Le mégestrol pour limiter la perte de poids et améliorer la qualité de vie dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

• Cancer épithélial de la tête et du cou de stade I-IV, réséqué ou non résécable, prouvé histologiquement
• Doit être programmé pour recevoir une dose totale de radiothérapie d'au moins 5 000 cGy dans des tailles de fraction ne dépassant pas 200 cGy
• Pas de métastases à distance

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

Âge:

• Plus de 18 ans

Statut de performance:

• ECOG 0-2

Espérance de vie:

• Plus de 3 mois

Hématopoïétique :

• Non précisé

Hépatique:

• Non précisé

Rénal:

• Non précisé

Cardiovasculaire:

• Aucun antécédent d'insuffisance cardiaque congestive ou d'événements thromboemboliques
• Pas d'hypertension non contrôlée, de maladie thromboembolique active ou d'infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois

Pulmonaire:

• Aucun antécédent d'œdème pulmonaire

Autre:

• Aucune autre tumeur maligne au cours des 3 dernières années, à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus traité curativement ou d'un cancer de la peau autre que le mélanome
• Pas de tube d'alimentation
• Aucun diabète préexistant ou non contrôlé avec une hémoglobine glycosylée supérieure à 10 %
• Aucun antécédent de syndrome de Cushing
• Aucune restriction alimentaire (sel, sucre ou lipide)
• Aucune maladie médicale ou psychiatrique grave qui empêcherait l'étude
• Pas d'ascite significative, d'épanchement pleural ou d'œdème susceptible d'inhiber l'apport alimentaire par voie orale ou d'invalider les mesures de poids
• Pas enceinte ou allaitante
• Test de grossesse négatif
• Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

Thérapie biologique :

• Non précisé

Chimiothérapie:

• Chimiothérapie préalable autorisée

Thérapie endocrinienne :

• Au moins 1 an depuis la prise antérieure de corticostéroïdes, d'œstrogènes, de progestatifs ou de toute autre hormone stéroïdienne
• Pas d'œstrogènes ou d'autres progestatifs simultanés
• Remplacement simultané de glucocorticoïdes (10 mg de prednisone par jour) autorisé uniquement si le patient subit un « stress » modéré (par exemple, une infection, un traumatisme ou une perte de liquide suffisante pour nécessiter une hospitalisation et/ou un remplacement de liquide IV)

Radiothérapie:

• Voir les caractéristiques de la maladie
• Aucune radiothérapie préalable à la tête et au cou

Chirurgie:

• Non précisé