Prévalence du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles chez les travailleuses du sexe et les mineurs dans la préfecture de Honghe, province du Yunnan, Chine

L'écrasante majorité des patients atteints du VIH/SIDA vivent dans les pays en développement. Le taux d'infection par le VIH en Chine n'a cessé d'augmenter ces dernières années. Les professionnel(le)s du sexe et leurs clients sont les plus exposés au risque d'infection et de transmission du VIH. La province du Yunnan abriterait environ la moitié de la population chinoise infectée par le VIH. La préfecture de Honghe représente 14 % du total des infections à VIH signalées dans la province du Yunnan. Même si l'incidence du VIH est importante dans le suivi de l'épidémie de VIH, il existe peu de données sur l'incidence du VIH parmi les FSW en Chine. Les estimations de l'incidence du VIH sont essentielles pour surveiller de manière optimale l'épidémie de VIH, savoir où concentrer les efforts de prévention et évaluer le succès des vaccins et autres stratégies de prévention. Le but de cette étude est d'estimer l'incidence et les facteurs de risque de l'infection par le VIH chez les travailleuses du sexe et les mineurs de la préfecture de Honghe, province du Yunnan, Chine. De plus, cette étude identifiera et décrira les différents clades du VIH qui circulent actuellement parmi les FSW et les mineurs. Quatre enquêtes transversales seront menées : trois parmi les FSW et une parmi les mineurs. En outre, une étude de cohorte de 12 mois sera menée auprès d'un sous-groupe de FSW inscrits à l'enquête transversale de base dans la ville de Kaiyuan, préfecture de Honghe, province du Yunnan, Chine.

Les FSW rempliront des enquêtes transversales au début de l'étude, au mois 6 et au mois 12. Les FSW effectueront deux visites d'étude : une pour répondre à l'enquête et une autre pour recevoir les résultats du test et participer au conseil post-test. Des examens physiques et gynécologiques et des prélèvements sanguins auront lieu lors des deux visites d'étude. Chaque enquête comprendra des informations générales sur les participants ainsi que sur l'activité sexuelle et les habitudes de consommation de drogues.

Des conseils avant le test seront fournis à tous les FSW ; ceux qui choisissent de donner des échantillons pour les tests de laboratoire auront un rendez-vous supplémentaire dans les 6 semaines suivant le don pour recevoir les résultats des tests et des conseils post-test. Plusieurs séances de conseil peuvent être proposées à certains participants en fonction de leurs besoins individuels. Les FSW trouvés infectés par le VIH ou une autre maladie sexuellement transmissible (MST) seront référés pour une évaluation médicale et un traitement plus approfondis.

Un participant sur quatre inscrit à l'enquête transversale sur les FSW, tous les FSW trouvés infectés par le VIH et tous les FSW qui sont des toxicomanes par voie intraveineuse participeront à une sous-étude d'une durée de 12 mois. Le personnel de l'étude contactera chaque participant une fois par mois pendant 12 mois et leur demandera des informations sur l'emplacement et sur leurs comportements actuels.

Les participants inscrits en tant que clients FSW (mineurs) participeront à deux visites d'étude. La première visite comprendra le remplissage d'un questionnaire et des conseils. La deuxième visite d'étude comprendra des conseils post-test pour informer les participants des résultats de leur test et aura lieu environ un mois après la première visite. Un examen physique et une collecte de sang et d'urine auront lieu lors des deux visites.