Genômica da Rejeição de Aloenxertos Renais Crônicos (Estudo GoCAR)

Novas drogas imunossupressoras melhoraram a sobrevida do transplante a curto prazo, mas não afetaram a sobrevida do transplante a longo prazo. A rejeição é causada por fatores imunológicos e não imunológicos tanto do doador quanto do receptor. Embora a causa exata da rejeição crônica não seja conhecida, ela está associada à presença de C4d, um produto de degradação da cascata de resposta de anticorpos, e à presença de anticorpos circulantes específicos do doador (DSAs). O objetivo deste estudo é determinar o papel das respostas mediadas por células e anticorpos na rejeição crônica de transplantes, determinar o perfil de expressão gênica associado ao desenvolvimento da rejeição crônica e determinar se variantes de genes específicos causam suscetibilidade à rejeição .

Este é um estudo observacional de pessoas que receberão transplantes renais e os participantes serão acompanhados por 2 anos. As visitas do estudo para receptores de transplante renal ocorrerão na entrada no estudo e nos meses 3, 6, 12, 18 e 24 após o transplante. Nessas visitas, ocorrerá avaliação de eventos adversos, avaliação de rejeição, questionário de histórico de medicamentos e coleta de sangue. Em algumas visitas, um exame físico e uma biópsia renal serão realizados. O sangue também será coletado de doadores vivos de rim no momento da doação, se tanto o doador quanto o receptor concordarem em participar do estudo. Este estudo será realizado em 4 locais clínicos: Mount Sinai School of Medicine, University of Wisconsin-Madison, Westmead Hospital e Northwestern Memorial Hospital. O Brigham and Women's Hospital e o Massachusetts General Hospital também participarão do estudo como laboratórios centrais.