Screening type 2 diabetes mellitus på den andre dagen etter fødsel hos kvinner med svangerskapsdiabetes mellitus (SoL)

Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er definert som en hyperglykemi med debut eller første erkjennelse under graviditet. GDM kompliserer 5 til 25 % av graviditetene, avhengig av de diagnostiske kriteriene som brukes og befolkningen som studeres.

GDM er et viktig rødt flagg: opptil 70 % kvinner med GDM vil utvikle type 2 diabetes mellitus (T2DM) i løpet av livet. Følgelig anbefaler fagforeninger T2DM postpartum screening (T2DM-pP-S), 6 til 24 uker etter fødsel. En 75 g oral glukosetoleransetest (OGTT) bør utføres for diagnose (gullstandard). Ikke desto mindre har denne T2DM-pP-S-anbefalingen mislyktes over hele verden av de samme grunnene: det for tiden upraktiske mønsteret for testingen. En løsning er sterkt nødvendig.

Vårt overordnede mål er å forbedre påvisning av pre-diabetes og diabetes og mer spesifikt å lette den anbefalte T2DM-pP-S hos kvinner diagnostisert med GDM.

Vi antar at, hos GDM-kvinner, resultater av en OGTT utført etter fødsel, før utskrivning fra sykehus (OGTT-1) forutsier resultatene av den anbefalte OGTT ved 6-12 uker postpartum (OGTT-2). Våre mål er:

1. For å validere hos kaukasiske kvinner den prediktive terskelverdien for 2 timers glukose av OGTT-1 etablert av vår Stage-1 studie.
2. For å bestemme, i en multietnisk ikke-kaukasisk kohort, terskelverdien for 2-timers glukose til OGTT-1 som er prediktiv for unormal glukosetoleranse ved OGTT-2.
3. For å definere OGTT-tidspreferanse for kvinner (før utskrivning fra sykehus kontra 6-12 uker postpartum).

Hvis resultatene våre er i tråd med trinn-1-dataene våre, vil de fleste overflødige 6- til 24 uker postpartum OGTT unngås. Medisinsk praksis vil endres.