Chimiothérapie primaire avec anthracycline suivie de Nab-paclitaxel et de trastuzumab

Critère d'intégration:

• Cancer du sein invasif confirmé histologiquement
• T1c-3 N0-2a
• Confirmation du statut des récepteurs hormonaux
• HER2 positif confirmé par IHC 3+ ou FISH+
• FEVG > 50 % par échocardiogramme ou MUGA
• ECG adéquat
• Aucun traitement antérieur pour le cancer du sein
• PS 0-1
• Données de laboratoire de base requises WBC > 4 000/mm3 et Neut > 2 000/mm3 PLT > 100 000/mm3 Hb > 9,0 g/dl AST et ALT < ULNx2,5 T-Bil < 1,5 mg/dl Créatinine sérique < 1,5 mg/dl
• Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

• Avec des antécédents de réaction d'hypersensibilité pour un médicament important dans cette étude
• Avec des antécédents de cancer du sein invasif
• Cancer du sein invasif bilatéral
• Patients présentant des conditions médicales qui les rendent intolérants à la chimiothérapie primaire et aux traitements associés, y compris l'infection, la diarrhée, la paralysie intestinale, le diabète sucré sévère
• Positif pour l'antigène HBs et avec antécédents de HVB
• Avec des antécédents d'insuffisance cardiaque congestive, d'angine de poitrine non contrôlée ou symptomatique, d'arythmie ou d'infarctus du myocarde, d'hypertension mal contrôlée
• Avec un œdème sévère
• Avec une neuropathie périphérique sévère
• Avec un trouble psychiatrique sévère
• Femmes enceintes ou allaitantes
• Cas que le médecin a jugés inappropriés pour participer à cet essai