Genómica del rechazo crónico del aloinjerto renal (estudio GoCAR)

Los nuevos fármacos inmunosupresores han mejorado la supervivencia de los trasplantes a corto plazo, pero no han afectado la supervivencia de los trasplantes a largo plazo. El rechazo es causado por factores inmunológicos y no inmunológicos tanto del donante como del receptor. Aunque se desconoce la causa exacta del rechazo crónico, se asocia con la presencia de C4d, un producto de degradación de la cascada de respuesta de anticuerpos, y la presencia de anticuerpos circulantes específicos del donante (DSA). El propósito de este estudio es determinar el papel de las respuestas mediadas por células y anticuerpos en el rechazo crónico de trasplantes, determinar el perfil de expresión génica asociado con el desarrollo del rechazo crónico y determinar si las variantes de genes específicos causan susceptibilidad al rechazo. .

Este es un estudio observacional de personas que recibirán trasplantes de riñón y se hará un seguimiento de los participantes durante 2 años. Las visitas del estudio para los receptores de un trasplante de riñón se realizarán al ingresar al estudio y en los meses 3, 6, 12, 18 y 24 después del trasplante. En estas visitas, se realizará la evaluación de eventos adversos, evaluación de rechazo, cuestionario de historial de medicamentos y recolección de sangre. En algunas visitas, se realizará un examen físico y una biopsia de riñón. También se recolectará sangre de donantes vivos de riñón en el momento de la donación si tanto el donante como el receptor aceptan participar en el estudio. Este estudio se llevará a cabo en 4 sitios clínicos: la Escuela de Medicina Mount Sinai, la Universidad de Wisconsin-Madison, el Hospital Westmead y el Hospital Northwestern Memorial. El Hospital Brigham and Women's y el Hospital General de Massachusetts también participarán en el estudio como laboratorios centrales.