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Étude de phase 2 du JX-594 chez des patientes atteintes de carcinose péritonéale d'origine ovarienne

15 septembre 2014 mis à jour par: Andrea McCart

Une étude ouverte de phase 2 à un seul bras portant sur le JX-594 (virus de la vaccine désactivé par la thymidine kinase plus GM-CSF) administré par perfusions intraveineuses (IV) hebdomadaires sur 5 patients atteints de carcinose péritonéale d'origine ovarienne

Il s'agit d'une étude de Phase 2 ouverte à un seul bras chez des patientes atteintes de carcinose péritonéale d'origine ovarienne non éligibles aux traitements curatifs. Les patients recevront 5 perfusions IV hebdomadaires de JX-594 jusqu'à ce que la progression de la maladie soit déterminée par radiographie. Les patients seront répartis dans un rapport 1: 1 pour subir une laparoscopie et une biopsie tumorale 10 jours après la dose 1 ou 10 jours après la dose 5. Les patients seront surveillés pendant l'étude jusqu'à preuve de progression ou de décès ou pendant 12 mois après le traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de Phase 2 ouverte à un seul bras chez des patientes atteintes de carcinose péritonéale d'origine ovarienne non éligibles aux traitements curatifs. Les patients recevront 5 perfusions IV hebdomadaires de JX-594 et continueront de recevoir une perfusion IV de JX-594 toutes les 3 semaines jusqu'à ce que la maladie progresse déterminée par radiographie. En utilisant une conception d'essai en 2 étapes, si 2 ou plus des 15 premiers patients montrent une réponse clinique telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides 1.10 (ou si 3 des 15 ont une maladie stable telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse modifiée dans les tumeurs solides Tumeurs 1.1 ou cliniquement), le bras sera étendu à un total de 25 patients (étape 2).

Au stade 1, les patients seront répartis dans un rapport 1: 1 pour subir une laparoscopie et une biopsie tumorale 10 jours après la dose 1 ou 10 jours après la dose 5. Une décision quant à savoir si la laparoscopie sera effectuée au stade 2 sera prise au conclusion de l'étape 1.

Les patients seront suivis pendant l'étude jusqu'à preuve de progression ou de décès ou pendant 12 mois après le traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Princess Margaret Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Carcinose ovarienne histologiquement confirmée avec ; aucune option de traitement curatif disponible, ou le patient a refusé ou ne peut pas tolérer le traitement standard. Les patients doivent avoir déjà reçu une chimiothérapie primaire à base de platine.
  2. Maladie radiologiquement évaluable.
  3. Au moins 2 masses tumorales justiciables d'une biopsie (exérèse ou au trocart) ou d'une laparoscopie. Les masses tumorales sélectionnées ne peuvent pas être suivies par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides 1.1.
  4. Espérance de survie ≥ 12 semaines
  5. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
  6. Femmes âgées de ≥18 ans
  7. Les patients sexuellement actifs doivent être capables et disposés à s'abstenir pendant au moins 15 jours après le traitement avec JX-594 et ensuite utiliser la méthode de barrière pendant au moins 6 semaines après le dernier traitement JX-594
  8. Formulaire de consentement éclairé signé
  9. Aucune contre-indication à subir une anesthésie générale ou une laparoscopie.
  10. Exigences de laboratoire :

Hématologie

  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥1,0 ​​x 109/L
  • Lymphocytes ≥0,5 x109/L
  • Hémoglobine ≥ 90 g/L (correction par transfusion ou thérapie à base d'érythropoïétine autorisée)
  • Numération plaquettaire ≥75 x 109/L

Biochimie

  • Bilirubine totale ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN)
  • Phosphatase alcaline (ALP), aspartate transaminase (AST), alanine aminotransférase (ALT) ≤3 x LSN (si le patient présente des métastases hépatiques, jusqu'à 5 x LSN acceptable)
  • Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine ≥ 1,0 mL/s selon la formule de Cockroft-Gault
  • Rapport normalisé international (INR) ≤ 1,5 Chimie sérique dans les limites normales (WNL) ou grade 1 (à l'exception du sodium, du potassium, du glucose, du calcium, du phosphate, du magnésium et du chlorure à la discrétion de l'investigateur)

Critère d'exclusion:

  1. Immunodéficience importante due à une maladie sous-jacente (par exemple, VIH/SIDA connu) et/ou à des médicaments (par exemple, corticostéroïdes systémiques pris pendant plus de 4 semaines au cours des 3 derniers mois). Des doses intermittentes de corticostéroïdes comme antiémétique pour la chimiothérapie sont acceptables. Les patients doivent être sans stéroïdes continus pendant au moins 4 semaines
  2. Traitement anticoagulant thérapeutique
  3. Antécédents d'affection cutanée exfoliative grave (par exemple, eczéma ou dermatite ectopique nécessitant un traitement systémique pendant plus de 4 semaines)
  4. Tumeur(s) envahissant une structure vasculaire majeure (par exemple, artère carotide)
  5. Épanchements péricardiques ou pleuraux cliniquement significatifs et non contrôlés
  6. Maladie cardiaque grave ou instable, y compris maladie coronarienne importante (par exemple, nécessitant une angioplastie ou un stenting) au cours des 12 mois précédents, sauf si elle est bien contrôlée et sous traitement médical stable depuis au moins 3 mois
  7. Charge tumorale > 50 % de la cavité abdominale ou obstruction maligne de l'intestin grêle ou autre affection qui empêcherait une biopsie ou une laparoscopie sûre
  8. Métastases cérébrales : tumeur maligne viable du système nerveux central (SNC) associée à des symptômes cliniques (Remarque : inscription autorisée si complètement réséqué ou stable après la radiothérapie > 12 semaines).
  9. A reçu un traitement anticancéreux dans les 4 semaines précédant le premier traitement (6 semaines en cas de mitomycine C ou de nitrosourées)
  10. Participation antérieure à un autre protocole de recherche impliquant un produit expérimental dans les 4 semaines ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant le premier traitement
  11. Condition médicale, anomalie de laboratoire ou infection active qui, de l'avis du chercheur principal, peut augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou peut empêcher la laparoscopie ou peut interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude et/ou autrement rendre le patient inapproprié pour l'entrée à l'étude
  12. Utilisation d'interféron/interféron pégylé (PEG-IFN) ou de ribavirine qui ne peut pas être interrompue dans les 14 jours précédant toute dose de JX-594. (Remarque : veuillez consulter Ozmosis Research Inc. si le patient prend d'autres médicaments antiviraux pour déterminer son admissibilité)
  13. Impossible de recevoir un contraste IV pour la tomodensitométrie en raison d'antécédents documentés d'allergie au contraste iodé à moins d'être contrôlé par une intervention médicale (par exemple, une prémédication avec des stéroïdes, de la diphenhydramine ou d'autres médicaments anti-allergiques)
  14. Enceinte ou allaitant un bébé
  15. Oxymétrie de pouls Saturation O2 <90% au repos à l'air ambiant
  16. A présenté une réaction systémique grave ou un effet secondaire à la suite d'une précédente vaccination contre la variole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Perfusion intraveineuse JX-594
Les patients atteints de carcinose péritonéale d'origine ovarienne qui ne sont pas éligibles aux traitements curatifs recevront 5 perfusions IV hebdomadaires de JX-594
5 perfusions IV hebdomadaires de JX-594 suivies d'une laparoscopie et d'une biopsie au jour 10 ou 38.
Autres noms:
  • virus de la vaccine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse radiographique de la carcinose péritonéale ovarienne au traitement JX-594
Délai: 6 semaines
Déterminer le taux de réponse radiographique (critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides [critères d'évaluation de la réponse modifiés dans les tumeurs solides 1.1]) à JX-595
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des événements indésirables liés au JX-594 administré par perfusion IV répétitive
Délai: Hebdomadaire
La collecte de l'incidence (s) des événements indésirables liés au traitement sera tabulée et stratifiée par gravité et relation avec l'administration de JX-594
Hebdomadaire
Taux de réponse en utilisant des critères immunitaires modifiés
Délai: 6 semaines
Déterminer le taux de réponse à l'aide de critères immunitaires modifiés dans la carcinose péritonéale ovarienne
6 semaines
Livraison de JX-594 dans les tumeurs solides
Délai: Hebdomadaire
Déterminer l'administration de JX-594 aux tumeurs solides après une perfusion IV répétitive chez les patients atteints de carcinose péritonéale
Hebdomadaire
JX-594 Réplication secondaire dans le sang au fil du temps
Délai: Hebdomadaire
Déterminez la pharmacocinétique du JX-594 en examinant la réplication secondaire des génomes viraux dans le sang au fil du temps.
Hebdomadaire
Réponse immunitaire au JX-594
Délai: 6 semaines
Déterminer la réponse immunitaire au JX-594 en modifiant le nombre de globules blancs périphériques au fil du temps
6 semaines
Réponse des marqueurs tumoraux au JX-594
Délai: Hebdomadaire
Déterminer le taux de réponse aux marqueurs tumoraux sériques
Hebdomadaire
Temps de progression de la maladie
Délai: 6 semaines
Déterminer le délai de progression de la maladie après l'administration de JX-594
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Judith Andrea McCart, MD, Mount Sinai Hospital
  • Chercheur principal: Helen MacKay, MD, Princess Margaret Cancer Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 juin 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 septembre 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2013

Première publication (ESTIMATION)

23 décembre 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

17 septembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2014

Dernière vérification

1 septembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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