L'uso del ferro liposomizzato dopo la chirurgia bariatrica nei pazienti sottoposti a terapia parenterale con ferro (BARIFER)

La chirurgia bariatrica è il trattamento a lungo termine più efficace per il trattamento dell'obesità patologica, quindi è possibile mantenere la perdita di peso in modo duraturo con il miglioramento o la risoluzione della comorbilità e la riduzione della mortalità. Tutte le tecniche di chirurgia bariatrica nel postoperatorio inducono una significativa riduzione dell'assunzione di cibo e/o dell'assorbimento dei nutrienti e quindi possono essere associate a un rischio di carenza nutrizionale, che aumenta negli anni dopo l'intervento. Uno dei nutrienti il ​​cui assorbimento è influenzato in modo significativo è il ferro, il segmento più vulnerabile delle donne in età fertile. Una percentuale significativa di queste donne richiede un'integrazione orale con alte dosi di ferro e spesso è necessario un trattamento parenterale per intolleranza digestiva o fallimento terapeutico.

Ipotesi: il ferro liposoma somministrato per via orale potrebbe rappresentare un'alternativa terapeutica nelle donne in età fertile, precedentemente sottoposte a chirurgia bariatrica che attualmente necessitano di terapia con ferro parenterale.

Obiettivi: Valutare la tollerabilità e l'efficacia delle pazienti di sesso femminile con liposomi di ferro per via orale precedentemente sottoposte a chirurgia bariatrica che attualmente richiedono una terapia sostitutiva parenterale, nonché l'impatto sulla qualità della vita.

Metodiche: un unico centro, aperto, prospettico, interventistico, in 40 donne in età fertile, precedentemente sottoposte a chirurgia bariatrica, che attualmente necessitano cronicamente di ferroterapia endovenosa. I soggetti saranno divisi in 2 gruppi paralleli: 20 casi e 20 controlli appaiati per età, livello di Hb, anno dopo l'intervento chirurgico e percentuale di perdita di peso.

Rilevanza: questo studio ci consentirà di identificare un trattamento alternativo con ferro per via orale nel caso di pazienti con grave carenza di ferro dopo chirurgia bariatrica, che attualmente richiedono una terapia con ferro parenterale a causa dell'intolleranza agli attuali prodotti orali o del fallimento terapeutico. Allo stesso tempo potrebbe contribuire a ridurre i costi sanitari e migliorare la qualità della vita di questi pazienti, che non dovranno entrare periodicamente in day hospital solitario per la somministrazione di ferro per via parenterale.