(PGA) pour le carcinome ovarien et péritonéal récurrent résistant au platine/réfractaire, prétraité au paclitaxel (PGA)

Critère d'intégration:

1. Patients âgés de ≥ 18 ans atteints d'un cancer épithélial de l'ovaire, des trompes de Fallope ou du péritoine primitif histologiquement confirmé

2. Progression de la maladie pendant ou dans les 6 mois suivant une précédente chimiothérapie à base de platine, y compris les 4 catégories suivantes :

   1. Réfractaires primaires au platine : patients n'ayant jamais été traités qui n'obtiennent pas au moins une réponse partielle à la chimiothérapie à base de platine
   2. Résistants au platine primaires : patients n'ayant jamais été traités qui ont obtenu au moins une réponse partielle à la chimiothérapie à base de platine mais qui ont rechuté dans les 6 mois suivant sa fin
   3. Platine secondaire réfractaire : les patients précédemment traités ont une rechute 6 mois après la fin de la chimiothérapie, mais n'obtiennent pas au moins une réponse partielle
   4. Platine-résistant secondaire : les patients précédemment traités ont une rechute 6 mois après la fin de la chimiothérapie, obtiennent au moins une réponse partielle avec un traitement à base de platine comme traitement de 2e ligne, mais rechutent dans les 6 mois
3. Score d'état de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 et espérance de vie > 3 mois.
4. Numération absolue des neutrophiles > 1500 mm^3, numération plaquettaire ≥ 100×10^9 L, hémoglobine ≥ 8,5 g/dL
5. Créatinine sérique ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la plage normale, bilirubine totale ≤ 2 mg/dL, AST/ALT ≤ 5 fois la limite supérieure de la plage normale
6. Aucune toxicité restante de grade 2 ou plus provenant de traitements anticancéreux antérieurs, à moins qu'elle ne soit jugée cliniquement insignifiante par le chercheur principal
7. Au moins trois (3) semaines après une chimiothérapie antérieure

Critère d'exclusion:

1. Fonction rénale inadéquate avec une clairance de la créatinine calculée inférieure à 51 mL/min
2. Maladie cardiaque non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive, angine de poitrine ou hypertension
3. Infarctus du myocarde ou angor instable dans les 2 mois suivant le traitement
4. Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou hépatite B ou C active chronique (les patients ne doivent PAS être testés pour la présence de tels virus avant le traitement sur ce protocole)
5. Événements thrombotiques ou emboliques tels qu'un accident vasculaire cérébral, y compris des accidents ischémiques transitoires, une embolie pulmonaire au cours des 6 derniers mois
6. Diathèse hémorragique ou coagulopathie importante
7. Hémorragie pulmonaire / événement hémorragique ≥ CTCAE Grade 2 dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
8. Tout autre événement hémorragique / hémorragique ≥ CTCAE Grade 3 dans les 4 semaines suivant la première dose du médicament à l'étude
9. Antécédents de fistule, de perforation gastro-intestinale ou d'abcès intra-abdominal
10. Plaie grave non cicatrisante, ulcère ou fracture osseuse
11. signes ou symptômes cliniques d'obstruction gastro-intestinale et/ou besoin d'hydratation ou de nutrition parentérale
12. Maladie connue du SNC, à l'exception des métastases cérébrales traitées
13. Allergie connue au platine
14. Traitement antérieur avec Platine + Gemcitabine + Avastin, Gemcitabine + Avastin ou Gemcitabine seule
15. Traitement antérieur avec plus de trois (3) lignes de chimiothérapie, y compris la chimiothérapie adjuvante
16. Chirurgie majeure, biopsie ouverte ou blessure traumatique importante dans les 4 semaines suivant le premier médicament à l'étude
17. Incapacité à mener à bien le processus de consentement éclairé et à respecter le plan de traitement du protocole et les exigences de suivi
18. Maladie grave concomitante telle qu'une infection active ou une maladie psychiatrique / situations sociales qui limiteraient la sécurité et la conformité aux exigences de l'étude