- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00611702
Genomica del rigetto cronico dell'allotrapianto renale (lo studio GoCAR)
Genomica del rigetto cronico dell'allotrapianto renale
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I nuovi farmaci immunosoppressori hanno migliorato la sopravvivenza a breve termine del trapianto ma non hanno influenzato la sopravvivenza a lungo termine del trapianto. Il rigetto è causato da fattori immunologici e non immunologici sia del donatore che del ricevente. Sebbene la causa esatta del rigetto cronico non sia nota, è associata alla presenza di C4d, un prodotto di degradazione della cascata della risposta anticorpale, e alla presenza di anticorpi circolanti specifici del donatore (DSA). Lo scopo di questo studio è determinare il ruolo delle risposte mediate da cellule e anticorpi nel rigetto cronico dei trapianti, determinare il profilo di espressione genica associato allo sviluppo del rigetto cronico e determinare se varianti di geni specifici causino suscettibilità al rigetto .
Questo è uno studio osservazionale su persone che riceveranno trapianti di rene e i partecipanti saranno seguiti per 2 anni. Le visite di studio per i riceventi di trapianto di rene avverranno all'ingresso nello studio e nei mesi 3, 6, 12, 18 e 24 dopo il trapianto. Durante queste visite, si verificheranno la valutazione degli eventi avversi, la valutazione del rigetto, il questionario sull'anamnesi farmacologica e la raccolta del sangue. In alcune visite si verificherà un esame fisico e una biopsia renale. Il sangue verrà raccolto anche da donatori di reni viventi al momento della donazione se sia il donatore che il ricevente accettano di partecipare allo studio. Questo studio si svolgerà presso 4 siti clinici: Mount Sinai School of Medicine, University of Wisconsin-Madison, Westmead Hospital e Northwestern Memorial Hospital. Anche il Brigham and Women's Hospital e il Massachusetts General Hospital parteciperanno allo studio come laboratori centrali.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- Westmead Hospital
-
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
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-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt. Sinai School of Medicine
-
-
Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53706
- University of Wisconsin-Madison
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Candidati al trapianto di rene da donatori viventi o deceduti
- Maschio o femmina, età 18-75 anni
- Il soggetto deve essere in grado di comprendere e fornire il consenso informato scritto
- Donatori viventi - Anche il ricevente acconsente a partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Presenza di anticorpi specifici del donatore nei riceventi da donatore vivente prima del trapianto OPPURE compatibilità incrociata positiva secondo la tecnica specifica del sito nei riceventi da donatore cadavere
- Destinatari di più trapianti di organi, ad eccezione dei trapianti di rene/pancreas.
- Incapacità o riluttanza a rispettare il protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Correlazione del rigetto cronico con modelli e intensità dell'alloreattività del ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
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|
Correlazione del rigetto cronico con i profili di espressione genica del ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
|
Correlazione del rigetto cronico con varianti polimorfiche di specifici geni di suscettibilità nel donatore e ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Correlazione dello sviluppo di anticorpi specifici del donatore dopo il trapianto e/o della presenza di colorazione C4d con pattern e intensità dell'alloreattività del ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
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|
Correlazione dello sviluppo di anticorpi specifici del donatore dopo il trapianto e/o della presenza di colorazione C4d con i profili di espressione genica del ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
|
Correlazione dello sviluppo di anticorpi specifici del donatore dopo il trapianto e/o della presenza di colorazione C4d delle membrane basali peritubulari sulla biopsia renale con varianti polimorfiche di specifici geni di suscettibilità nel donatore e nel ricevente
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
|
Correlazione tra lo sviluppo di anticorpi specifici del donatore dopo il trapianto e/o la presenza di colorazione C4d delle membrane basali peritubulari alla biopsia renale con rigetto cronico
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
|
Correlazione dello sviluppo di anticorpi specifici del donatore dopo il trapianto e/o la presenza di colorazione C4d delle membrane basali peritubulari sulla disfunzione dell'allotrapianto della biopsia renale come definita dal protocollo
Lasso di tempo: Durante lo studio
|
Durante lo studio
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Barbara T. Murphy, MD, Division of Nephrology, Mt. Sinai School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vitalone MJ, O'Connell PJ, Wavamunno M, Fung CL, Chapman JR, Nankivell BJ. Transcriptome changes of chronic tubulointerstitial damage in early kidney transplantation. Transplantation. 2010 Mar 15;89(5):537-47. doi: 10.1097/TP.0b013e3181ca7389.
- Vitalone MJ, O'Connell PJ, Jimenez-Vera E, Yuksel A, Wavamunno M, Fung CL, Chapman JR, Nankivell BJ. Epithelial-to-mesenchymal transition in early transplant tubulointerstitial damage. J Am Soc Nephrol. 2008 Aug;19(8):1571-83. doi: 10.1681/ASN.2007050580. Epub 2008 May 14.
- Dinavahi R, George A, Tretin A, Akalin E, Ames S, Bromberg JS, Deboccardo G, Dipaola N, Lerner SM, Mehrotra A, Murphy BT, Nadasdy T, Paz-Artal E, Salomon DR, Schroppel B, Sehgal V, Sachidanandam R, Heeger PS. Antibodies reactive to non-HLA antigens in transplant glomerulopathy. J Am Soc Nephrol. 2011 Jun;22(6):1168-78. doi: 10.1681/ASN.2010111183. Epub 2011 May 12.
- Kruger B, Krick S, Dhillon N, Lerner SM, Ames S, Bromberg JS, Lin M, Walsh L, Vella J, Fischereder M, Kramer BK, Colvin RB, Heeger PS, Murphy BT, Schroppel B. Donor Toll-like receptor 4 contributes to ischemia and reperfusion injury following human kidney transplantation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Mar 3;106(9):3390-5. doi: 10.1073/pnas.0810169106. Epub 2009 Feb 13.
- Wavamunno MD, O'Connell PJ, Vitalone M, Fung CL, Allen RD, Chapman JR, Nankivell BJ. Transplant glomerulopathy: ultrastructural abnormalities occur early in longitudinal analysis of protocol biopsies. Am J Transplant. 2007 Dec;7(12):2757-68. doi: 10.1111/j.1600-6143.2007.01995.x. Epub 2007 Oct 6.
- Gurkan S, Luan Y, Dhillon N, Allam SR, Montague T, Bromberg JS, Ames S, Lerner S, Ebcioglu Z, Nair V, Dinavahi R, Sehgal V, Heeger P, Schroppel B, Murphy B. Immune reconstitution following rabbit antithymocyte globulin. Am J Transplant. 2010 Sep;10(9):2132-2141. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03210.x. Erratum In: Am J Transplant. 2010 Dec;10(12):2728.
- Farris AB, Adams CD, Brousaides N, Della Pelle PA, Collins AB, Moradi E, Smith RN, Grimm PC, Colvin RB. Morphometric and visual evaluation of fibrosis in renal biopsies. J Am Soc Nephrol. 2011 Jan;22(1):176-86. doi: 10.1681/ASN.2009091005. Epub 2010 Nov 29.
- Schroppel B, Kruger B, Walsh L, Yeung M, Harris S, Garrison K, Himmelfarb J, Lerner SM, Bromberg JS, Zhang PL, Bonventre JV, Wang Z, Farris AB, Colvin RB, Murphy BT, Vella JP. Tubular expression of KIM-1 does not predict delayed function after transplantation. J Am Soc Nephrol. 2010 Mar;21(3):536-42. doi: 10.1681/ASN.2009040390. Epub 2009 Dec 17.
- Luan Y, Mosheir E, Menon MC, Wilson D, Woytovich C, Ochando J, Murphy B. Monocytic myeloid-derived suppressor cells accumulate in renal transplant patients and mediate CD4(+) Foxp3(+) Treg expansion. Am J Transplant. 2013 Dec;13(12):3123-31. doi: 10.1111/ajt.12461. Epub 2013 Sep 18.
- O'Connell PJ, Zhang W, Menon MC, Yi Z, Schroppel B, Gallon L, Luan Y, Rosales IA, Ge Y, Losic B, Xi C, Woytovich C, Keung KL, Wei C, Greene I, Overbey J, Bagiella E, Najafian N, Samaniego M, Djamali A, Alexander SI, Nankivell BJ, Chapman JR, Smith RN, Colvin R, Murphy B. Biopsy transcriptome expression profiling to identify kidney transplants at risk of chronic injury: a multicentre, prospective study. Lancet. 2016 Sep 3;388(10048):983-93. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30826-1. Epub 2016 Jul 22.
Collegamenti utili
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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