Rôle de la CVVH chez les patients présentant une intoxication aiguë au paraquat (PQ)

Le paraquat (dichlorure de 1,1'-diméthyl-4,4'-bipyridylium) est largement utilisé comme herbicide. L'ingestion accidentelle ou intentionnelle de paraquat est courante dans de nombreux pays en développement comme la Chine, le Sri Lanka et la Corée en raison de la facilité d'accès. Le taux de mortalité élevé du paraquat est dû à sa forte toxicité et au manque de traitements efficaces. Ainsi, l'empoisonnement au paraquat devient l'un des problèmes médicaux majeurs dans les pays en voie de développement.

L'empoisonnement au paraquat est également l'une des principales causes de décès chez les jeunes patients atteints d'intoxication aiguë en Chine. Elle se caractérise par une défaillance multiviscérale et une fibrose pulmonaire avec insuffisance respiratoire. Un nombre croissant de preuves suggèrent que l'hémofiltration veino-veineuse continue (CVVH) a un grand rôle bénéfique dans le traitement des dysfonctionnements de plusieurs organes. Nous avons émis l'hypothèse que le CVVH pourrait réduire le taux de mortalité élevé de l'empoisonnement au paraquat en restaurant la fonction multiorganique, comme les lésions hépatiques aiguës, les lésions rénales aiguës, les lésions pulmonaires aiguës et les lésions pancréatiques aiguës. Nous prévoyons d'inscrire 100 patients de notre hôpital dans la semaine suivant la prise orale de paraquat. Tous les patients ont été divisés en groupe 1 et groupe 2. Le groupe 1 a été traité avec un schéma thérapeutique standardisé comprenant un lavage d'estomac, une hémoperfusion d'urgence et des médicaments. Le groupe 2 a été accepté avec un traitement standardisé plus CVVH. Le but de cette étude clinique prospective était d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du CVVH pour le traitement des patients présentant une intoxication au paraquat. Le taux de survie, les manifestations cliniques et les paramètres cliniques entre ces deux groupes ont été comparés.