TDCS cathodique dans la migraine chronique : étude neurophysiologique et essai thérapeutique pilote (CATCHROMIG)

Au cours de la phase intercritique, le cortex cérébral est caractérisé par une hyperréactivité aux stimuli sensoriels répétés, se manifestant par un manque d'accoutumance ou d'adaptation des réponses corticales. Le manque d'accoutumance a été montré dans le cortex visuel dans des études de potentiels évoqués visuels (PEV) pendant la période intercritique et il s'explique peut-être par une réduction du niveau de pré-activation corticale due à une dysrythmie thalamo-corticale. Juste avant et pendant la crise migraineuse, la réactivité corticale change radicalement : l'accoutumance est rétablie et l'amplitude augmente. Dans la migraine chronique (céphalée survenant 15 jours ou plus par mois pendant plus de 3 mois avec des caractéristiques de céphalée migraineuse au moins 8 jours par mois), les VEP s'habituent normalement comme celles enregistrées lors des crises de migraine épisodique, mais ont en plus une augmentation amplitude dans le 1er bloc de réponses. La migraine chronique a donc été comparée à une "crise de migraine sans fin" accompagnée d'une hypersensibilité corticale.

Dans cette étude, les chercheurs visent à démontrer que la tDCS cathodique sur le cortex visuel avec la tDCS anodale simultanée sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche est capable : 1) de réduire l'hypersensibilité et l'accoutumance corticales évaluées par les VEP et les potentiels nociceptifs évoqués par la chaleur de contact (CHEPS), ainsi que pour diminuer la perception de la douleur évaluée par des tests sensoriels quantitatifs (QST) et le réflexe de clignement nociceptif (nBR) ; 2) pour diminuer la fréquence des maux de tête et des migraines.