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La sertraline comparée à l'hypericum perforatum (millepertuis) dans le traitement de la dépression

7 septembre 2021 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Un essai randomisé en double aveugle de phase III comparant la sertraline (Zoloft) et l'hypericum perforatum (millepertuis) chez des patients cancéreux souffrant de dépression légère à modérée

JUSTIFICATION : Les antidépresseurs tels que la sertraline et l'herbe hypericum perforatum (St. le millepertuis) peut être efficace dans le traitement de la dépression légère à modérée. On ne sait pas encore quel traitement est le plus efficace pour améliorer la dépression chez les patients atteints de cancer.

OBJECTIF : Cet essai randomisé de phase III étudie l'efficacité de la sertraline par rapport au millepertuis dans le traitement de la dépression légère à modérée chez les patients atteints de tumeurs solides.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS:

  • Comparez l'évolution de la gravité de la dépression chez les patients cancéreux souffrant de dépression légère à modérée traités par sertraline vs Hypericum perforatum.
  • Comparez la sévérité de la somnolence, des nausées et de l'insomnie chez les patients traités avec ces régimes.
  • Comparez l'impact de ces régimes sur la fatigue chez ces patients.
  • Corréler les concentrations d'hyperforine avec le changement de la sévérité de la dépression chez les patients traités avec Hypericum perforatum.

APERÇU : Il s'agit d'une étude randomisée en double aveugle. Les patients sont stratifiés selon le niveau de dépression (légère vs modérée), la radiothérapie concomitante (oui vs non) et le stade TNM (I, II ou III vs IV). Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement.

  • Bras I : Les patients reçoivent quotidiennement de la sertraline par voie orale.
  • Bras II : les patients reçoivent quotidiennement Hypericum perforatum par voie orale. Dans les deux bras, le traitement se poursuit pendant 4 mois en l'absence de toxicité inacceptable.

Les mesures de la dépression, de la somnolence, des nausées, de l'insomnie, de la fatigue et de la concentration d'hyperforine sont évaluées au départ et à 1, 2 et 4 mois.

RECUL PROJETÉ : Un maximum de 250 patients seront comptabilisés pour cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Oakland, California, États-Unis, 94609-3305
        • Bay Area Tumor Institute
    • Georgia
      • Rome, Georgia, États-Unis, 30165
        • Regional Radiation Oncology Center at Rome
    • Illinois
      • Decatur, Illinois, États-Unis, 62526
        • CCOP - Central Illinois
    • North Carolina
      • Goldsboro, North Carolina, États-Unis, 27534-9479
        • CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
      • High Point, North Carolina, États-Unis, 27261
        • High Point Regional Hospital
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157-1082
        • Comprehensive Cancer Center at Wake Forest University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION:

  • Dépression légère ou modérée telle que déterminée par les critères suivants (voir les sections 7.1 et 8.0)
  • Léger : score HRSD 10-14 ; modéré : score HRSD de 15 à 19 (annexe IV)
  • Au moins 2 des neuf symptômes de dépression sur le PHQ (Annexe V)
  • Au moins un des neuf symptômes du PHQ doit être soit une humeur dépressive/irritable, soit une anhédonie
  • Tumeur solide documentée histologiquement ou cytologiquement, lymphome ou tumeur cérébrale primaire ou métastatique > 6 mois après la radiothérapie avec maladie stable ou aucun signe de maladie.
  • La chimiothérapie anticancéreuse concomitante avec la sertraline ou le millepertuis n'est pas autorisée, par conséquent, les patients ne doivent pas avoir de plan de chimiothérapie pendant 4 mois
  • Une chimiothérapie antérieure est autorisée, mais les patients doivent être à plus de 4 semaines d'une chimiothérapie antérieure, sauf plus de 6 semaines à compter de la mitomycine-C ou de la nitrosourée
  • Les patients recevant Rituxin, Herceptin, Erbitux, Interféron, etc. sont éligibles pour cette étude pendant leur traitement.
  • L'irradiation antérieure ou simultanée est autorisée, sauf l'irradiation cérébrale pour les métastases cérébrales ou la tumeur cérébrale primaire. Doit être > 6 mois après la radiothérapie avec une maladie stable ou aucun signe de maladie.
  • Âge > 18 ans
  • Statut de performance ECOG 0 -1 (Annexe III)
  • Espérance de vie > 4 mois
  • Valeurs de laboratoire initiales requises (dans les 3 jours suivant l'inscription) : hémoglobine > 10 g/dl et bilirubine
  • Consentement éclairé spécifique au protocole signé avant l'enregistrement
  • Le recrutement des patients pour cette étude se fera par le biais de la clinique externe. Le PI de recherche ou la personne désignée, y compris le médecin de la clinique, le résident, l'infirmière de recherche ou l'assistant de recherche, examinera les informations médicales pour déterminer ou vérifier l'éligibilité au protocole soit au moment où le patient est vu à la clinique pour une visite/consultation de routine, soit avant la clinique du patient. visite.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

  • Un patient sera exclu s'il est (a) jugé comme étant gravement déprimé selon les critères suivants : score HRSD de 20 ou plus ou un score positif à l'item PHQ i (idées suicidaires) ou (b) jugé comme n'étant pas déprimé par un score de 9 ou moins sur le HRSD ou moins de deux éléments PHQ marqués positivement. Un patient qui s'avère gravement déprimé ou suicidaire, soit lors du dépistage initial, soit pendant l'essai, sera référé pour un traitement approprié.
  • Symptômes psychotiques, démence, agitation marquée nécessitant des médicaments
  • Dépendance actuelle ou antérieure à l'alcool ou aux drogues
  • Hématologie maligne (c.-à-d. leucémies, myélome multiple)
  • Chimiothérapie prévue dans les 4 prochains mois
  • Utilisation d'antidépresseurs ou de millepertuis au cours des 4 dernières semaines
  • Utilisation actuelle ou prévue d'érythropoïétine (Procrit®, Aranesp®)
  • Utilisation actuelle ou prévue de théophylline, de warfarine (sauf pour la prophylaxie par voie centrale), d'inhibiteurs de protéase utilisés pour traiter le SIDA, de digoxine, de cyclosporine, de benzodiazépines (telles que le diazépam, l'alprazolam, etc.), d'inhibiteurs calciques (tels que diltiazem, nifédipine, etc.) ), les inhibiteurs de la coenzyme A réductase (agents hypocholestérolémiants), les antibiotiques macrolides (tels que l'azithromycine, l'érythromycine, la clarithromycine, etc.), la griséofulvine, le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, la rifabutine, le kétoconazole, le fluconazole, l'itraconazole, les corticostéroïdes, le jus de pamplemousse ou d'autres médicaments naturopathiques. /produits à base de plantes qui pourraient interférer avec le millepertuis (appelez le président de l'étude si vous avez des questions).
  • Femmes enceintes ou allaitantes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras 1 : Sertraline (Zoloft) 50 mg
Zoloft 50 mg par voie orale tous les jours pendant 1 semaine si la dose tolérée peut être augmentée à 100 mg par jour pendant 4 mois
Zoloft 50 mg par voie orale tous les jours pendant 1 semaine si la dose tolérée peut être augmentée à 100 mg par jour pendant 4 mois
Autres noms:
  • Sertraline
  • Zoloft
Comparateur actif: Bras 2 - Millepertuis 600mg
Millepertuis 600 mg par jour pendant 1 semaine. Si la dose est tolérée, elle peut être augmentée à 900 mg par jour pendant quatre mois.
Millepertuis 600 mg par jour pendant 1 semaine, si toléré. La dose peut être augmentée à 900 mg par jour pendant 4 mois.
Autres noms:
  • Hypericum perforatum

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sévérité de la dépression telle que mesurée par l'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton.
Délai: 4 mois
Comparer l'évolution de la gravité de la dépression chez les patients cancéreux présentant une dépression légère à modérée sous sertraline et millepertuis.
4 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Somnolence, nausées et insomnie évaluées par les critères communs de toxicité du NCI. L'échelle de somnolence d'Epworth sera également utilisée pour évaluer la somnolence.
Délai: 4 mois
4 mois
Fatigue telle que mesurée par l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques-fatigue.
Délai: 4 mois
4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Edward G. Shaw, MD, Wake Forest University Health Sciences
  • Chercheur principal: Antonius A. Miller, MD, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2004

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2005

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2005

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 août 2003

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 août 2003

Première publication (Estimation)

7 août 2003

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Zoloft 50 mg

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