Prédiction des ovocytes en métaphase II selon différents niveaux d'AMH sérique chez les mauvais répondeurs à l'aide du protocole antagoniste

Une étude multicentrique a examiné 179 mauvais répondeurs qui ont subi un protocole antagoniste dans les cycles ICSI

Cycle d'induction de l'ovulation :

1. Les gonadotrophines sont démarrées le jour 2 avec HMG (merional, IBSA), jusqu'au jour de l'administration de HCG (choriomon, IBSA10000UI) avec une dose de départ de 300 UI à 450 UI, sans prétraitement avec des OCP ou des progestatifs ou des œstrogènes.
2. L'antagoniste de la GNRH (cetrorelix 0,25mg s.c, cetrotide, laboratoires serono, Aubonne Suisse) est administré selon un protocole flexible, il est administré lorsqu'au moins un follicule atteint la taille de 14 mm pour éviter une lutéinisation prématurée, jusqu'au jour de l'administration de l'hCG
3. Des échographies ovariennes ont été réalisées à l'aide d'un 5.0-9.0 Sonde transvaginale multifréquence MHZ (mindrayDP-5) pour évaluer la réponse ovarienne jusqu'à ce que les follicules matures atteignent 18-20 mm lorsque l'administration d'hCG 10000 UI est administrée pour induire la maturation finale des ovocytes, le sérum E2 est effectué le jour du déclenchement de l'HCG.
4. Le prélèvement d'ovocytes guidé par échographie transvaginale est effectué 34 à 36 heures après l'injection d'hCG.
5. Le transfert d'embryon frais guidé par échographie est effectué le jour 3 ou 5 après la fécondation. . Le transfert d'embryons a été effectué sous guide échographique abdominal pour un placement correct des embryons dans la cavité mi-utérine. 0ne à trois embryons de grade 1 ou 2 ont été transférés au jour 3 après le prélèvement des ovocytes. La qualité des embryons a été notée 1, 2, 3 (1 étant le meilleur et 3 étant le pire) en fonction du nombre de cellules, du degré de fragmentation et de la régularité. Le transfert d'embryons a été effectué avec un cathéter Wallace (Smith Medical International Ltd, Hythe, Kent, Royaume-Uni). Le soutien à la progestérone de la phase lutéale a commencé le jour du prélèvement d'ovules en utilisant du prontogest 400 mg deux fois par jour (IBSA, institut Biochemique, Suisse).