- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01278056
L'impact du déférasirox sur la stéatohépatite non alcoolique (DEFINE)
L'impact du déférasirox sur la stéatohépatite non alcoolique (NASH) - un essai prospectif ouvert de phase I/II
Il s'agit d'une étude prospective ouverte non contrôlée de phase I/II visant à évaluer les effets cliniques et biologiques du déférasirox (ICL 670, Exjade®) chez les patients atteints de NASH et d'une augmentation du stockage du fer/distribution du fer sur la fonction hépatique et l'histologie hépatique.
La NASH est définie cliniquement et histologiquement par une élévation des enzymes hépatiques, des signes de stéatose hépatique à l'échographie et à l'imagerie par résonance magnétique, une altération de la fonction hépatique telle qu'exprimée par les tests respiratoires fonctionnels et une histologie hépatique significativement altérée.
Les patients seront traités dans une partie de phase I et de phase II pendant 12 ou 48 semaines.
Les deux parties de l'étude ont des critères d'évaluation différents : en phase I, le profil des effets secondaires sera évalué tandis qu'en phase II, la réponse thérapeutique sera testée. En conséquence, les mesures seront différentes.
Environ 10 patients en phase I et 50 patients en phase II seront recrutés selon les calculs de taille d'échantillon.
La conception est une conception « adaptative » en deux étapes, permettant de minimiser le nombre de patients inclus dans l'essai ainsi que d'introduire des corrections pour la deuxième étape.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Balingen/Hechingen, Allemagne, 72336
- Zollernalbklinikum
-
Berlin, Allemagne, 13353
- Charité, Virchow Klinikum
-
Frankfurt, Allemagne, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe-Universität, Med. Klinik I
-
Halle, Allemagne, 06097
- Universitätsklinikum Halle, Klinik & Poliklinik für Innere Medizin I
-
Homburg/Saar, Allemagne, 66421
- Universitätsklinikum des Saarlandes
-
Magdeburg, Allemagne, 39120
- Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie
-
Mainz, Allemagne, 55131
- Universitätsklinikum Mainz, I. Medizinische Klinik und Poliklinik
-
Regensburg, Allemagne, 93042
- Universitätsklinikum Regensburg, Klinik und Poliklinik für Innere Med. I
-
Tübingen, Allemagne, 72076
- Universitätsklinikum Tübingen, Medizinische Klinik IV
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion (abrégés) :
- Patients avec des enzymes hépatiques élevées
- Ferritine sérique élevée (femmes > 300 ng/ml, hommes > 450 ng/ml)
- Histologie hépatique compatible avec un diagnostic de NASH
Critères d'exclusion (abrégés) :
- Consommation d'alcool > 140 g/semaine
- Cirrhose du foie établie Child Pugh B ou C
- Coprésence d'autres causes de maladie hépatique chronique
- Anémie < 10 g/dl
- Toute élévation des enzymes hépatiques > 5 LSN (ALAT, ASAT, g-GT), > 2,5 LSN (autre), > 1,5 (Bilirubine)
- Créatinine sérique > 1,4 mg/dl ou Ccr < 60 ml/min
- Hémochromatose
- Allergie connue ou contre-indication à l'administration de Deferasirox
- Patientes pré-ménopausées sexuellement actives incapables d'utiliser une méthode de contraception très efficace. Une exception est faite pour ceux qui ont subi une hystérectomie totale documentée cliniquement et/ou une ovariectomie, une ligature des trompes.
- Patients avec troubles de la coagulation
- Antécédents de transfusion sanguine au cours des 6 mois précédant l'entrée à l'étude
- Supplémentation orale en fer au cours des 4 dernières semaines suivant l'entrée à l'étude
- Traitement par phlébotomie dans les 2 semaines suivant la visite de dépistage
- Traitement par desferal dans le mois suivant la visite de dépistage
- Patients actuellement ou précédemment traités par la défériprone ou le déférasirox
- Présence d'une condition chirurgicale ou médicale qui pourrait altérer de manière significative l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion de tout médicament à l'étude
- Sérologie VIH positive
- Patients atteints de maladies inflammatoires actives pouvant interférer avec la mesure précise de la ferritine sérique
- Patients ayant reçu un diagnostic de cataracte cliniquement pertinente ou ayant des antécédents de toxicité oculaire cliniquement pertinente liée à la chélation du fer
- Patientes enceintes ou allaitantes
- Patients traités avec un médicament expérimental systémique dans les 4 semaines précédant ou avec un médicament expérimental topique dans les 7 jours précédant la visite de dépistage
- Les médicaments ayant une influence avérée ou suspectée sur la NASH tels que les glitazones, les statines ou la metformine ne sont pas des critères d'exclusion pour l'entrée dans l'étude (l'insuline n'est pas considérée comme interférant avec la NASH).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Exjade
|
Deux cohortes à doses croissantes d'administration orale en Phase I. Phase II : administration orale de la dose maximale tolérée.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Innocuité et tolérabilité du déférasirox chez tous les patients (phase I)
Délai: Phase I : 12 semaines de traitement
|
Les évaluations de l'innocuité et de la tolérabilité consisteront à évaluer les événements indésirables (graves), les paramètres de laboratoire, y compris l'hématologie, la chimie ; signes vitaux et examens physiques selon le CTC.
|
Phase I : 12 semaines de traitement
|
Modifications de l'histologie hépatique chez tous les patients (phase II)
Délai: Phase II : 48 semaines de traitement
|
Une diminution du score d'activité NASH (NAS) ≥ 1 par rapport à la valeur initiale sera considérée comme une réponse, un score inchangé ou une augmentation du NAS sera considérée comme une non-réponse.
|
Phase II : 48 semaines de traitement
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Phase I : par ex. modifications des enzymes hépatiques, de la ferritine sérique et des taux d'hémoglobine
Délai: Phase I : 12 semaines de traitement
|
Phase I : 12 semaines de traitement
|
Phase II : par ex. modifications de l'IRM et de l'évaluation histologique de la stéatose hépatique, de la fibrose et de la teneur en fer
Délai: Phase II : 48 semaines de traitement
|
Phase II : 48 semaines de traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gerhard Treiber, PD Dr. med.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CICL670EDE08T
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