Cathodal tDCS nell'emicrania cronica: studio neurofisiologico e sperimentazione terapeutica pilota (CATCHROMIG)

Durante la fase intercritica, la corteccia cerebrale è caratterizzata da un'iperreattività a stimoli sensoriali ripetuti, manifestata da una mancanza di assuefazione o adattamento delle risposte corticali. La mancanza di assuefazione è stata dimostrata nella corteccia visiva negli studi sui potenziali evocati visivi (VEP) durante il periodo interictale ed è probabilmente spiegata da una riduzione del livello di preattivazione corticale dovuta a disritmia talamo-corticale. Poco prima e durante l'attacco di emicrania, la reattività corticale cambia drasticamente: l'assuefazione viene ripristinata e l'ampiezza aumenta. Nell'emicrania cronica (mal di testa che si manifesta per 15 o più giorni al mese per più di 3 mesi con caratteristiche di emicrania per almeno 8 giorni al mese), i VEP si abituano normalmente come quelli registrati durante gli attacchi di emicrania episodica, ma hanno in aggiunta un aumento ampiezza nel 1o blocco di risposte. L'emicrania cronica è stata quindi paragonata a un "attacco di emicrania senza fine" accompagnato da ipersensibilità corticale.

In questo studio i ricercatori mirano a dimostrare che la tDCS catodica sulla corteccia visiva con tDCS anodica simultanea sulla corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra è in grado di: 1) ridurre l'ipersensibilità e l'assuefazione corticale valutate dai VEP e dai potenziali nocicettivi evocati dal calore del contatto (CHEPS), nonché per diminuire la percezione del dolore valutata mediante test sensoriali quantitativi (QST) e il riflesso nocicettivo lampeggiante (nBR); 2) diminuire la frequenza del mal di testa e dell'emicrania.