Detección de diabetes mellitus tipo 2 en el segundo día después del parto en mujeres con diabetes mellitus gestacional (SoL)

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como una hiperglucemia que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo. La DMG complica del 5 al 25% de los embarazos, según los criterios de diagnóstico utilizados y la población que se esté estudiando.

La DMG es una señal de alerta importante: hasta el 70 % de las mujeres con DMG desarrollarán diabetes mellitus tipo 2 (DM2) durante su vida. En consecuencia, las asociaciones profesionales recomiendan la detección posparto de T2DM (T2DM-pP-S), de 6 a 24 semanas después del parto. Se debe realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 g para el diagnóstico (estándar de oro). Sin embargo, esta recomendación de T2DM-pP-S ha fallado en todo el mundo por las mismas razones: el patrón de prueba actualmente poco práctico. Se necesita urgentemente una solución.

Nuestro objetivo general es mejorar la detección de prediabetes y diabetes y, más específicamente, facilitar la T2DM-pP-S recomendada en mujeres diagnosticadas con DMG.

Nuestra hipótesis es que, en mujeres con DMG, los resultados de una OGTT realizada después del parto, antes del alta hospitalaria (OGTT-1) predicen los resultados de la OGTT recomendada a las 6 a 12 semanas posparto (OGTT-2). Nuestros objetivos son:

1. Validar en mujeres caucásicas el valor de umbral predictivo de la glucosa de 2 horas de OGTT-1 establecido por nuestro estudio Stage-1.
2. Determinar, en una cohorte multiétnica no caucásica, el valor umbral para la glucosa de 2 horas de OGTT-1 que es predictivo de tolerancia anormal a la glucosa en OGTT-2.
3. Definir la preferencia temporal de la OGTT de las mujeres (antes del alta hospitalaria versus 6 a 12 semanas después del parto).

Si nuestros resultados están en línea con nuestros datos de la Etapa 1, se evitará la OGTT más redundante de 6 a 24 semanas después del parto. La práctica médica cambiará.