Protocole zinc et pneumonie

Critère d'intégration:

1. Âgé de six mois à 36 mois inclus.

2. Un diagnostic clinique primaire de pneumonie aiguë, qui consiste en un enfant présentant une toux ou des difficultés respiratoires avec les caractéristiques suivantes :

   1. Tachypnée : Fréquence respiratoire supérieure ou égale à 50 respirations par minute pour les enfants âgés de 6 mois à 12 mois et supérieure ou égale à 40 respirations par minute pour les enfants âgés de 12 mois à 36 mois.
   2. Fièvre : Température supérieure ou égale à 37,5 degrés Celsius avec un thermomètre axillaire.
   3. L'un des signes suivants : évasement des ailes du nez, tirage sous-costal visible des muscles inférieurs de la paroi thoracique à l'inspiration, cyanose centrale, incapacité à s'alimenter, léthargie ou crépitations, c'est-à-dire de brefs crépitements entendus pendant la phase inspiratoire de la respiration.
3. Anomalies radiographiques thoraciques compatibles avec un processus inflammatoire telles qu'une anomalie dense distinctement confinée ou un épanchement pleural important (c.-à-d. pneumonie ou infection des voies respiratoires inférieures), pas n'importe quel changement tel qu'un œdème pulmonaire.
4. Parent/tuteur prêt à donner son consentement éclairé et à autoriser le test de dépistage du VIH sur son enfant.
5. Enfant capable de suivre le régime de l'étude (supplément de zinc/placebo).
6. Parents / tuteurs disposés à se conformer à une visite d'étude de suivi.
7. On s'attend à ce que l'enfant survive à l'épisode de pneumonie et n'ait aucune autre condition médicale concomitante grave qui affecterait sa capacité à survivre à l'épisode aigu de pneumonie.

Critère d'exclusion:

1. Présence de malnutrition sévère selon la classification de Wellcome (marasme, marasmique-kwashiorkor et kwashiorkor), qui nécessite une supplémentation en micronutriments dont du zinc ou tout autre signe de malnutrition sévère.
2. Diagnostic antérieur connu ou actuel de SIDA à part entière répondant à la définition de cas clinique de l'Organisation mondiale de la santé. Les enfants qui sont seulement séropositifs et qui ont une pneumonie aiguë ne seront pas exclus de l'étude.
3. Sujets atteints de tuberculose active.
4. Sujets atteints de rougeole active.
5. Les sujets présentant des signes connus ou suspectés de maladie systémique (par ex. septicémie, méningite aiguë, instabilité hémodynamique).
6. Sujets souffrant de diarrhée définie comme le passage d'au moins 3 selles molles ou aqueuses au cours des dernières 24 heures.
7. Sujets pour lesquels le nombre de jours de maladie avant l'admission est supérieur à 3 jours.
8. Intolérance ou allergie connue au zinc ou aux produits contenant du zinc.
9. Sujets recevant actuellement une supplémentation en zinc.