- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00664768
Une étude de croissance et d'hypoallergénicité d'une nouvelle formule pour les nourrissons allergiques au lait de vache (CMA)
Une étude prospective, randomisée et contrôlée par DB pour évaluer la sécurité nutritionnelle (croissance) d'une formule à base d'acides aminés avec des prébiotiques et des probiotiques chez les nourrissons diagnostiqués avec une allergie au lait de vache, avec ou sans autres allergies alimentaires.
Cette étude implique l'utilisation de 2 formules différentes de Neocate : une formule témoin appelée Neocate Infant et une formule test de Neocate. Ces types de formules sont destinés aux enfants de la naissance à 8 mois souffrant d'allergie au lait de vache (AMC), d'autres allergies alimentaires et d'autres troubles gastro-intestinaux. Le but de cette étude est de comparer les formules de contrôle et de test de Neocate pour la sécurité, la tolérabilité et l'efficacité (pour favoriser la croissance) lorsqu'elles sont utilisées chez des sujets atteints de CMA.
Cette étude examinera également la formule test de Neocate pour voir si elle est hypoallergénique lorsqu'elle est utilisée chez des sujets atteints de CMA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les nourrissons qui remplissent les conditions commenceront un régime d'élimination des protéines de lait de 7 jours qui exclut tout lait ou produit contenant du lait. Les parents seront invités à tenir un journal alimentaire de tout ce que l'enfant mange pendant la semaine suivant la visite de sélection. Pendant cette semaine, l'enfant peut continuer à boire sa formule hypoallergénique actuelle.
Les sujets seront évalués lors de sept visites d'étude au départ, deux semaines, quatre semaines, puis mensuellement jusqu'à la fin de la période d'étude, où les éléments suivants seront évalués :
Visite d'étude 1 (Jour -7) : ligne de base
Cela sera effectué à l'entrée de l'essai pour collecter des données de base ; lors de cette visite, les sujets subiront les évaluations suivantes :
Évaluer l'admissibilité du patient. Protéine plasmatique totale/albumine et préalbumine Azote uréique sanguin, électrolytes et créatinine Numération sanguine complète avec phosphatase alcaline différentielle. Analyse du fer sérique, de la capacité totale de fixation du fer et de la ferritine dans le plasma Fournir des kits de laboratoire de selles et expliquer au parent/tuteur comment prélever un échantillon de selles pendant la semaine de pré-évaluation Fournir un journal du sujet d'une semaine (Journal du sujet 1) et donner des instructions au parent/tuteur sur la façon de remplir le dossier, les symptômes cliniques et les caractéristiques des selles (fréquence, consistance et couleur) dans le journal du sujet.
Fournissez le journal de fréquence alimentaire A d'une semaine et indiquez au parent/tuteur comment remplir cette évaluation. médicaments pris dans les deux semaines précédant la visite de référence
Visite d'étude 2 (jour 0) : Une fois que les sujets ont terminé la période de pré-évaluation, les sujets subiront l'évaluation suivante :
Examiner le journal du sujet 1 et le journal de fréquence alimentaire A, pour la conformité à l'étude Affectation de la randomisation à l'une des deux formules de l'étude Effectuer un examen physique et une évaluation clinique Obtenir le poids, la longueur/taille et le tour de tête Fournir un journal du sujet de deux semaines (Journal du sujet 2a) et donner des instructions parent/soignant sur la façon d'enregistrer les symptômes cliniques et les caractéristiques des selles dans le journal du sujet.
Fournissez le journal de fréquence alimentaire B d'une semaine et expliquez au parent/tuteur comment remplir cette évaluation. Recueillez un échantillon de selles qui a été obtenu la semaine précédente à la maison.
Revue téléphonique (jour 7)
Les sujets seront examinés à ce moment par téléphone pour vérifier si des symptômes cliniques se sont produits lors de l'ingestion de la préparation à l'étude. S'il est déterminé par l'investigateur principal que le sujet a eu une ou des réactions cliniquement significatives à la formule à l'étude, le sujet doit retourner à la clinique pour évaluation. Les sujets passeront à la phase II et continueront à se nourrir avec la formule qu'ils ont consommée dans le cadre de la période d'alimentation de sept jours après la provocation.
Visite d'étude 3 (Jour 14) : Deux semaines sur le lait maternisé
Une fois que les sujets ont consommé leur formule assignée pendant une période de deux semaines, l'évaluation suivante sera effectuée :
Obtenir le poids, la taille et la circonférence de la tête Recueillir le journal du sujet 2a et le journal de fréquence alimentaire B Examen de la période d'alimentation ouverte et de la présence de tout symptôme clinique Fournir un journal du sujet d'une semaine (journal du sujet 3) à remplir la semaine avant de revenir pour la visite 4 et parent/soignant sur la façon d'enregistrer les symptômes cliniques et les caractéristiques des selles dans le journal du sujet.
Fournissez un journal alimentaire de trois jours 1 à remplir la semaine avant de revenir pour la visite 4 et expliquez au parent/tuteur comment remplir les registres alimentaires. Demandez au parent de prélever un échantillon de selles au cours de la semaine précédant la visite d'étude 4. Examinez les exigences en matière de produit à l'étude et nécessaire
Visite d'étude 4 (Jour 28) : Un mois sur le lait maternisé
Une fois que le sujet aura consommé la formule de test pendant un mois, il subira l'évaluation suivante :
Effectuer une évaluation clinique et SCORAD Obtenir le poids, la longueur et la circonférence de la tête Obtenir un échantillon de selles prélevé par le parent Recueillir et examiner le journal du sujet 3 et le journal alimentaire 1 Examiner les besoins en produits de l'étude et les distribuer si nécessaire
Visite d'étude 5 (Jour 56) : Deux mois de préparation pour nourrissons Obtenir le poids, la taille et le tour de tête Fournir un journal du sujet de 3 jours (Journal du sujet 4) à remplir la semaine suivante et expliquer au parent/tuteur comment enregistrer les symptômes cliniques et les caractéristiques des selles dans le journal du sujet Fournissez un journal alimentaire 2 de trois jours à remplir la semaine suivante et expliquez aux parents/tuteurs comment remplir les registres alimentaires.
Visite d'étude 6 (jour 84) : trois mois de préparation pour nourrissons Obtenir le poids, la taille et le tour de tête Recueillir le journal du sujet 4 et le journal alimentaire 2 Fournir un journal du sujet d'une semaine (journal du sujet 5) à remplir dans la semaine précédant la visite d'étude finale et indiquer au parent/tuteur comment remplir les registres alimentaires, les symptômes cliniques et les caractéristiques des selles dans le journal du sujet Fournir un journal alimentaire 3 de trois jours à remplir dans la semaine précédant la dernière visite d'étude et indiquer au parent/tuteur comment compléter la nourriture consigner aux parents de prélever un échantillon de selles au cours de la semaine précédant la dernière visite d'étude Examiner les besoins en produits de l'étude et les distribuer si nécessaire
Visite d'étude 7 (Jour 112) : Visite finale - quatre mois sous préparation pour nourrissons ou arrêt prématuré Effectuer une évaluation clinique et SCORAD Obtenir le poids, la taille et le tour de tête Obtenir un échantillon de selles prélevé par le parent Recueillir et examiner le journal du sujet 5 et le journal alimentaire 3 Recueillir un échantillon de sang S'assurer Les parents/tuteurs ont rendu tous les journaux au clinicien approprié dans chaque centre Le personnel de l'étude examinera les formulaires avec les parents/tuteurs Les parents/tuteurs retourneront toutes les boîtes partielles et non ouvertes de la formule de test
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Chandler, Arizona, États-Unis, 85224
- Pendleton Pediatrics
-
Tucson, Arizona, États-Unis, 85712
- Visions Clinical Research - Tucson
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-
Arkansas
-
Bentonville, Arkansas, États-Unis, 72712
- Children's Investigational Research Program, LLC (CHIRP)
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-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital, LA
-
Ontario, California, États-Unis, 91762
- Rosario B. Retino, MD, Inc
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- Choc Psf, Amc
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-
Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Nemours Children's Clinic
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, États-Unis, 60805
- Alzein Pediatrics
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71106
- Regional Research Specialists, LLC
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Missouri
-
Bridgeton, Missouri, États-Unis, 63044
- Craig A. Spiegel, M.D.
-
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Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68134
- Meridian Clinical Research, LLC
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Weill Cornell Medical College
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North Carolina
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Asheboro, North Carolina, États-Unis, 27203
- Asheboro Research Associates
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University
-
Holly Springs, North Carolina, États-Unis, 27540
- Pediatrics, PLLC
-
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Ohio
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Middleburg Heights, Ohio, États-Unis, 44130
- John Panuto, M.D.
-
-
Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- Childrens Hospital of Pittsburgh
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-
Virginia
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Burke, Virginia, États-Unis, 22015
- PI-Coor Clinical Research, LLC
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23219
- Virginia Commonwealth University
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Vienna, Virginia, États-Unis, 22180
- Advanced Pediatrics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les sujets âgés de la naissance à 8 mois présentant une allergie documentée aux protéines de lait de vache sont éligibles pour participer à l'étude. Les sujets présentant d'autres allergies IgE ou non médiées par IgE à des aliments en plus des protéines du lait (par ex. une allergie alimentaire multiple ou un trouble éosinophile) sont également éligibles pour participer à l'étude. Cependant, tous les sujets doivent avoir une allergie confirmée au lait confirmée par l'un des critères suivants, dans les deux mois précédant la visite de référence :
- Provocation alimentaire positive contrôlée par placebo en double aveugle avec du lait de vache
- Antécédents confirmés de réaction aiguë sévère après ingestion accidentelle isolée avec un résultat de test positif pour les anticorps IgE
- Antécédents confirmés de réaction aux protéines de lait de vache avec des IgE spécifiques de CM > 15 kU/L pour les enfants de plus de deux ans et > 5 kU/L pour les enfants de moins de deux ans.
- Antécédents cliniques confirmés de réaction aux protéines de lait de vache avec un test cutané positif avec un diamètre de papule résultant supérieur ou égal à 3 mm.
- Aucun antécédent clinique confirmé de réaction aux protéines de lait de vache sujets ayant un test cutané positif avec un diamètre de papule résultant supérieur ou égal à 8 mm pour les enfants de plus de 2 ans et supérieur ou égal à 6 mm pour les enfants de moins de 2 ans.
- Pour les enfants atteints d'une gastro-entérite allergique à éosinophiles (AEG), documentation de l'infiltration d'éosinophiles et de la résolution des symptômes d'un régime qui restreignait le lait de vache (et d'autres aliments) avec réapparition après réadministration de lait de vache.
- Consentement éclairé écrit / capacité à donner un consentement éclairé.
- Il est attendu de ces sujets qu'ils consomment un apport minimum de formule test pour assurer un apport journalier moyen, qui assure au moins 50% de leurs besoins énergétiques quotidiens,
Critère d'exclusion:
Tous les sujets
- Nourrissons <5lb 8oz à la naissance
- Nourrissons < 37 semaines de gestation
- Nourrissons atteints de maladies concomitantes graves ou de malformations congénitales majeures
- Infections systémiques ou congénitales suspectées ou documentées (par ex. virus de l'immunodéficience humaine)
- Incapable de respecter les instructions du protocole en raison de la non-conformité du parent ou du soignant
- Incertitude de l'investigateur sur la volonté ou la capacité du patient à se conformer aux exigences du protocole
- Participation à toute autre étude impliquant des produits expérimentaux de manière concomitante ou dans les vingt-huit jours précédant l'entrée dans l'étude
- Un bébé de tout membre du personnel lié à l'étude
- Nourrissons dont le parent/tuteur n'a pas atteint l'âge légal du consentement
- Pour ces sujets, la consommation alimentaire d'autres sources de prébiotiques ou de probiotiques est interdite deux semaines avant l'inclusion dans l'étude et pendant la période d'étude.
- Ces sujets ne doivent pas avoir reçu d'antibiotiques systémiques au cours des deux semaines précédant l'entrée dans l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Nouveau Neocate
nouveau Neocate
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minimum de 8 onces liquides par jour
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Comparateur actif: Nourrisson néocate
Préparation pour nourrissons Neocate
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minimum de 8 fl. oz par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le critère d'évaluation principal est la croissance atteinte (c'est-à-dire les gains de poids supplémentaires) au cours de la période d'étude.
Délai: 4 mois
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Le critère principal est la croissance atteinte (c'est-à-dire
gains de poids supplémentaires) au cours de la période d'étude.
Les mesures de longueur et de circonférence de la tête seront également collectées et analysées.
Les vitesses de croissance du groupe dans son ensemble (données de groupe transversales) et des individus (données individuelles longitudinales) seront examinées et analysées.
Lors de l'évaluation des données de groupe, des comparaisons d'incréments par unité de temps seront effectuées.
En raison de l'âge variable des sujets recrutés pour l'étude, les mesures de croissance seront concertées aux scores z en utilisant une population de référence appropriée pour permettre une comparaison significative de la capacité des formules à favoriser la croissance.
Lors de l'évaluation de la croissance de chaque nourrisson, les données seront tracées sur les courbes de croissance du National Center for Health Statistics (NCHS) et évaluées qualitativement.
|
4 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Barbara Mourmans, Study Mgr Nutricia Research - Centre for Specialised Nutrition
Publications et liens utiles
Publications générales
- Amari S, Shahrook S, Namba F, Ota E, Mori R. Branched-chain amino acid supplementation for improving growth and development in term and preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 2;10(10):CD012273. doi: 10.1002/14651858.CD012273.pub2.
- Harvey BM, Eussen SRBM, van Helvoort A, Harthoorn LF. Cow's Milk Allergic Infants on Elemental Formula Maintain Adequate Mineral Status Despite Using Acid-suppressive Drugs. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Nov;69(5):e147-e148. doi: 10.1097/MPG.0000000000002469. No abstract available.
- Burks AW, Harthoorn LF, Van Ampting MT, Oude Nijhuis MM, Langford JE, Wopereis H, Goldberg SB, Ong PY, Essink BJ, Scott RB, Harvey BM. Synbiotics-supplemented amino acid-based formula supports adequate growth in cow's milk allergic infants. Pediatr Allergy Immunol. 2015 Jun;26(4):316-22. doi: 10.1111/pai.12390.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CT0131
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