Die niederländische Permacol-Kohortenstudie

Die Narbenhernie ist die am häufigsten beobachtete Langzeitkomplikation in der Chirurgie, die eine hohe Morbidität und sogar Mortalität bei Patienten verursacht. Trotz Studien zur optimalen Verschlusstechnik bei Laparotomien bleibt das Narbenbruchrisiko nach Mittellinienschnitt bei etwa 5-20 %. Es wurde festgestellt, dass die Implementierung eines Netzes das Wiederauftreten der Narbenhernie reduziert, aber die Ergebnisse der Reparatur sind immer noch oft enttäuschend. Narbenhernien können durch komplizierte Bauchwanddefekte aufgrund einer gestörten Anatomie, Fisteln, geplatztem Bauch, Wund- und Netzinfektionen immer komplexer werden. In diesen Fällen ist es nicht sicher, die Narbenhernie mit einem Kunststoffnetz zu reparieren, und andere Augmentationsinstrumente müssen implementiert werden.

In den letzten Jahren hat die Verwendung biologischer Netze an Popularität gewonnen. Jüngste Berichte über die Verwendung von Prothesen auf Kollagenbasis haben nahegelegt, dass sie das Wachstum neuer Gefäße unterstützen, keine signifikante Fremdkörperreaktion hervorrufen, weniger Adhäsionen bilden, bei minimaler Wundkontraktion gut in das Wirtsgewebe integriert werden und bei starker Kontamination verwendet werden können Wunden mit weniger infektiösen Komplikationen. Biologische Netze werden aus einem Ausgangsgewebe gewonnen und für medizinische Zwecke verarbeitet, unterscheiden sich jedoch stark in ihren Verarbeitungsmethoden. Sie schließen Gewebe menschlichen oder tierischen Ursprungs, sowohl chemisch vernetzte als auch nicht vernetzte Prozesse, und submuköse, perikardiale oder dermale Gewebequellen ein. Aktuelle Studien, die die Wirksamkeit dieser Netze untersuchen, sind klein und haben kurze Nachbeobachtungszeiträume. Diese Mängel können durch die hohen Kosten der Netze und die unklare Indikation erklärt werden, wann ein biologisches Netz verwendet werden soll.

Ziel dieser Studie ist es, die kurz- und langfristigen Wirkungen des biologischen Netzes Permacol© zu untersuchen. Die Ermittler werden auch fragen, warum ein biologisches Netz verwendet wurde, was die wahre Indikation für die Verwendung eines biologischen Netzes ist.