CPAP en salle d'accouchement chez les nourrissons de très faible poids à la naissance (DR-CPAP)

Des études antérieures ont suggéré qu'une pression positive continue précoce des voies respiratoires (CPAP) pourrait être bénéfique pour réduire la dépendance au ventilateur et la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) subséquente chez les nourrissons de très faible poids de naissance (ELBW). Ces études n'ont pas testé le moment optimal de l'initiation de la CPAP ni comparé l'initiation de la CPAP/PEP dans la salle d'accouchement aux méthodes de réanimation standard. La pratique courante à l'époque était que le nourrisson ELBW soit intubé tôt et administré un surfactant prophylactique. La faisabilité d'initier la CPAP dans la RD et de poursuivre cette thérapie sans intubation pour le surfactant n'avait pas été déterminée de manière prospective dans une population de nourrissons ELBW.

Cette étude pilote a été conçue pour déterminer la faisabilité de la randomisation des nourrissons de poids extrêmement faible à la naissance (ELBW) <28 semaines de gestation qui nécessitaient une réanimation à l'une des deux méthodes de réanimation, soit : (a) 100 % d'oxygène par masque facial et pression positive continue des voies respiratoires ( CPAP) ou ventilation à pression positive (PPV) avec pression positive en fin d'expiration (PEP), si le nourrisson a eu besoin d'une PPV (le groupe d'intervention) ; ou (b) 100 % d'oxygène et pas de CPAP ni de PEP si le nourrisson avait besoin d'une VPP (le groupe témoin).