- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01821248
Un essai de phase II sur la chimiothérapie préopératoire pour le cancer des voies biliaires (BTC) avec métastases ganglionnaires
Un essai multicentrique de phase II sur la chimiothérapie préopératoire avec gemcitabine/cisplatine/S-1 (GCS) pour les cancers des voies biliaires avec métastases ganglionnaires diagnostiqués par tomographie par émission de positrons au fluorodésoxyglucose (FDG-PET)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer des voies biliaires est l'une des tumeurs malignes les plus meurtrières au monde, la chirurgie représentant le seul traitement potentiellement curatif de cette maladie. Cependant, de nombreux patients sont diagnostiqués à un stade très avancé, ce qui est trop tard pour une résection curative, et même si une intervention chirurgicale peut être effectuée, la probabilité de rechute est très élevée. La métastase ganglionnaire est le facteur pronostique le plus puissant dans le cancer des voies biliaires, ce qui rend une évaluation préopératoire précise de la métastase ganglionnaire importante pour l'indication de la résection. Cependant, la précision, la sensibilité et la spécificité diagnostiques des techniques d'imagerie conventionnelles, y compris la tomodensitométrie (CT) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), semblent insuffisantes pour une détection précise des métastases ganglionnaires. Auparavant, les chercheurs ont rapporté que le FDG-PET est utile pour la prédiction des métastases ganglionnaires.
D'autre part, la gemcitabine a été largement utilisée pour traiter les patients atteints d'un cancer des voies biliaires non résécable ou récurrent. Dans l'étude Advanced Biliary tract Cancer (ABC)-02, la première étude prospective multicentrique de phase III dans ce domaine, l'association gemcitabine/cisplatine a été comparée à la gemcitabine en monothérapie et a révélé que le schéma d'association prolongeait de manière significative la durée médiane de survie (MST) ( de 8,1 à 11,7 mois ; P < 0,001). La thérapie combinée gemcitabine/cisplatine est maintenant considérée comme le traitement standard pour le cancer avancé des voies biliaires. S-1 est un promédicament oral de fluoropyrimidine qui a confirmé son efficacité contre diverses tumeurs solides, à la fois seul et en association avec d'autres médicaments cytotoxiques. La monothérapie S-1 a donné de bons résultats contre le cancer avancé des voies biliaires et la thérapie combinée gemcitabine/S-1 a donné des résultats prometteurs avec des niveaux de toxicité acceptables pour les patients atteints d'un cancer avancé des voies biliaires.
En outre, les chercheurs ont rapporté l'innocuité et l'efficacité de l'ajout de S-1 au régime combiné gemcitabine/cisplatine (GCS) pour le cancer avancé des voies biliaires.
Dans cette étude, les investigateurs évaluent l'efficacité et la sécurité d'une chimiothérapie préopératoire avec Gemcitabine/Cisplatine/S-1 pour les cancers des voies biliaires avec métastases ganglionnaires par FDG-PET
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Kyoto, Japon, 606-8507
- Kyoto University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un cancer des voies biliaires radiologiquement prouvé.
- Pas de maladie extra-hépatique.
- Aucun traitement préalable.
- La fonction du foie est maintenue comme satisfaite après l'hépatectomie.
- Pas de lésions hépatiques chroniques.
- Patients âgés de plus de 20 ans.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
- Fonction organique suffisante (nombre de neutrophiles >=1 500/mm3 et nombre de plaquettes >=100 000/mm3, hémoglobine >=9,0 g/dL, Aspartate transaminase (AST)/alanine aminotransférase (ALT) <=150 UI/L, bilirubine totale <=1,5 mg/dL, créatinine <=1,2 mg/dL, clairance de la créatinine >=60 mL/min) consentement.
Critère d'exclusion:
- Epanchement abdominal massif nécessitant un traitement.
- Malignité concomitante active.
- Le cas suspect d'infection.
- Patients souffrant de diarrhée de solubilité dans l'eau.
- Maladie mentale ou manifestation psychotique.
- Sous corticothérapie continue.
- Patients atteints d'infarctus aigu du myocarde.
- Patients souffrant de complications graves.
- La grossesse ou le désir de préserver la fécondité.
- Hypersensibilité médicamenteuse grave ou antécédents d'allergie médicamenteuse.
- Tout patient jugé par l'investigateur comme inapte à participer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Gemcitabine, cisplatine, S-1
1000mg/m2/jour1, 25mg/m2/jour1, 100mg/corps/jour1-7
|
Chimiothérapie préopératoire (GCS) 3 cycles -FDG-PET- chirurgie Thérapie GCS Gemcitabine 1000mg/m2/jour1 Cisplatine 25mg/m2/jour1 S-1 100mg/corps/jour1-7
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de résection curative
Délai: 14 semaines
|
Le critère d'évaluation principal est désigné pour évaluer le taux de résection curative après une chimiothérapie préopératoire avec GCS pour les cancers des voies biliaires avec métastases ganglionnaires diagnostiqués par FDG-PET.
|
14 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse et toxicité
Délai: 10 semaines
|
Les critères d'évaluation secondaires incluent le taux de réponse selon FDG-PET et l'incidence des événements indésirables évalués par les Critères communs de terminologie pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0.
|
10 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs du système digestif
- Maladies des voies biliaires
- Tumeurs des voies biliaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Gemcitabine
- Cisplatine
Autres numéros d'identification d'étude
- KHBO1201
- UMIN000009831 (Identificateur de registre: UMIN)
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