HIV/AIDS CRS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Médicaments concomitants :
Requis:
- Prophylaxie PCP.
Autorisé:
- Rifabutine, kétoconazole, fluconazole et acyclovir, à condition que le médicament ait été pris pendant au moins 4 semaines avant l'entrée dans l'étude sans toxicité.
- Médicaments topiques tels que les pastilles de clotrimazole ou la suspension de nystatine.
Les patients doivent avoir :
- Infection à VIH documentée.
- Numération des CD4 <= 350 cellules/mm3.
- antigène p24 positif à >= 35 pcg/ml.
- Aucune infection opportuniste active à l'entrée dans l'étude qui nécessiterait un traitement curatif ou suppressif.
Critère d'exclusion
Condition de coexistence :
Les patients présentant les symptômes ou conditions suivants sont exclus :
- Malignité pour laquelle une chimiothérapie systémique est nécessaire.
- Maladie hépatique médicalement significative, hypotension orthostatique, hypertension, maladie cardiaque, troubles convulsifs ou lymphome.
- Toute condition médicale qui interférerait avec l'évaluation du patient.
Médicaments concomitants :
Exclu:
- AZT, ddI, ddC, d4T ou tout autre médicament antirétroviral.
- Interféron ou autres médicaments immunomodulateurs.
- Chimiothérapie cytotoxique.
- Foscarnet.
- Ganciclovir.
- Médicaments antimycobactériens autres que la rifabutine.
- Inhibiteurs de la MAO.
- Médicaments hypertenseurs, néphrotoxiques ou hépatotoxiques.
- Opiacés.
- Médicaments connus pour provoquer une photosensibilité.
Médicaments antérieurs :
Exclus dans le mois précédant l'entrée à l'étude :
- AZT, ddI, ddC, d4T ou tout autre médicament antirétroviral.
- Interféron ou autres médicaments immunomodulateurs.
- Chimiothérapie cytotoxique.
- Préparations connues pour contenir de l'hypéricine.
Exclus dans les 3 mois précédant l'entrée à l'étude :
- Ribavirine.
- Hyperforate (comprimés de 500 mg ou ampoules pour injection IV) fabriqué par Kline.
- Extrait d'alcool de psychotonine M fabriqué par Steigerwald.
- Hypéricine (flacon de 40 mg) par VIMRx.
Exclus dans les 14 jours précédant l'entrée à l'étude :
- Foscarnet.
- Ganciclovir.
- Médicaments antimycobactériens autres que la rifabutine.
- Inhibiteurs de la MAO.
- Médicaments hypertenseurs, néphrotoxiques ou hépatotoxiques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Crumpacker C
Publications et liens utiles
Publications générales
- Furner V, Bek M, Gold J. A Phase I/II unblinded dose ranging study of hypericin in HIV-positive subjects. Int Conf AIDS. 1991 Jun 16-21;7(2):199 (abstract no WB2071)
- Gulick RM, McAuliffe V, Holden-Wiltse J, Crumpacker C, Liebes L, Stein DS, Meehan P, Hussey S, Forcht J, Valentine FT. Phase I studies of hypericin, the active compound in St. John's Wort, as an antiretroviral agent in HIV-infected adults. AIDS Clinical Trials Group Protocols 150 and 258. Ann Intern Med. 1999 Mar 16;130(6):510-4. doi: 10.7326/0003-4819-130-6-199903160-00015.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Médicaments psychotropes
- Agents antidépresseurs
- Hypéricine
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTG 258
- 11235 (Identificateur de registre: DAIDS ES Registry Number)
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