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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00877643
Contrôle du rythme en amont de routine versus agressif pour la prévention de la fibrillation auriculaire précoce dans l'insuffisance cardiaque (RACE 3)
Contrôle du rythme en amont de routine versus agressif pour la prévention de la fibrillation auriculaire précoce dans l'insuffisance cardiaque : RACE 3
Le but de cette étude est d'étudier si, chez les patients atteints de fibrillation auriculaire persistante précoce et d'insuffisance cardiaque précoce légère à modérée, une approche agressive de contrôle du rythme en amont, comprenant des antagonistes des récepteurs de l'aldostérone et des statines, des restrictions alimentaires, des conseils et des programmes de réadaptation cardiaque, augmente la persistance de la sinusite. rythme par rapport au contrôle du rythme classique après un an de suivi.
Une extension randomisée à long terme du RACE 3 sera réalisée avec un suivi total de 5 ans pour étudier les effets à long terme sur la persistance du rythme sinusal et la morbidité et la mortalité cardiovasculaires des deux stratégies de traitement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Almelo, Pays-Bas
- Ziekenhuisgroep Twente
-
Amsterdam, Pays-Bas
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Arnhem, Pays-Bas
- Hospital Rijnstate
-
Blaricum, Pays-Bas
- Ter Gooi Hospital
-
Breda, Pays-Bas
- Amhia Hospital
-
Delfzijl, Pays-Bas
- Ommelander Hospital Group
-
Deventer, Pays-Bas
- Deventer Hospital
-
Goes, Pays-Bas
- Oosterscheldeziekenhuis
-
Groningen, Pays-Bas
- University Medical Center Groningen
-
Groningen, Pays-Bas
- Martini Hospital
-
Haarlem, Pays-Bas
- Kennemer Gasthuis
-
Maastricht, Pays-Bas
- Medical University Center Maastricht
-
Nijmegen, Pays-Bas
- University Medical Center Nijmegen
-
Venlo, Pays-Bas
- VieCuri Hospital
-
Winschoten, Pays-Bas
- Ommelander Hospital Group
-
-
-
-
-
Birmingham, Royaume-Uni
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Birmingham, Royaume-Uni
- City Hospital (Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust)
-
Leeds, Royaume-Uni
- Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Poole, Royaume-Uni
- Poole Hospital NHS Foundation Trust
-
Sutton Coldfield, Royaume-Uni
- Good Hope Hospital (Heart of England NHS Foundation Trust)
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Fibrillation auriculaire persistante symptomatique précoce
- Insuffisance cardiaque précoce légère à modérée
- Documentation et traitement optimaux des maladies cardiaques sous-jacentes
- Pas de contre-indication à l'anticoagulation orale
- Admissible à la réadaptation cardiovasculaire
- Âge >= 40 ans
Critère d'exclusion:
- Sur liste d'attente pour l'isolement des veines pulmonaires ou devrait être placé sur liste d'attente dans un délai d'un an
- Insuffisance cardiaque Classe NYHA IV
- FEVG < 25%
- Taille auriculaire gauche > 50 mm (axe parasternal)
- Utilisation actuelle d'un antagoniste des récepteurs de l'aldostérone
- Utilisation antérieure d'antiarythmiques de classe I ou III (sauf le sotalol qui doit être arrêté à l'inclusion et remplacé par un bêtabloquant)
- Thérapie de resynchronisation cardiaque
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Contrôle du rythme en amont
|
Antagonistes des récepteurs de l'aldostérone et statines, restrictions alimentaires, conseils et réadaptation cardiaque.
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ACTIVE_COMPARATOR: Contrôle du rythme conventionnel
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Soins habituels pour la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque selon les présentes directives
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Succès de la stratégie de contrôle du rythme consistant à 1) que le patient soit toujours dans une stratégie de contrôle du rythme selon le médecin traitant, et 2) que le rythme sinusal soit maintenu après 1 an de suivi.
Délai: 1 an après cardioversion électrique
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1 an après cardioversion électrique
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Extension exploratoire randomisée à long terme de l'étude RACE 3 réalisée pour étudier les effets à long terme des deux stratégies de traitement.
Délai: 5 ans après cardioversion électrique
|
5 ans après cardioversion électrique
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marco Alings, MD, PhD, Amphia hospital Breda
- Chercheur principal: Harry J Crijns, MD, PhD, Maastricht University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nguyen BO, Crijns HJGM, Tijssen JGP, Geelhoed B, Hobbelt AH, Hemels MEW, Mol WJM, Weijs B, Alings M, Smit MD, Tieleman RG, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC, Rienstra M; RACE 3 Investigators. Long-term outcome of targeted therapy of underlying conditions in patients with early persistent atrial fibrillation and heart failure: data of the RACE 3 trial. Europace. 2022 Jul 15;24(6):910-920. doi: 10.1093/europace/euab270.
- Nguyen BO, Rienstra M, Hobbelt AH, Tijssen JGP, Smit MD, Tieleman RG, Geelhoed B, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Optimal treatment of underlying conditions improves rhythm control outcome in atrial fibrillation - Data from RACE 3. Am Heart J. 2020 Aug;226:235-239. doi: 10.1016/j.ahj.2019.12.005. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- De With RR, Rienstra M, Smit MD, Weijs B, Zwartkruis VW, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Brugemann J, Geelhoed B, Hillege HL, Tukkie R, Hemels ME, Tieleman RG, Ranchor AV, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC. Targeted therapy of underlying conditions improves quality of life in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 study. Europace. 2019 Apr 1;21(4):563-571. doi: 10.1093/europace/euy311.
- Rienstra M, Hobbelt AH, Alings M, Tijssen JGP, Smit MD, Brugemann J, Geelhoed B, Tieleman RG, Hillege HL, Tukkie R, Van Veldhuisen DJ, Crijns HJGM, Van Gelder IC; RACE 3 Investigators. Targeted therapy of underlying conditions improves sinus rhythm maintenance in patients with persistent atrial fibrillation: results of the RACE 3 trial. Eur Heart J. 2018 Aug 21;39(32):2987-2996. doi: 10.1093/eurheartj/ehx739.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- NHS B 2008 035
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