L'utilisation du fer liposomé après une chirurgie bariatrique chez les patients qui reçoivent un traitement par voie parentérale avec du fer (BARIFER)

La chirurgie bariatrique est le traitement à long terme le plus efficace du traitement de l'obésité morbide, de sorte que vous pouvez maintenir durablement la perte de poids avec une amélioration ou une résolution de la comorbidité et une réduction de la mortalité. Toutes les techniques de chirurgie bariatrique en postopératoire induisent une réduction significative de la prise alimentaire et/ou de l'absorption des nutriments et peuvent donc être associées à un risque de carence nutritionnelle, qui augmente au fil des années après la chirurgie. L'un des nutriments dont l'absorption est affectée de manière significative est le fer, les femmes en âge de procréer étant le segment le plus vulnérable. Un pourcentage important de ces femmes nécessite une supplémentation orale avec de fortes doses de fer et souvent un traitement parentéral est nécessaire en cas d'intolérance digestive ou d'échec thérapeutique.

Hypothèse : Le fer administré par voie orale dans les liposomes pourrait représenter une alternative thérapeutique chez les femmes en âge de procréer, ayant subi antérieurement une chirurgie bariatrique nécessitant actuellement une thérapie parentérale au fer.

Objectifs : Évaluer la tolérabilité et l'efficacité des liposomes de fer par voie orale chez les patientes ayant déjà subi une chirurgie bariatrique qui nécessitent actuellement une thérapie parentérale de remplacement, ainsi que l'impact sur la qualité de vie.

Méthodes : un centre unique, ouvert, prospectif, interventionnel, chez 40 femmes en âge de procréer, ayant subi une chirurgie bariatrique antérieure, qui nécessitent actuellement une thérapie ferrique intraveineuse de façon chronique. Les sujets seront divisés en 2 groupes parallèles : 20 cas et 20 témoins appariés pour l'âge, le taux d'Hb, l'année après la chirurgie et le pourcentage de perte de poids.

Pertinence : Cette étude permettra d'identifier une alternative thérapeutique par le fer par voie orale dans le cas des patients présentant une carence martiale sévère après chirurgie bariatrique, qui nécessitent actuellement une thérapie par le fer par voie parentérale en raison d'une intolérance aux produits oraux actuels ou d'un échec thérapeutique. Dans le même temps, cela pourrait contribuer à réduire les coûts de santé et à améliorer la qualité de vie de ces patients, qui n'auront pas à entrer périodiquement dans un hôpital de jour solitaire pour l'administration de fer par voie parentérale.