- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01293760
Insertion post-placentaire immédiate du Copper T 380A après une césarienne versus insertion post-césarienne à 6 semaines
Insertion post-placentaire immédiate du Copper T 380A après l'accouchement par césarienne par rapport à l'insertion post-césarienne de 6 semaines : un essai contrôlé randomisé pilote
Le but de cette étude est de déterminer, dans un cadre pilote, si cette étude est réalisable en termes de recrutement, de volonté d'être randomisé, de fourniture de méthodes contraceptives et de suivi. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que cette étude pilote sera réalisable en termes de recrutement, de prestation de soins et de suivi.
L'étude sera un essai contrôlé randomisé pilote comparant les résultats de l'insertion post-placentaire immédiate du Copper T 380A (Groupe 1) aux résultats de l'insertion d'intervalle du Copper T 380A effectuée 6 semaines après l'accouchement (Groupe 2) pour les patientes subissant une césarienne programmée. accouchement à l'hôpital Mulago de Kampala, en Ouganda. Cette étude ne sera pas alimentée pour détecter une différence, mais plutôt les enquêteurs inscriront toutes les femmes éligibles et intéressées au cours de la période d'inscription de trois mois. Les participantes potentielles qui ne choisissent pas un DIU ou qui choisissent de ne pas participer se verront proposer une enquête anonyme de non-participation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kampala, Ouganda
- Mulago Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Enceinte au moment de l'inscription
- Prévue pour subir une césarienne non urgente
- Devront attendre au moins 8 heures avant leur césarienne
- Ne sont pas en travail actif
- Souhaite utiliser le Copper T 380A pour la contraception
- Volonté et capable de signer un consentement éclairé
- Volonté de se conformer au protocole d'étude
- Âge supérieur ou égal à 18 ans
- Parlant anglais ou luganda
- Disposées à être accompagnées à la maison à leur sortie de l'hôpital et à faire enregistrer leur adresse afin de pouvoir leur rendre visite à domicile à 6 mois post-partum si elles ne reviennent pas pour leur visite de suivi à 6 mois.
Critère d'exclusion:
- Allergie au cuivre ou tuberculose pelvienne, thrombopénie sévère
- Test positif pour N. gonorrheae ou C. trachomatis
- Présence de léiomyomes déformant significativement la cavité utérine et ne permettant donc pas la mise en place du Copper T 380A
- Anomalie utérine ne permettant pas la mise en place du Copper T 380A
- Cancer du col de l'utérus actuel ou carcinome in situ
- Désir de nouvelle grossesse dans moins de 12 mois
- Preuve d'infection intra-utérine (chorioamniotite)
- Accouchement prématuré avant 34 semaines de gestation
- Diagnostic du SIDA (le VIH n'est pas un critère d'exclusion)
- La mort du fœtus
- Hémorragie antepartum
- Utérus rompu
- Éclampsie
- Preuve d'anémie sévère
Critères d'exclusion post-inscription
- Groupe 1 : développement par intervalle de l'un des critères d'exclusion ci-dessus (nouvelle preuve de chorioamnionite ; mort fœtale ; rupture de l'utérus ; éclampsie ; anémie sévère)
- Groupe 1 : Hémorragie post-partum avec saignement actif continu qui ne permet pas la mise en place du Copper T 380A dans les 10 minutes suivant l'expulsion du placenta
- Groupe 1 : Rupture prolongée des membranes > 12 heures
- Groupe 2 : Diagnostic d'infection cervicale active dans les 3 mois suivant l'insertion prévue, ou preuve d'une infection pelvienne ou cervicale active, de pus au niveau de l'orifice cervical ou de tout problème d'infection des voies génitales supérieures, y compris de la fièvre (température ≥ 38 °C) ou des signes utérins ou utérins. sensibilité annexielle. Diagnostic de nouvelle grossesse.
- Groupe 2 : Développement par intervalle de l'un des critères d'exclusion ci-dessus (c.-à-d. nouvelle suspicion de cancer du col de l'utérus ou de carcinome in situ)
- Les deux groupes : le participant ne souhaite plus de cuivre T 380 A
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Autre: Intervalle d'insertion de 6 semaines
Le DIU est inséré 6 semaines après l'accouchement par césarienne du bébé et du placenta
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Insertion de Copper T 380A 6 semaines après l'accouchement par césarienne du bébé et du placenta
|
Expérimental: Mise en place immédiate
Le DIU est inséré immédiatement après l'accouchement par césarienne du bébé et du placenta
|
Insertion de Copper T 380A immédiatement après l'accouchement par césarienne du bébé et du placenta
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'utilisation du DIU sur 6 mois
Délai: 6 mois
|
Le nombre de participants inscrits qui utilisent le Copper T 380A 6 mois après l'accouchement.
Cela inclura les participants qui sont exclus au moment de l'accouchement ou de l'insertion d'intervalle et les participants qui ne font pas de suivi pour l'insertion d'intervalle de cuivre T 380A
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Expulsion DIU
Délai: dans les 6 mois
|
Le temps jusqu'à l'expulsion du Copper T 380A sera défini comme le temps entre l'insertion et l'expulsion, s'il est connu.
Si la date d'expulsion n'est pas connue, celle-ci sera documentée comme le jour suivant la dernière mise en place connue du DIU.
Si une grossesse est détectée et que le Copper T 380A est absent (et que le participant n'était pas au courant de l'expulsion), l'expulsion sera supposée avoir eu lieu au moment de la conception, tel que déterminé par l'âge gestationnel à l'échographie.
Les expulsions seront mesurées comme des expulsions totales et notées séparément si elles sont complètes ou partielles
|
dans les 6 mois
|
Retrait du DIU
Délai: dans les six mois
|
La proportion de participants qui ont inséré le Copper T 380A et qui l'ont délibérément retiré.
Nous analyserons également le délai de retrait pour ces participants
|
dans les six mois
|
Insertion du DIU
Délai: dans les 6 mois
|
La proportion de participants recevant un Copper T 380A dans chaque groupe
|
dans les 6 mois
|
Grossesse
Délai: dans les 6 mois
|
Le délai de grossesse sera calculé à partir de la date d'accouchement jusqu'à la date estimée de conception d'une grossesse ultérieure, sur la base de la datation échographique.
Si la datation échographique n'est pas disponible, la date des dernières règles manquées ou trois semaines avant le premier test de grossesse urinaire positif (si aménorrhéique ou oligoménorrhéique) sera utilisée
|
dans les 6 mois
|
Infection
Délai: dans les 6 mois
|
Le diagnostic de PID sera effectué sur la base des directives 2006 du CDC et des critères utilisés dans l'étude PEACH
|
dans les 6 mois
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Perforation utérine
Délai: dans les 6 mois
|
Le diagnostic d'une perforation peut être posé par une échographie transvaginale qui ne montre pas de cuivre T 380A dans l'utérus et une radiographie abdominale qui montre un cuivre T 380A dans la cavité abdominale.
|
dans les 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Principal Investigator, Planned Parenthood League of Massachusetts
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sothornwit J, Kaewrudee S, Lumbiganon P, Pattanittum P, Averbach SH. Immediate versus delayed postpartum insertion of contraceptive implant and IUD for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 27;10(10):CD011913. doi: 10.1002/14651858.CD011913.pub3.
- Lester F, Kakaire O, Byamugisha J, Averbach S, Fortin J, Maurer R, Goldberg A. Intracesarean insertion of the Copper T380A versus 6 weeks postcesarean: a randomized clinical trial. Contraception. 2015 Mar;91(3):198-203. doi: 10.1016/j.contraception.2014.12.002. Epub 2014 Dec 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 2010p001355
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