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Évaluer l'innocuité de l'administration IV continue de Plerixafor chez les patients atteints de cancers avancés du pancréas, de l'ovaire et colorectal (CAM-PLEX)

19 juillet 2019 mis à jour par: CCTU- Cancer Theme

Évaluer l'innocuité de l'administration IV continue de l'antagoniste CXCR4, Plerixafor (Mozobil), et évaluer son impact sur le microenvironnement immunitaire chez les patients atteints d'adénocarcinomes pancréatiques, ovariens séreux de haut grade et colorectaux avancés.

Les cancers du pancréas, de l'ovaire et colorectal sont difficiles à traiter à l'aide de la chimiothérapie et des thérapies immunitaires. Actuellement, la plupart des patients se voient proposer un traitement avec un médicament de chimiothérapie standard en fonction de leur type de cancer. Récemment, des études en laboratoire ont montré qu'un médicament appelé plerixafor peut aider l'organisme à surmonter la résistance à l'immunothérapie.

Le but de cette étude est de savoir si le médicament à l'étude a le même effet sur les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas, de l'ovaire ou colorectal, comme nous l'avons vu dans nos expériences de laboratoire, et de déterminer la bonne dose du médicament à l'étude à donner. Il s'agit d'une « étude d'escalade de dose ». Les patients seront recrutés lentement et l'équipe de l'étude surveillera de près l'effet du médicament jusqu'à ce qu'elle trouve la meilleure dose à administrer. Dans le cadre de cette étude, des échantillons sanguins et tumoraux seront prélevés et analysés dans nos laboratoires et le cancer des patients sera suivi à l'aide de deux techniques d'imagerie, CT et FDG-PET.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective, non randomisée, ouverte, de phase I, à dose croissante de plerixafor (MozobilTM) chez des patients présentant une documentation histologique d'adénocarcinome pancréatique avancé, séreux de haut grade de l'ovaire ou colorectal. Nous étudierons la faisabilité de l'administration du plerixafor en termes de sécurité et tenterons d'identifier la preuve du mécanisme chez les patients.

Cette étude est nécessaire pour établir si des concentrations plasmatiques pertinentes de plérixafor peuvent être atteintes en toute sécurité chez les patients atteints d'un cancer avancé du pancréas, de l'ovaire séreux de haut grade et du cancer colorectal.

Plerixafor (Mozobil) sera administré en perfusion intraveineuse continue de 7 jours, en commençant par une dose de 20 ug/kg/h, puis à des doses ultérieures de 40, 80 et 120 ug/kg/h (en tant que patient hospitalisé pendant au moins la premières 48 heures). 3 patients seront inscrits de manière séquentielle (à au moins 1 semaine d'intervalle), en utilisant un plan d'essai standard de phase I 3+3. Jusqu'à 28 patients seront recrutés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

26

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cambridge, Royaume-Uni, CB2 0QQ
        • Addenbrookes Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Être âgé de 16 ans ou plus au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé.
  • Phase d'escalade de dose uniquement : Patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique séreux de haut grade ou d'un adénocarcinome colorectal inopérable, localement avancé ou métastatique prouvé histologiquement, réfractaire à la chimiothérapie conventionnelle ou patient qui a refusé la chimiothérapie conventionnelle. OU;
  • Phase d'expansion uniquement : Patients atteints d'un pancréas inopérable, localement avancé ou métastatique prouvé histologiquement, réfractaire à la chimiothérapie conventionnelle ou patient qui a refusé la chimiothérapie conventionnelle.
  • Lésions tumorales considérées comme accessibles pour la biopsie au trocart et l'évaluation par immunocoloration.
  • Statut de performance ECOG 0-1.
  • Espérance de vie d'au moins 12 semaines.
  • Toutes les femmes en âge de procréer et tous les patients masculins sexuellement actifs doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception efficaces tout au long de l'étude et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Fonction hématologique inadéquate définie par :
  • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) <1,5 x 109/L
  • Nombre absolu de lymphocytes < niveau normal pour l'établissement
  • Hémoglobine <9,0 g/dL (90 g/L) (peut être augmentée à ce niveau avec une transfusion tant qu'il n'y a pas de signe de saignement actif)
  • Plaquettes <100 x 109/L
  • coagulation; RNI > 1,3
  • Fonction rénale inadéquate définie par une clairance de la créatinine calculée par Cockcroft-Gault < 50 ml/min.
  • Fonction hépatique inadéquate définie par :
  • Aspartate aminotransférase (AST) et/ou alanine aminotransférase (ALT) > 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ou > 5 x en présence de métastases hépatiques
  • Bilirubine totale > 1,5 x LSN
  • Traitement actuel (dans les 28 jours suivant l'entrée) avec chimiothérapie, stéroïdes ou autres médicaments immunosuppresseurs.
  • Affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique importante, maladie ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le patient à un risque excessif ou interférerait avec l'étude.
  • Co-morbidité cardiaque :
  • Antécédents de troubles significatifs du rythme (par ex. SVT, FA ou irrégularités ventriculaires)
  • Nécessité d'un stimulateur cardiaque.
  • Infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois.
  • Antécédents médicaux connus d'hypotension orthostatique avérée.
  • Infection active.
  • Patients présentant une allergie connue au plérixafor ou à ses excipients.
  • Patients connus pour avoir une hépatite B, une hépatite C ou une infection par le VIH.
  • Les femmes enceintes, qui envisagent de devenir enceintes ou qui allaitent (pendant l'étude ou jusqu'à 3 mois après la dernière dose)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Plérixafor (Mozobil)
Plerixafor (Mozobil), perfusion IV continue de 7 jours. Commencer à une dose de 20 ug/kg/h, puis à des niveaux de dose de 40, 80 et 120 ug/kg/h.
Une perfusion intraveineuse continue de 7 jours, commençant à une dose de 20 ug/kg/h, et des niveaux de dose ultérieurs de 40, 80 et 120 ug/kg/h.
Autres noms:
  • Mozobil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité du médicament expérimental (IMP)
Délai: 24mois
Détermination de la causalité des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique du médicament expérimental (IMP) dans le corps.
Délai: 24mois
Détermination des taux d'absorption, de distribution, de métabolisme et d'excrétion de l'IMP grâce aux taux de concentration dans les échantillons de plasma.
24mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État de la maladie
Délai: 24mois
Impact anticancéreux après traitement par plérixafor.
24mois
État de la maladie
Délai: 24mois
Modifications tumorales métaboliques à l'aide de FDG-PET.
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Professor Duncan Jodrell, CRUK Cambridge Institute and the University of Cambridge

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

14 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

14 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2014

Première publication (Estimation)

2 juillet 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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