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Bryostatine 1 et cisplatine dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer épithélial ovarien récurrent ou résiduel avancé, d'un cancer des trompes de Fallope ou d'un cancer péritonéal primitif

23 août 2013 mis à jour par: National Cancer Institute (NCI)

Un essai de phase II sur la bryostatine en association avec le cisplatine chez des patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire récurrent ou persistant

Essai de phase II pour étudier l'efficacité de la combinaison de la bryostatine 1 et du cisplatine dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer épithélial ovarien, des trompes de Fallope ou péritonéal primitif récurrent ou résiduel avancé. Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La combinaison de plus d'un médicament peut tuer plus de cellules tumorales.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Estimer le taux de réponse global et le taux de réponse complète des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire réfractaire au platine qui sont traitées avec de la bryostatine-1 en perfusion administrée en association avec du cisplatine par voie intraveineuse.

II. Estimer la durée de la réponse chez ces patients. III. Obtenir des tissus afin d'évaluer les déterminants moléculaires de l'apoptose, notamment : le statut de p53, l'expression du gène WAF1/CIP1 avant et directement après la chimiothérapie, l'expression du gène bcl-2 in vivo, le rapport bcl-2/bax, p21 et l'étendue de l'apoptose déterminée par le test TdT ; et les déterminants moléculaires des dommages et de la réparation de l'ADN, notamment : les niveaux d'expression de ERCC1.

APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique.

Les patients reçoivent de la bryostatine 1 IV en continu pendant 72 heures immédiatement suivie de cisplatine IV pendant 1 heure. Le traitement se poursuit toutes les 3 semaines pour un minimum de 2 cures en l'absence de progression de la maladie.

Les patients sont suivis pour la survie.

RECUL PROJETÉ : Un total de 18 à 32 patients seront comptabilisés pour cette étude dans les 2 ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

32

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Duarte, California, États-Unis, 91010
        • City of Hope

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer primitif récurrent ou résiduel de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine papillaire confirmé histologiquement
  • Les patients éligibles incluent les patients atteints d'une maladie mesurable qui a progressé pendant le traitement chimiothérapeutique, les patients atteints d'une maladie persistante et cliniquement mesurable prouvée par biopsie avec une meilleure réponse stable à la fin du traitement de première ligne prévu, les patients atteints d'une maladie persistante ou récurrente avec une augmentation de l'AC -125 à des niveaux au moins deux fois normaux ; l'augmentation du CA-125 doit être documentée par deux mesures indépendantes ; aucun patient ne doit avoir reçu plus de deux régimes antérieurs de chimiothérapie, y compris le traitement de première ligne
  • Les patients doivent avoir un indice de performance Karnofsky supérieur ou égal à 50 % et une survie estimée d'au moins trois mois
  • Clairance mesurée ou calculée >= 60 ml/min
  • CAG >= 1800/mm^3
  • Plts >= 100 000/mm^3
  • Bilirubine =< 1,5 mg/dl
  • SGOT inférieur à 2 x la limite supérieure de la normale
  • La radiothérapie ou la chimiothérapie antérieure doit avoir été effectuée au moins trois semaines avant le traitement dans le cadre de ce protocole
  • Les patients doivent avoir la capacité de donner un consentement éclairé volontaire et de se conformer au traitement et aux tests requis
  • Étant donné que la bryostatine a un potentiel tératogène inconnu, les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif et doivent prendre les précautions adéquates pour éviter une grossesse pendant le traitement.
  • Les patients atteints de toute maladie intercurrente non maligne (par ex. maladie cardiovasculaire, pulmonaire ou du système nerveux central) qui est soit mal contrôlée avec le traitement actuellement disponible, soit d'une gravité telle que les enquêteurs jugent imprudent d'inscrire le patient sur le protocole ne sera pas éligible
  • Les patients actuellement traités pour une infection grave ou qui se remettent d'une intervention chirurgicale majeure ne sont pas éligibles jusqu'à ce que la guérison soit jugée complète par l'investigateur
  • L'étendue de toutes les maladies évaluables et non évaluables doit être documentée ; les examens radiographiques de prétraitement doivent être effectués au plus tôt 4 semaines (28 jours) avant le premier cycle de chimiothérapie ; les chimies de prétraitement et les niveaux de CA-125 doivent être effectués au plus tôt deux semaines (14 jours) avant le début de la chimiothérapie ; (dans le calcul des jours de tests et de mesures, le jour où un test ou une mesure est effectué est considéré comme le jour 0 ; par conséquent, si un test est effectué le lundi, le lundi quatre semaines plus tard serait considéré comme le jour 28 ; cela permet une planification efficace des patients sans dépassant les directives)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (bryostatine 1, cisplatine)
Les patients reçoivent de la bryostatine 1 IV en continu pendant 72 heures immédiatement suivie de cisplatine IV pendant 1 heure. Le traitement se poursuit toutes les 3 semaines pour un minimum de 2 cures en l'absence de progression de la maladie.
Études corrélatives
Étant donné IV
Autres noms:
  • CDDP
  • DDP
  • L'ACCP
  • CPDD
Étant donné IV
Autres noms:
  • B705008K112
  • BRYO
  • Bryostatine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
La survie globale
Délai: Délai entre le premier jour de traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 9 ans
Délai entre le premier jour de traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 9 ans
Survie sans progression
Délai: Délai entre le premier jour de traitement et la première observation de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 9 ans
Délai entre le premier jour de traitement et la première observation de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 9 ans
Temps de progression
Délai: Délai entre le premier jour de traitement et la première observation de la progression de la maladie ou du décès dû à la maladie, évalué jusqu'à 9 ans
Délai entre le premier jour de traitement et la première observation de la progression de la maladie ou du décès dû à la maladie, évalué jusqu'à 9 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse (RC ou PR)
Délai: Jusqu'à 9 ans
Des intervalles de confiance exacts à 95 % seront calculés.
Jusqu'à 9 ans
Délai avant l'échec du traitement
Délai: Jusqu'à 9 ans
Estimation à l'aide de la méthode de limite de produit de Kaplan et Meier.
Jusqu'à 9 ans
Durée de la réponse
Délai: Jusqu'à 9 ans
Estimation à l'aide de la méthode de limite de produit de Kaplan et Meier.
Jusqu'à 9 ans
Incidence par gravité et type de toxicité basée sur les critères communs de toxicité du National Cancer Institute (NCI) v2.0 et l'échelle de classement de la toxicité de la myalgie du NCI
Délai: Jusqu'à 9 ans
Jusqu'à 9 ans
Association entre p53, p21, bcl-2, bax, bcl-2/bax, ERCC-1 et Tdt et réponse tumorale à la chimiothérapie (RC/RP vs non)
Délai: Avant le début de la chimiothérapie
Les proportions et le test exact de Fisher seront utilisés. Les médianes, les intervalles, les quartiles et le test de Wilcoxon à deux échantillons seront utilisés.
Avant le début de la chimiothérapie
Association entre p53, p21, bcl-2, bax, bcl-2/bax, ERCC-1 et Tdt et réponse tumorale à la chimiothérapie (RC/RP vs non)
Délai: Jour 5 du cours 2
Les proportions et le test exact de Fisher seront utilisés. Les médianes, les intervalles, les quartiles et le test de Wilcoxon à deux échantillons seront utilisés.
Jour 5 du cours 2

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert Morgan, City of Hope Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2000

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2004

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 décembre 2000

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2003

Première publication (Estimation)

27 janvier 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 août 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 août 2013

Dernière vérification

1 août 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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