Katodisk tDCS i kronisk migrene: nevrofysiologisk studie og pilotterapeutisk forsøk (CATCHROMIG)

Under den interiktale fasen er hjernebarken preget av en hyperresponsivitet til gjentatte sensoriske stimuli, manifestert av mangel på tilvenning eller tilpasning av kortikale responser. Mangel på tilvenning er vist i den visuelle cortex i studier av visual evoked potentials (VEP) i den interiktale perioden og det kan muligens forklares med en reduksjon i det kortikale preaktiveringsnivået på grunn av thalamo-kortikal dysrytmi. Rett før og under migreneanfallet endres kortikal reaktivitet drastisk: tilvenning gjenopprettes og amplituden øker. Ved kronisk migrene (hodepine som forekommer på 15 eller flere dager i måneden i mer enn 3 måneder med trekk ved migrenehodepine på minst 8 dager per måned), tilvenner VEPs normalt som de registrert under angrep av episodisk migrene, men har i tillegg en økt amplitude i den første blokken med svar. Kronisk migrene ble derfor sammenlignet med et "uendelig migreneanfall" ledsaget av kortikal overfølsomhet.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å demonstrere at katodisk tDCS over den visuelle cortex med samtidig anodal tDCS over venstre dorsolateral prefrontal cortex er i stand til: 1) å redusere kortikal hypersensitivitet og tilvenning vurdert av VEPs og kontaktvarmefremkalt nociceptive potentials (CHEPS), samt å redusere smerteoppfatning vurdert ved kvantitativ sensorisk testing (QST) og den nociceptive blinkrefleksen (nBR); 2) for å redusere hyppigheten av hodepine og migrene.