- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00528775
Thérapie photodynamique utilisant HPPH dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui bloque les voies respiratoires
Une étude de phase II sur la thérapie photodynamique (PDT) utilisant le 2-[1-hexyloxyéthyl]-2 dévinyl pyrophéophorbide-a (HPPH) pour le traitement du cancer du poumon endobronchique obstructif avancé
JUSTIFICATION : La thérapie photodynamique utilise un médicament, tel que l'HPPH, qui devient actif lorsqu'il est exposé à un certain type de lumière. Lorsque le médicament est actif, les cellules tumorales sont tuées. Cela peut être un traitement efficace pour le cancer du poumon non à petites cellules avancé qui bloque les voies respiratoires.
OBJECTIF : Cet essai de phase II étudie l'efficacité de la thérapie photodynamique utilisant l'HPPH dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé qui bloque les voies respiratoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Déterminer l'efficacité de la thérapie photodynamique (PDT) utilisant l'HPPH chez les patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules obstructif avancé.
Secondaire
- Déterminer la palliation des symptômes chez les patients traités avec ce régime.
- Déterminer la quantité d'HPPH absorbée par les tumeurs endobronchiques obstructives chez ces patients.
- Déterminer l'étendue des liaisons croisées STAT3, qui sont des marqueurs moléculaires de la réaction PDT immédiate, dans les tumeurs obstructives de ces patients avant et après le traitement PDT.
- Déterminer l'inflammation et l'apoptose dans les tumeurs bronchiques obstructives de ces patients avant et après le traitement par PDT.
APERÇU : Les patients reçoivent HPPH IV pendant 1 heure le jour 1. Au jour 3, les patients subissent une thérapie photodynamique (PDT) comprenant une lumière laser délivrée par des fibres flexibles à fibres optiques passées à travers le canal de biopsie d'un endoscope. Les patients subissent un débridement endoscopique au jour 5. Si une tumeur viable est découverte en dehors de la zone de traitement initiale, les patients peuvent recevoir une autre dose de lumière laser sans HPPH supplémentaire.
Les patients peuvent subir des biopsies tumorales périodiquement au cours de l'étude pour des études facultatives de biomarqueurs/corrélation. Des échantillons de tissus tumoraux sont analysés pour les liaisons croisées STAT3 par western blot ; biomarqueurs d'apoptose et d'inflammation par immunohistochimie, TUNEL et autres méthodes de laboratoire immunologique ; et les concentrations tumorales de HPPH par spectroscopie d'émission de fluorescence.
Après la fin du traitement à l'étude, les patients sont suivis à 4-6 semaines, puis périodiquement par la suite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Cancer du poumon non à petites cellules endobronchique obstructif avancé confirmé par biopsie
- Peut avoir un carcinome épidermoïde, un adénocarcinome ou une histologie de carcinome à grandes cellules
- Inéligible ou refus de résection chirurgicale
- Récidive endobronchique locale après résection chirurgicale antérieure, radiothérapie ou chimiothérapie autorisée
- Aucun signe d'enrobage tumoral des principaux vaisseaux pulmonaires sur le scanner thoracique
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
- Statut de performance de Karnofsky (PS) 50-100 % OU ECOG PS 0-2
- GB ≥ 4 000/mm³
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm³
- Temps de prothrombine < 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Bilirubine totale ≤ 2,0 mg/dL
- Créatinine ≤ 2,0 mg/dL
- Phosphatase alcaline (hépatique) ≤ 3 fois la LSN
- SGOT ≤ 3 fois LSN
- Aucune contre-indication à la bronchoscopie
- Pas enceinte ou allaitante
- Test de grossesse négatif
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace pendant et pendant 3 mois après la fin du traitement à l'étude
- Les patients atteints d'une maladie pulmonaire sous-jacente doivent être jugés (par l'investigateur principal) capables de résister à la formation de mucus/débris sur le site de traitement
- Les patients qui ne peuvent pas respirer en raison d'une obstruction complète des voies respiratoires supérieures et qui ont besoin d'un traitement d'urgence pour ouvrir les voies respiratoires ne sont pas éligibles
- Pas de porphyrie ou d'hypersensibilité à la porphyrine ou aux composés de type porphyrine
- Aucune maladie pulmonaire obstructive chronique sévère qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait plusieurs bronchoscopies
- Aucune obstruction partielle des voies respiratoires centrales due à la formation de mucus/débris
- Pas d'obstruction des voies respiratoires supérieures de haut niveau de la trachée
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
- Tout type de traitement antérieur (par exemple, chimiothérapie ou radiothérapie) pour le cancer du poumon est autorisé
- Au moins 4 semaines depuis la précédente et aucune chimiothérapie ou radiothérapie concomitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: HPPH
Les patients recevront 4 mg/m2 d'HPPH (compte tenu des précautions d'exposition à la lumière) et environ 2 jours plus tard seront traités par endoscopie avec 150 J/cm de lumière de 665 ± 5 nm.
|
4 mg/m2 IV
Traitement avec 150 joules de laser
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Réponse tumorale
Délai: 6 mois
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Palliation des symptômes telle qu'évaluée par l'échelle des symptômes pulmonaires
Délai: 2 mois
|
2 mois
|
Concentration de photosensibilisateur (HPPH) dans la tumeur
Délai: 2 mois
|
2 mois
|
Liens croisés STAT3 évalués par Western Blot
Délai: 2 mois
|
2 mois
|
Inflammation et apoptose évaluées par immunohistochimie
Délai: 2 mois
|
2 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- cancer bronchique non à petites cellules récurrent
- cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA
- cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIB
- cancer du poumon non à petites cellules de stade IV
- cancer du poumon à cellules squameuses
- cancer du poumon à grandes cellules
- adénocarcinome du poumon
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000563948
- RPCI-I-98707 (AUTRE: Roswell Park Cancer Institute)
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