- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00879866
EMD 521873 Plus Radiothérapie dans le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC)
Un essai ouvert de phase Ib à doses croissantes sur l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, l'immunogénicité, les effets biologiques et l'activité antitumorale de l'EMD 521873 en association avec une irradiation locale (20 Gy) de tumeurs primaires ou de métastases chez des sujets atteints de tumeurs non de petite taille Cancer du poumon cellulaire de stade IIIb avec épanchement pleural malin ou de stade IV avec contrôle de la maladie (réponse partielle ou maladie stable) après application de 4 cycles de chimiothérapie de première ligne à base de platine
L'objectif principal de cet essai à un seul bras est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de Selectikine (EMD 521873) administré en association avec une irradiation tumorale locale et de déterminer si la dose maximale tolérée (DMT) est atteinte avec des doses d'EMD 521873 allant jusqu'à 0,45 mg/kg.
Les objectifs secondaires sont d'évaluer la pharmacocinétique, l'immunogénicité, la réponse globale, les modifications des taux de marqueurs tumoraux et du nombre de cellules tumorales en circulation, la survie sans progression et la survie globale. Également, pour évaluer les réponses biologiques/immunitaires à l'EMD 521873.
Les patients atteints de NSCLC doivent être stables (PR ou SD) après une chimiothérapie de première intention pour être inclus. Au total, 12 à 24 patients sont prévus. Les patients continueront à prendre la dose tout au long de l'essai. Il est prévu d'administrer au moins 4 cycles (21 jours chacun), ou jusqu'à ce qu'une progression ou un traitement de 2e ligne devienne nécessaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Amsterdam, Pays-Bas
- Department of Thoracic Oncology, Netherlands Cancer Instiute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
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Masstricht, Pays-Bas
- Department of Pulmonology, Academic Hosptial Maastricht
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Nijmegen, Pays-Bas
- Department of Medical Oncology (452), Radboud UMC Nijmegen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- CBNPC histologiquement ou cytologiquement confirmé stade IIIb avec épanchement pleural malin ou stade IV
- Tumeur primitive pulmonaire ou au moins une métastase pulmonaire du CBNPC mesurant au moins 1 cm de diamètre et éligible à une irradiation locale de 20 Gy
- Contrôle de la maladie (rémission partielle ou maladie stable) après 4 cycles de chimiothérapie de première intention à base de platine, le délai entre la dernière dose de chimiothérapie de première intention et le début du traitement d'essai ne devant pas dépasser 8 semaines
- Homme ou femme, âgé de ≥ 18 ans
- Consentement éclairé écrit signé
- Contraception efficace pour les sujets masculins et féminins en âge de procréer
- Statut de performance ECOG 0 ou 1
- Fonction hématologique adéquate définie par GB ≥3 x 10^9/L, neutrophiles ≥1,5 x 10^9/L, nombre de lymphocytes ≥0,5 x 10^9/L, nombre de plaquettes ≥100 x 10^9/L ; hémoglobine ≥9 g/dL
- Clairance estimée de la créatinine ≥ 50 mL/min selon la formule de Cockcroft - Gault ou prélèvement d'urine sur 24 h
- Fonction hépatique adéquate définie par un taux de bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 5 x LSN
Critère d'exclusion:
- Nécessité d'un traitement immunosuppresseur à l'exception des corticoïdes inhalés ou des corticoïdes systémiques à faible dose (dose équivalente de prednisone ≤ 10 mg/jour)
- Maladie auto-immune systémique (par ex. lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde)
- Receveurs de greffes d'organes
- Infections actives (dont VIH, hépatites B et C, tuberculose)
- Métastases cérébrales connues ou cliniquement suspectées
- Maladie cardiovasculaire/cérébrovasculaire active (par ex. coronaropathie symptomatique, insuffisance cardiaque congestive ≥ NYHA II, FEVG < 50 %, arythmie ventriculaire nécessitant des médicaments, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral) au cours des 6 derniers mois
- Épanchement péricardique
- Altération majeure de la fonction pulmonaire : volume expiratoire maximal en 1 seconde (FEV1) < 50 % et capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) < 50 % de la limite normale
- Toute autre maladie importante qui, de l'avis de l'investigateur, exclurait le sujet de l'essai
- Affections connues associées à des nécroses de tissus non porteurs de tumeurs (par ex. ulcères oesophagiens ou gastroduodénaux, maladie intestinale ischémique, inflammations chroniques)
- Grossesse ou allaitement
- Radiothérapie, chimiothérapie, chirurgie majeure, thérapie biologique ou tout médicament expérimental dans les 30 jours précédant le début du traitement d'essai
- Nécessité d'un traitement anticancéreux systémique concomitant (chimiothérapie, thérapie biologique)
- Prétraitement avec des anticorps anti-EGFR ou des inhibiteurs de la tyrosine kinase
- Participation à un autre essai clinique interventionnel au cours des 30 derniers jours avant le début du traitement d'essai
- Abus connu d'alcool ou de drogues
- Toute condition psychiatrique qui interdirait la compréhension ou la délivrance du consentement éclairé
- Incapacité juridique ou capacité juridique limitée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: 1
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Après une irradiation locale (5 x 4 Gy) administrée pendant 5 jours consécutifs et 2 jours sans traitement, des cohortes de 3 à 6 sujets recevront EMD 521873 (sous forme de perfusion d'une heure) pendant 3 jours consécutifs en cycles de 3 semaines à des niveaux de dose de 0,15 , 0,30 et 0,45 mg/kg, respectivement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'EMD 521873 administré en association avec une irradiation locale des tumeurs/métastases primaires pulmonaires et déterminer si la dose maximale tolérée (DMT) est atteinte avec des doses d'EMD 521873 allant jusqu'à 0,45 mg/kg.
Délai: Incidence des DLT survenant au cours du premier cycle (21 jours) d'administration de toute dose d'EMD 521873 après radiothérapie
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Incidence des DLT survenant au cours du premier cycle (21 jours) d'administration de toute dose d'EMD 521873 après radiothérapie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Évaluer la pharmacocinétique (PK) de l'EMD 521873 en combinaison avec une irradiation tumorale locale
Délai: 4 premiers cycles de traitement
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4 premiers cycles de traitement
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Évaluer l'immunogénicité de l'EMD 521873 en combinaison avec une irradiation tumorale locale en mesurant l'induction d'anticorps anti-EMD 521873
Délai: 4 premiers cycles de traitement dans chaque cycle, puis tous les 4 cycles
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4 premiers cycles de traitement dans chaque cycle, puis tous les 4 cycles
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Recueillir des preuves de la meilleure réponse globale, des changements dans les niveaux de marqueurs tumoraux et du nombre de cellules tumorales en circulation après un traitement avec EMD 521873 en combinaison avec une irradiation tumorale locale
Délai: 4 premiers cycles de traitement
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4 premiers cycles de traitement
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Recueillir des preuves de la meilleure réponse globale après le traitement de deuxième intention et de la durée de la réponse lorsqu'elle est démontrée
Délai: A un an de suivi
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A un an de suivi
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Évaluer la survie sans progression et la survie globale
Délai: A un an de suivi
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A un an de suivi
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Évaluer les réponses biologiques/immunitaires après un traitement avec EMD 521873 en évaluant les changements dans les paramètres pertinents, y compris l'analyse des sous-ensembles de leucocytes
Délai: 4 premiers cycles de traitement
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4 premiers cycles de traitement
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Évaluer les réponses biologiques/immunitaires après un traitement avec l'EMD 521873 en évaluant les changements dans les paramètres pertinents, notamment : les marqueurs moléculaires de l'activation immunitaire (par exemple, les cytokines/chimiokines, le récepteur de l'IL-2 et la néoptérine)
Délai: 4 premiers cycles de traitement
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4 premiers cycles de traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Sonia Quaratino, MD, PhD, Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hendriks L, Dingemans AM, Lammens M, Anten MM, van den Heuvel MM, Postma LA. An Uncommon Presentation of Brain Metastases in a Lung Cancer Patient. J Thorac Oncol. 2015 Nov;10(11):1655-6. doi: 10.1097/JTO.0000000000000602. No abstract available.
- van den Heuvel MM, Verheij M, Boshuizen R, Belderbos J, Dingemans AM, De Ruysscher D, Laurent J, Tighe R, Haanen J, Quaratino S. NHS-IL2 combined with radiotherapy: preclinical rationale and phase Ib trial results in metastatic non-small cell lung cancer following first-line chemotherapy. J Transl Med. 2015 Jan 27;13:32. doi: 10.1186/s12967-015-0397-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- EMR 62235-002
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