Dépistage du diabète sucré de type 2 le 2e jour après l'accouchement chez les femmes atteintes de diabète sucré gestationnel (SoL)

Le diabète sucré gestationnel (DG) est défini comme une hyperglycémie d'apparition ou de première reconnaissance au cours de la grossesse. Le DG complique 5 à 25 % des grossesses selon les critères diagnostiques retenus et la population étudiée.

Le DG est un signal d'alarme important : jusqu'à 70 % des femmes atteintes de DG développeront un diabète de type 2 (DT2) au cours de leur vie. En conséquence, les associations professionnelles recommandent le dépistage post-partum du DT2 (DT2-pP-S), 6 à 24 semaines après l'accouchement. Un test de tolérance au glucose oral (OGTT) de 75 g doit être effectué pour le diagnostic (étalon-or). Néanmoins, cette recommandation T2DM-pP-S a échoué dans le monde entier pour les mêmes raisons : le modèle de test actuellement peu pratique. Une solution est absolument nécessaire.

Notre objectif global est d'améliorer la détection du pré-diabète et du diabète et plus spécifiquement, de faciliter le T2DM-pP-S recommandé chez les femmes diagnostiquées avec un DG.

Nous émettons l'hypothèse que, chez les femmes DG, les résultats d'une OGTT effectuée après l'accouchement, avant la sortie de l'hôpital (OGTT-1) prédisent les résultats de l'OGTT recommandé à 6 à 12 semaines post-partum (OGTT-2). Nos objectifs sont :

1. Valider chez la femme caucasienne la valeur seuil prédictive de la glycémie à 2h de l'OGTT-1 établie par notre étude Stage-1.
2. Déterminer, dans une cohorte multiethnique non caucasienne, la valeur seuil de la glycémie à 2 heures de l'OGTT-1 qui est prédictive d'une tolérance anormale au glucose à l'OGTT-2.
3. Définir la préférence temporelle de l'HGPO des femmes (avant la sortie de l'hôpital par rapport à 6 à 12 semaines après l'accouchement).

Si nos résultats sont conformes à nos données de l'étape 1, la plupart des HGPO redondantes de 6 à 24 semaines post-partum seront évitées. La pratique médicale va changer.