L'étude de cohorte hollandaise Permacol

La hernie incisionnelle est la complication à long terme la plus fréquemment observée en chirurgie, causant beaucoup de morbidité et même de mortalité chez les patients. Malgré des études sur la technique de fermeture optimale pour les laparotomies, le risque d'éventration après incision médiane reste d'environ 5 à 20 %. Il a été établi que la mise en place d'un treillis réduit la récidive de l'éventration mais encore les résultats de la réparation sont souvent décevants. Les hernies incisionnelles peuvent devenir de plus en plus complexes en raison de défauts compliqués de la paroi abdominale causés par une anatomie perturbée, des fistules, un abdomen éclaté, des infections de plaies et de mailles. Dans ces cas, il n'est pas épargné de réparer l'éventration au moyen d'un treillis synthétique et d'autres outils d'augmentation doivent être mis en œuvre.

Au cours des dernières années, l'utilisation de mailles biologiques a gagné en popularité. Des rapports récents sur l'utilisation de prothèses à base de collagène ont suggéré qu'elles favorisent la croissance de nouveaux vaisseaux, n'excitent pas de réaction significative à un corps étranger, forment moins d'adhérences, sont bien incorporées dans les tissus hôtes avec une contraction minimale de la plaie et peuvent être utilisées dans des endroits fortement contaminés. plaies avec moins de complications infectieuses. Les mailles biologiques sont récoltées à partir d'un tissu source et traitées à des fins médicales, mais leurs méthodes de traitement varient considérablement. Ils comprennent des tissus d'origine humaine ou animale, à la fois chimiquement réticulés et non réticulés, et des sources de tissus sous-muqueux, péricardiques ou dermiques. Les études actuelles portant sur l'efficacité de ces mailles sont petites et ont de courtes périodes de suivi. Ces lacunes peuvent s'expliquer par le coût élevé des mailles et l'indication peu claire quand utiliser une maille biologique.

L'objectif de cette étude est d'étudier les effets à court et à long terme du maillage biologique Permacol©. Les enquêteurs demanderont également pourquoi un maillage biologique a été utilisé, quelle est la véritable indication d'utiliser un maillage biologique.