- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00611702
Génomique du rejet chronique d'allogreffe rénale (l'étude GoCAR)
Génomique du rejet chronique d'allogreffe rénale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
De nouveaux médicaments immunosuppresseurs ont amélioré la survie des greffons à court terme mais n'ont pas affecté la survie des greffons à long terme. Le rejet est causé par des facteurs immunologiques et non immunologiques du donneur et du receveur. Bien que la cause exacte du rejet chronique ne soit pas connue, elle est associée à la présence de C4d, un produit de dégradation de la cascade de réponse anticorps, et à la présence d'anticorps circulants spécifiques au donneur (DSA). Le but de cette étude est de déterminer le rôle des réponses à médiation cellulaire et anticorps dans le rejet chronique des greffes, de déterminer le profil d'expression génique associé au développement du rejet chronique et de déterminer si des variants de gènes spécifiques provoquent une susceptibilité au rejet. .
Il s'agit d'une étude observationnelle de personnes qui recevront une greffe de rein et les participants seront suivis pendant 2 ans. Les visites d'étude pour les receveurs de greffe de rein auront lieu au début de l'étude et aux mois 3, 6, 12, 18 et 24 après la greffe. Lors de ces visites, une évaluation des événements indésirables, une évaluation du rejet, un questionnaire sur les antécédents médicamenteux et un prélèvement sanguin auront lieu. Lors de certaines visites, un examen physique et une biopsie rénale auront lieu. Du sang sera également prélevé sur des donneurs de rein vivants au moment du don si le donneur et le receveur acceptent de participer à l'étude. Cette étude se déroulera sur 4 sites cliniques : la Mount Sinai School of Medicine, l'Université du Wisconsin-Madison, le Westmead Hospital et le Northwestern Memorial Hospital. Le Brigham and Women's Hospital et le Massachusetts General Hospital participeront également à l'étude en tant que laboratoires centraux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australie, 2145
- Westmead Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, États-Unis, 53706
- University of Wisconsin-Madison
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Candidats à la greffe de rein issus de donneurs vivants ou décédés
- Homme ou femme, âgé de 18 à 75 ans
- Le sujet doit être capable de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit
- Donneurs vivants - Le receveur consent également à participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Présence d'anticorps spécifiques du donneur chez les receveurs de donneurs vivants avant la transplantation OU compatibilité croisée positive selon la technique spécifique au site chez les receveurs de donneurs décédés
- Receveurs de greffes d'organes multiples, à l'exception des greffes de rein/pancréas.
- Incapacité ou refus de se conformer au protocole d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Corrélation du rejet chronique avec les schémas et l'intensité de l'alloréactivité du receveur
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
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Corrélation du rejet chronique avec les profils d'expression génique du receveur
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
|
|
Corrélation du rejet chronique avec des variants polymorphes de gènes de susceptibilité spécifiques chez le donneur et le receveur
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Corrélation du développement d'anticorps spécifiques du donneur après la greffe et/ou de la présence d'une coloration C4d avec les schémas et l'intensité de l'alloréactivité du receveur
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
|
|
Corrélation du développement d'anticorps spécifiques du donneur après greffe et/ou de la présence de coloration C4d avec les profils d'expression génique du receveur
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
|
|
Corrélation du développement d'anticorps spécifiques au donneur après greffe et/ou de la présence de coloration C4d des membranes basales péritubulaires sur biopsie rénale avec des variants polymorphes de gènes de susceptibilité spécifiques chez le donneur et le receveur
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
|
|
Corrélation du développement d'anticorps spécifiques du donneur après greffe et/ou de la présence de coloration C4d des membranes basales péritubulaires sur biopsie rénale avec rejet chronique
Délai: Tout au long de l'étude
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Tout au long de l'étude
|
|
Corrélation du développement d'anticorps spécifiques du donneur après greffe et/ou de la présence de coloration C4d des membranes basales péritubulaires sur le dysfonctionnement de l'allogreffe de biopsie rénale tel que défini par le protocole
Délai: Tout au long de l'étude
|
Tout au long de l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Barbara T. Murphy, MD, Division of Nephrology, Mt. Sinai School of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vitalone MJ, O'Connell PJ, Wavamunno M, Fung CL, Chapman JR, Nankivell BJ. Transcriptome changes of chronic tubulointerstitial damage in early kidney transplantation. Transplantation. 2010 Mar 15;89(5):537-47. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ca7389.
- Vitalone MJ, O'Connell PJ, Jimenez-Vera E, Yuksel A, Wavamunno M, Fung CL, Chapman JR, Nankivell BJ. Epithelial-to-mesenchymal transition in early transplant tubulointerstitial damage. J Am Soc Nephrol. 2008 Aug;19(8):1571-83. doi: 10.1681/ASN.2007050580. Epub 2008 May 14.
- Dinavahi R, George A, Tretin A, Akalin E, Ames S, Bromberg JS, Deboccardo G, Dipaola N, Lerner SM, Mehrotra A, Murphy BT, Nadasdy T, Paz-Artal E, Salomon DR, Schroppel B, Sehgal V, Sachidanandam R, Heeger PS. Antibodies reactive to non-HLA antigens in transplant glomerulopathy. J Am Soc Nephrol. 2011 Jun;22(6):1168-78. doi: 10.1681/ASN.2010111183. Epub 2011 May 12.
- Kruger B, Krick S, Dhillon N, Lerner SM, Ames S, Bromberg JS, Lin M, Walsh L, Vella J, Fischereder M, Kramer BK, Colvin RB, Heeger PS, Murphy BT, Schroppel B. Donor Toll-like receptor 4 contributes to ischemia and reperfusion injury following human kidney transplantation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Mar 3;106(9):3390-5. doi: 10.1073/pnas.0810169106. Epub 2009 Feb 13.
- Wavamunno MD, O'Connell PJ, Vitalone M, Fung CL, Allen RD, Chapman JR, Nankivell BJ. Transplant glomerulopathy: ultrastructural abnormalities occur early in longitudinal analysis of protocol biopsies. Am J Transplant. 2007 Dec;7(12):2757-68. doi: 10.1111/j.1600-6143.2007.01995.x. Epub 2007 Oct 6.
- Gurkan S, Luan Y, Dhillon N, Allam SR, Montague T, Bromberg JS, Ames S, Lerner S, Ebcioglu Z, Nair V, Dinavahi R, Sehgal V, Heeger P, Schroppel B, Murphy B. Immune reconstitution following rabbit antithymocyte globulin. Am J Transplant. 2010 Sep;10(9):2132-2141. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03210.x. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2728.
- Farris AB, Adams CD, Brousaides N, Della Pelle PA, Collins AB, Moradi E, Smith RN, Grimm PC, Colvin RB. Morphometric and visual evaluation of fibrosis in renal biopsies. J Am Soc Nephrol. 2011 Jan;22(1):176-86. doi: 10.1681/ASN.2009091005. Epub 2010 Nov 29.
- Schroppel B, Kruger B, Walsh L, Yeung M, Harris S, Garrison K, Himmelfarb J, Lerner SM, Bromberg JS, Zhang PL, Bonventre JV, Wang Z, Farris AB, Colvin RB, Murphy BT, Vella JP. Tubular expression of KIM-1 does not predict delayed function after transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Mar;21(3):536-42. doi: 10.1681/ASN.2009040390. Epub 2009 Dec 17.
- Luan Y, Mosheir E, Menon MC, Wilson D, Woytovich C, Ochando J, Murphy B. Monocytic myeloid-derived suppressor cells accumulate in renal transplant patients and mediate CD4(+) Foxp3(+) Treg expansion. Am J Transplant. 2013 Dec;13(12):3123-31. doi: 10.1111/ajt.12461. Epub 2013 Sep 18.
- O'Connell PJ, Zhang W, Menon MC, Yi Z, Schroppel B, Gallon L, Luan Y, Rosales IA, Ge Y, Losic B, Xi C, Woytovich C, Keung KL, Wei C, Greene I, Overbey J, Bagiella E, Najafian N, Samaniego M, Djamali A, Alexander SI, Nankivell BJ, Chapman JR, Smith RN, Colvin R, Murphy B. Biopsy transcriptome expression profiling to identify kidney transplants at risk of chronic injury: a multicentre, prospective study. Lancet. 2016 Sep 3;388(10048):983-93. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30826-1. Epub 2016 Jul 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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