- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00048932
Une étude de phase III du BMS-188667 chez des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde active
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude multinationale, multicentrique, randomisée, en double aveugle, à 2 bras et à dosage parallèle. La durée du traitement était de 12 mois. Les participants éligibles ont été randomisés dans 1 des 2 groupes de traitement : abatacept à dose fixe d'environ 10 mg/kg (selon le poids corporel du participant ; 500 mg pour les participants pesant < 60 kg ; 750 mg pour les participants pesant de 60 à 100 kg ; et 1 gramme pour les participants pesant > 100 kg, par mois) ou un placebo en perfusion intraveineuse (IV). Tous les participants ont poursuivi leur(s) traitement(s) de base pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) (médicaments modificateurs de la maladie non biologiques ou biologiques [ARMM], ou combinaison) tout au long de la période de traitement en double aveugle. Le médicament de l'étude en double aveugle (abatacept ou placebo) a été administré les jours 1, 15, 29 et tous les 28 jours par la suite, pour un total de 14 doses.
Tous les participants qui ont terminé la période d'étude en double aveugle de 12 mois (du jour 1 au jour 365) étaient éligibles pour continuer dans la période en ouvert. Tous les participants éligibles (actifs ou placebo) ont été réaffectés pour recevoir de l'abatacept à une dose en fonction du poids d'environ 10 mg/kg, en fonction de leur poids corporel au jour 365. Les participants ont continué à recevoir des perfusions tous les 28 jours.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Decatur, Alabama, États-Unis
- Local Institution
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Arizona
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Paradise, Arizona, États-Unis
- Local Institution
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Phoenix, Arizona, États-Unis
- Local Institution
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Tucson, Arizona, États-Unis
- Local Institution
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California
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San Francisco, California, États-Unis
- Local Institution
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Colorado
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Loveland, Colorado, États-Unis
- Local Institution
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Connecticut
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Hamden, Connecticut, États-Unis
- Local Institution
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Florida
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Lake Worth, Florida, États-Unis
- Local Institution
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Largo, Florida, États-Unis
- Local Institution
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Georgia
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Blairsville, Georgia, États-Unis
- Local Institution
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis
- Local Institution
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Indiana
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Evansville, Indiana, États-Unis
- Local Institution
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Indianapolis, Indiana, États-Unis
- Local Institution
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Kansas
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Wichita, Kansas, États-Unis
- Local Institution
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, États-Unis
- Local Institution
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis
- Local Institution
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
- Local Institution
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Cumberland, Maryland, États-Unis
- Local Institution
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Westminster, Maryland, États-Unis
- Local Institution
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis
- Local Institution
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis
- Local Institution
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Royal Oak, Michigan, États-Unis
- Local Institution
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New Jersey
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Toms River, New Jersey, États-Unis
- Local Institution
-
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New Mexico
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Los Alamos, New Mexico, États-Unis
- Local Institution
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New York
-
New York, New York, États-Unis
- Local Institution
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis
- Local Institution
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Hickory, North Carolina, États-Unis
- Local Institution
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Ohio
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Canton, Ohio, États-Unis
- Local Institution
-
Cleveland, Ohio, États-Unis
- Local Institution
-
Columbus, Ohio, États-Unis
- Local Institution
-
Elyria, Ohio, États-Unis
- Local Institution
-
Youngstown, Ohio, États-Unis
- Local Institution
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Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis
- Local Institution
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-
Pennsylvania
-
Wyomissing, Pennsylvania, États-Unis
- Local Institution
-
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis
- Local Institution
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis
- Local Institution
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Tennessee
-
Ducktown, Tennessee, États-Unis
- Local Institution
-
Nashville, Tennessee, États-Unis
- Local Institution
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis
- Local Institution
-
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Washington
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Edmonds, Washington, États-Unis
- Local Institution
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Olympia, Washington, États-Unis
- Local Institution
-
Tacoma, Washington, États-Unis
- Local Institution
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Wisconsin
-
Menomonee Falls, Wisconsin, États-Unis
- Local Institution
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
- Local Institution
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Répondre aux critères de l'American Rheumatism Association pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et de l'American College of Rheumatology classes fonctionnelles I, II III ou IV
- Les participants doivent prendre 1 ou plusieurs DMARD et/ou des produits biologiques approuvés pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) pendant au moins 3 mois et recevoir une dose stable pendant 28 jours avant le jour 1.
Exclusion:
- Autre maladie auto-immune comme diagnostic principal (par ex. Lupus érythémateux disséminé [LED], sclérodermie)
- Tuberculose active (TB) nécessitant un traitement au cours des 3 dernières années
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Abatacept en double aveugle
Les participants ont reçu une dose fixe d'abatacept d'environ 10 mg/kg (500 mg pour les participants < 60 kg, 750 mg pour les participants de 60 à 100 kg et 1 g pour les participants > 100 kg).
L'abatacept a été administré par voie intraveineuse (IV) les jours 1, 15, 29, puis tous les 28 jours, pour un total de 14 doses.
Les participants ont également reçu un ou plusieurs traitements de fond pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) (médicaments modificateurs de la maladie non biologiques ou biologiques [ARMM], ou combinaison) tout au long de la période de traitement en double aveugle
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Concentré et dilué dans une solution, IV, 500 mg (poids corporel < 60 Kg) ; 750 mg (poids corporel 60-100 kg); 1 000 mg (poids corporel > 100 kg), une fois par jour, jours 1, 15 et 29.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo en double aveugle
Les participants ont reçu un placebo (dextrose 5 % d'eau [D5W] pour injection U.S.P ou solution saline normale [NS]) pour une perfusion IV administrée les jours 1, 15, 29 et tous les 28 jours par la suite, pour un total de 14 doses.
Les participants ont également reçu un ou plusieurs traitements de fond pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) (médicaments modificateurs de la maladie non biologiques ou biologiques [ARMM], ou combinaison) tout au long de la période de traitement en double aveugle.
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Concentré et dilué dans une solution, IV, 0 mg, une fois par jour, jours 1, 15 et 29.
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Comparateur actif: Abatacept en ouvert
Les participants ont reçu de l'abatacept (dose de 10 mg/kg selon le poids) IV tous les 28 jours pendant la période en ouvert.
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Concentré et dilué dans une solution, IV, 500 mg (poids corporel < 60 Kg) ; 750 mg (poids corporel 60-100 kg); 1000 mg (poids corporel > 100 kg), Une fois par jour, Tous les 28 jours.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Période en double aveugle (DB) ; Nombre de participants avec décès, événements indésirables graves (EIG), EIG liés, EIG entraînant l'arrêt, événements indésirables (EI), EI liés ou EI entraînant l'arrêt
Délai: Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
EI = tout nouvel événement médical indésirable ou aggravation d'une condition médicale préexistante qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
EIG = tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose : entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou prolonge l'hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, est une anomalie congénitale/malformation congénitale, entraîne le développement de toxicomanie ou d'abus de drogues, est un événement médical important.
EIG/EI liés = peut-être, probablement ou certainement lié au médicament à l'étude
|
Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
BD ; Nombre de participants avec des EI d'intérêt particulier
Délai: Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
EI = tout nouvel événement médical indésirable ou aggravation d'une condition médicale préexistante qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
Les EI d'intérêt particulier sont les EI qui peuvent être associés à l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, y compris toutes les infections, les infections graves et les infections opportunistes ; troubles auto-immuns; néoplasmes; EI aigus liés à la perfusion (EI pré-spécifiés survenant dans l'heure suivant le début de la perfusion) et EI péri-perfusionnels (EI pré-spécifiés survenant dans les 24 heures suivant le début de la perfusion).
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Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
BD ; Nombre de participants dont les laboratoires d'hématologie répondent aux critères d'anomalie marquée
Délai: Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
Limite normale supérieure (ULN), limite normale inférieure (LLN), ligne de base (BL).
Les critères d'anomalie marqués sont : Hémoglobine (HGB) : > 3 g/dL diminution de BL ; Hématocrite : <0,75 * BL ; Érythrocytes : <0,75 * BL ; Plaquettes (PLT) : <0,67 * LLN/>1,5 * LSN, ou si BL < LLN, utilisez alors <0,5 * BL et <100 000 mm^3 ; Leucocytes : <0,75 * LLN/ >1,25 * ULN, ou si BL<LLN alors utiliser <0,8 * BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser >1,2 * BL ou <LLN ; neutrophiles+bandes : <1,0 * 10^3 c/uL ; éosinophiles : > 0,750 * 10 ^ 3 c/uL ; basophiles : > 400 mm^3 ; monocytes : >2000 mm^3 ; lymphocytes : <0,750 * 10^3 c/uL/ >7,50 * 10^3 c/uL.
|
Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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BD ; Nombre de participants dont les laboratoires de chimie sanguine répondent aux critères d'anomalie marquée (AM)
Délai: Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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LSN = niveau supérieur de la normale ; BL = ligne de base. Critères d'anomalie marquée : phosphatase alcaline élevée (ALP) : > 2 * LSN, ou si BL > LSN, utilisez > 3 * BL ; aspartate aminotransférase (AST) élevée : > 3 * LSN (80 U/L), ou si BL> LSN, utilisez > 4 * BL ; alanine aminotransférase (ALT) élevée : > 3 * ULN (34-47 U/L), ou si BL > ULN, utilisez > 4 * BL ; G-Glutamyl transférase (GGT) élevée : > 2 * LSN, ou si BL> ULN, utilisez > 3 * BL ; bilirubine élevée : > 2 * ULN, ou si BL > ULN, utilisez > 4 * BL ; azote uréique sanguin élevé (BUN):> 2 * BL; créatinine élevée : > 1,5* BL (LSN 14,6 pg/mg.
ASAT LSN = 80 U/L ; ALT LSN = 34-47 U/L ; créatinine LSN = 14,6 pg/mg.
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Du jour 1 au jour 365, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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BD ; Nombre de participants présentant un examen physique cliniquement significatif ou des anomalies des signes vitaux
Délai: Jours 1, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337. Les signes vitaux ont été mesurés lors de ces visites avant et après la perfusion du médicament à l'étude.
|
Les examens physiques ont été effectués à la discrétion de l'investigateur et comprenaient des examens des seins pour les participantes.
Des mesures des signes vitaux ont été effectuées pour les participants avant et après la perfusion du médicament à l'étude à chaque visite et comprenaient la pression artérielle systolique en position assise, la pression artérielle diastolique en position assise, la température et la fréquence cardiaque.
Les anomalies ont été jugées cliniquement significatives par l'investigateur.
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Jours 1, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337. Les signes vitaux ont été mesurés lors de ces visites avant et après la perfusion du médicament à l'étude.
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Open Label Période (OL); Nombre de participants avec décès, événements indésirables graves (EIG), EIG liés, EIG entraînant l'arrêt, événements indésirables (EI), EI liés ou EI entraînant l'arrêt
Délai: Jour 365 au jour 1 821
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EI = tout nouvel événement médical indésirable ou aggravation d'une condition médicale préexistante qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
EIG = tout événement médical indésirable qui, à n'importe quelle dose : entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite une hospitalisation ou prolonge l'hospitalisation existante, entraîne une invalidité/incapacité persistante ou importante, est une anomalie congénitale/malformation congénitale, entraîne le développement de toxicomanie ou d'abus de drogues, est un événement médical important.
EIG/EI liés = peut-être, probablement ou certainement lié au médicament à l'étude
|
Jour 365 au jour 1 821
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OL ; Nombre de participants avec des EI d'intérêt particulier
Délai: Jour 365 au jour 1821
|
EI = tout nouvel événement médical indésirable ou aggravation d'une condition médicale préexistante qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
Les EI d'intérêt particulier sont les EI qui peuvent être associés à l'utilisation de médicaments immunomodulateurs, y compris toutes les infections, les infections graves et les infections opportunistes ; troubles auto-immuns; néoplasmes; EI aigus liés à la perfusion (EI pré-spécifiés survenant dans l'heure suivant le début de la perfusion) et EI péri-perfusionnels (EI pré-spécifiés survenant dans les 24 heures suivant le début de la perfusion).
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Jour 365 au jour 1821
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OL ; Nombre de participants dont les laboratoires d'hématologie répondent aux critères d'anomalie marquée
Délai: Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
Limite normale supérieure (ULN), limite normale inférieure (LLN), ligne de base (BL).
Les critères d'anomalie marqués sont : Hémoglobine (HGB) : > 3 g/dL diminution de BL ; Hématocrite : <0,75 * BL ; Érythrocytes : <0,75 * BL ; Plaquettes (PLT) : <0,67 * LLN/>1,5 * LSN, ou si BL < LLN, utilisez alors <0,5 * BL et <100 000 mm^3 ; Leucocytes : <0,75 * LLN/ >1,25 * ULN, ou si BL<LLN alors utiliser <0,8 * BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser >1,2 * BL ou <LLN ; neutrophiles+bandes : <1,0 * 10^3 c/uL ; éosinophiles : > 0,750 * 10 ^ 3 c/uL ; basophiles : > 400 mm^3 ; monocytes : >2000 mm^3 ; lymphocytes : <0,750 * 10^3 c/uL/ >7,50 * 10^3 c/uL.
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Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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OL ; Nombre de participants dont les laboratoires de la fonction hépatique répondent aux critères d'anomalie marquée
Délai: Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
Critères d'anomalie marquée : Phosphatase alcaline (ALP) : > 2* LSN, ou si BL> LSN, utilisez > 3* BL ; aspartate aminotransférase (AST) : > 3* LSN, ou si BL> LSN, utilisez > 4* BL ; alanine aminotransférase (ALT) : > 3* LSN, ou si BL> LSN, utilisez > 4* BL ; G-Glutamyl transférase (GGT) > 2* ULN, ou si BL> ULN, utilisez > 3* BL ; Bilirubine : > 2 * LSN, ou si BL > LSN, utilisez > 4 * BL ; azote uréique du sang (BUN):> 2 * BL ; créatinine : >1,5* BL
|
Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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OL ; Nombre de participants dont les laboratoires d'électrolytes répondent aux critères d'anomalie marqués
Délai: Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
Critères d'anomalie marquée : Sodium (Na) : <0,95*LLN/ >1,05*ULN, ou si BL<LLN, utilisez <0,95*
BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser>1.05*
BL ou <LLN ; potassium (K) : <0,9* LLN/>1,1*ULN, ou si BL<LLN alors utiliser <0,9*
BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser>1.1*
BL ou <LLN ; (Cl) : <0,9* LLN/>1,1*
ULN, ou si BL<LLN alors utiliser <0.9*
BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser>1.1*
BL ou <LLN ; calcium (Ca) : <0,8* LIN/>1,2*
ULN, ou si BL<LLN alors utiliser <0,75*
BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser>1.25*
BL ou <LLN ; phosphore (P) : <0,75* LLN/ >1,25* ULN, ou si BL<LLN alors utiliser 0,67* BL ou >ULN, ou si BL>ULN alors utiliser >1,33*
BL ou <LLN
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Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
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OL ; Nombre de participants avec d'autres laboratoires de chimie et d'analyse d'urine répondant aux critères d'anomalie marquée
Délai: Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
Critères MA : glycémie (Glu) : <65 mg/dL/>220 mg/dL ; Glu sérique à jeun : <0,8* LLN/>1,5*LSN, ou
si BL<LLN alors utiliser 0,8*BL ou >ULN,ou si BL>ULN alors utiliser >2,0*BL ou <LLN ; protéines totales : <0,9*LLN/>1,1*ULN,ou
si BL<LLN alors utiliser <0.9*BL ou >UNL, ou si BL>UNL alors utiliser >1.1*BL ou <LLN ; albumine : <0,9*LLN, ou si BL<LLN, utilisez <0,75 BL ;acide urique : >1,5*LSN, ou si BL>ULN, utilisez >2*BL.
Analyse d'urine (protéine urinaire, Glu urinaire, sang urinaire, estérase leucocytaire, globules rouges [RBC], globules blancs [WBC]) : utilisez ≥ 2 lorsque la valeur BL est manquante ou lorsque la pré-dose = 0 ou 0,5 ; utiliser ≥3 lorsque la pré-dose = 1, utiliser ≥ 4 lorsque la pré-dose = 2 ou 3
|
Du jour 365 au jour 1821, et incluant des données jusqu'à 56 jours après la dernière dose de médicament en double aveugle
|
OL ; Nombre de participants présentant un examen physique cliniquement significatif ou des anomalies des signes vitaux
Délai: Jours 365 à Jour 1821
|
Les examens physiques ont été effectués à la discrétion de l'investigateur et comprenaient des examens des seins pour les participantes.
Des mesures des signes vitaux ont été effectuées pour les participants avant et après la perfusion du médicament à l'étude à chaque visite et comprenaient la pression artérielle systolique en position assise, la pression artérielle diastolique en position assise, la température et la fréquence cardiaque.
Les anomalies ont été jugées cliniquement significatives par l'investigateur.
|
Jours 365 à Jour 1821
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
BD ; Nombre de participants avec des réponses positives à l'anti-abatacept ou à l'antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA4) par dosage immuno-enzymatique (ELISA)
Délai: Jours 1, 29, 57, 85, 113, 169, 281, 365
|
Des échantillons de sérum de tous les participants adultes traités atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) active ont été testés pour la présence d'anticorps spécifiques au médicament à l'aide d'ELISA.
L'immunogénicité a été définie comme la présence d'un anticorps anti-abatacept ou anti-CTLA4 positif.
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Jours 1, 29, 57, 85, 113, 169, 281, 365
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BD ; Nombre de participants avec des réponses positives à l'anti-abatacept ou à l'antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA4) par ELISA
Délai: Jours 1, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337
|
Des échantillons de sérum de tous les participants adultes traités atteints de polyarthrite rhumatoïde active ont été testés pour la présence d'anticorps spécifiques au médicament à l'aide d'ELISA.
L'immunogénicité a été définie comme la présence d'un anticorps anti-abatacept ou anti-CTLA4 positif.
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Jours 1, 15, 29, 57, 85, 113, 141, 169, 197, 225, 253, 281, 309, 337
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- IM101-031
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