Transplantation de cellules souches haploidentiques et perfusion de cellules NK IL-15 pour les tumeurs solides réfractaires pédiatriques (NK)

Les chercheurs proposent une nouvelle thérapie cellulaire antitumorale pour traiter les tumeurs solides réfractaires de l'enfant. Le but de cette étude est d'explorer l'effet greffe contre tumeur médié par les cellules tueuses naturelles (NK) allogéniques. L'alloréactivité des cellules NK peut être prédite par l'incompatibilité des récepteurs tueurs de type immunoglobuline (KIR) et des allèles de classe I de l'antigène leucocytaire humain (HLA). Les cellules sans ligand HLA inhibiteur peuvent déclencher l'activation des cellules tueuses naturelles et l'élimination de ces cellules cibles. Un risque réduit de rechute a été décrit dans le cancer malin après une greffe de cellules souches haploidentiques lorsque les ligands HLA contre les KIR inhibiteurs présents chez le donneur étaient absents chez le receveur (mésappariement récepteur-ligand KIR-HLA). L'alloréactivité NK pourrait également être obtenue par la stimulation des récepteurs tueurs naturels (NCR), des récepteurs Toll-Like (TLR) et des récepteurs NKG2D médiés par des cytokines ou des lignées cellulaires tumorales.

Il s'agira d'un essai clinique ouvert, non randomisé, de Phase I/II, avec un double objectif : exploratoire thérapeutique. Les chercheurs visent à étudier l'innocuité et l'efficacité de la greffe de cellules souches haploidentiques pour le traitement de ces tumeurs malignes sans remède connu. Les patients recevront une greffe de cellules souches haploidentiques, suivie d'une perfusion de cellules NK stimulées par l'IL-15 un mois après la greffe. L'efficacité de la procédure sera évaluée avec des techniques radiologiques à jour, des études moléculaires et des tests fonctionnels.