Progestérone sous-cutanée versus comprimés de progestérone vaginale pour le soutien de la phase lutéale dans la fécondation in vitro (FIV)

Critère d'intégration:

• Le patient a donné son consentement éclairé par écrit ;
• IMC < 30 kg/m2 ;
• 18 - 42 ans (au début de la COH );
• <3 cycles de TAR antérieurs (FIV, ICSI et procédures associées) ;
• Base (jour 2-3 du cycle) FSH <15 UI/L et E2 <80 pg/mL ;
• Cavité utérine normale selon une hystérosalpingographie, une sonohystérographie ou un examen hystéroscopique récent (c.-à-d. pas de polypes ou de fibromes sous-muqueux saillants );
• Les patientes doivent avoir au moins trois ovocytes récupérés.

Critère d'exclusion:

• Fibromes utérins intramuraux qui déforment la cavité utérine ou polypes > 1 cm ;
• Endométriose de stade III ou IV (pas d'endométriomes);
• Hydrosalpinges;
• Antécédents de mauvaise réponse passée au COH entraînant l'annulation du TAR ;
• Utilisation d'ovocytes décongelés/donnés ;
• Utilisation d'embryons décongelés/donnés ;
• Porteur gestationnel ;
• Les patientes atteintes de pathologies associées à toute contre-indication à la grossesse ;
• Hypersensibilité aux médicaments à l'étude ;
• Dysfonctionnement surrénalien ou thyroïdien incontrôlé ;
• Historique des conditions (c.-à-d. syndrome de choc toxique) qui contre-indiquerait l'utilisation d'un produit vaginal à base de progestérone ;
• Antécédents de maladie artérielle ;
• Patients atteints d'insuffisance hépatique (tests de la fonction hépatique > 2 x les limites supérieures de la normale) ;
• Patients atteints d'une maladie dermatologique ;
• Patients insuffisants rénaux (clairance de la créatinine estimée < 60 ml/min/1,73 m2);
• Néoplasies (actuelles) ou antécédents de néoplasie pouvant répondre à la progestérone ;
• Dysplasie cervicale de haut grade ;
• Antécédents de perte de grossesse récurrente définie comme 3 fausses couches spontanées ou plus, dans lesquelles la grossesse s'est développée au minimum d'un sac gestationnel à la TVUS ;
• Participation à un essai clinique concurrent ou à un autre essai au cours des 2 derniers mois ;
• Utilisation de médicaments concomitants qui pourraient interférer avec l'évaluation de l'étude ;
• Diagnostic/dépistage génétique préimplantatoire