Kathodische tDCS bei chronischer Migräne: Neurophysiologische Studie und therapeutische Pilotstudie (CATCHROMIG)

Während der interiktalen Phase ist die Großhirnrinde durch eine Hyperreaktivität auf wiederholte sensorische Reize gekennzeichnet, die sich in einem Mangel an Gewöhnung oder Anpassung kortikaler Reaktionen manifestiert. In Studien zu visuell evozierten Potenzialen (VEP) während der interiktalen Periode wurde ein Mangel an Gewöhnung im visuellen Kortex gezeigt, der möglicherweise durch eine Verringerung des kortikalen Präaktivierungsniveaus aufgrund einer thalamokortikalen Dysrhythmie erklärt wird. Kurz vor und während der Migräneattacke ändert sich die kortikale Reaktivität drastisch: Die Gewöhnung wird wiederhergestellt und die Amplitude nimmt zu. Bei chronischer Migräne (Kopfschmerz, der an 15 oder mehr Tagen pro Monat für mehr als 3 Monate mit Merkmalen von Migränekopfschmerzen an mindestens 8 Tagen pro Monat auftritt) gewöhnen sich VEPs normal wie diejenigen, die während Anfällen von episodischer Migräne aufgezeichnet wurden, haben aber zusätzlich eine Zunahme Amplitude im 1. Antwortblock. Chronische Migräne wurde daher mit einer „nie endenden Migräneattacke“ verglichen, die von einer kortikalen Überempfindlichkeit begleitet wird.

In dieser Studie wollen die Forscher zeigen, dass die kathodische tDCS über dem visuellen Kortex mit gleichzeitiger anodischer tDCS über dem linken dorsolateralen präfrontalen Kortex in der Lage ist: 1) die kortikale Überempfindlichkeit und Gewöhnung zu reduzieren, wie durch VEPs und durch Kontakthitze hervorgerufene nozizeptive Potenziale (CHEPS) bewertet, sowie zur Verringerung der Schmerzwahrnehmung, die durch quantitative sensorische Tests (QST) und den nozizeptiven Blinzelreflex (nBR) bewertet wird; 2) um die Häufigkeit von Kopfschmerzen und Migräne zu verringern.