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Évaluer la pharmacocinétique et la suppression des gonadotrophines du gel combiné Nestorone®-testostérone (NES/T) chez les hommes

12 février 2025 mis à jour par: Kimberly Myer

Un essai randomisé, à deux centres et en double aveugle pour évaluer la pharmacocinétique et la suppression des gonadotrophines du gel combiné Nestorone®-testostérone (NES/T) chez des hommes en bonne santé

Il s'agit d'un essai prospectif, randomisé, en double aveugle et bicentrique pour évaluer l'activité suppressive des gonadotrophines d'un traitement transdermique avec un gel NES/T combiné, ou un gel T seul, pendant 28 jours.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un total de 45 sujets seront inscrits et randomisés selon un ratio de 2:1 dans l'un des deux groupes de traitement. Une description de chaque groupe est la suivante :

  • Groupe 1 (30 sujets) : 5,0 mL du gel combiné à 1,62 % (contenant 8,3 mg NES + 62,5 mg T) appliqué chaque jour sur les bras et les épaules
  • Groupe 2 (15 sujets) : 4,4 mL d'AndrogelTM à 1,62 % (contenant 62,7 mg T) appliqués chaque jour sur les bras et les épaules

La durée totale du traitement sera de 28 jours suivis d'une période d'échantillonnage de 72 heures pour évaluer la demi-vie et d'une période de récupération d'au moins 28 jours, après quoi les sujets retourneront à la clinique pour une visite de fin d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Torrance, California, États-Unis, 90502
        • LA Biomedical Research Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University of Washington

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 46 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Volontaires de sexe masculin en bonne santé, confirmés par un examen physique, des antécédents médicaux et des analyses de sang et d'urine en laboratoire clinique au moment du dépistage ;
  2. 18 à 50 ans;
  3. IMC < 33 calculé en poids en kg/(taille en cm)2 ;
  4. Aucun antécédent d'utilisation d'hormonothérapie au cours des six derniers mois précédant la première visite de dépistage ;
  5. Le sujet acceptera d'utiliser une méthode de contraception efficace reconnue avec son partenaire (c'est-à-dire au minimum un préservatif pour le partenaire masculin et une contraception efficace pour la partenaire féminine) au cours de la phase de traitement et de récupération de l'étude ;
  6. De l'avis de l'investigateur, le sujet est capable de se conformer au protocole, de comprendre et de signer un consentement éclairé et un formulaire HIPAA ;
  7. Ne répond à aucun des critères d'exclusion.
  8. Concentration de sperme ≥ 15 millions de spermatozoïdes par millilitre d'éjaculat.

Critère d'exclusion:

  1. Hommes participant à un autre essai clinique impliquant un médicament expérimental au cours des 30 derniers jours précédant la première visite de dépistage ;
  2. Hommes ne résidant pas dans la zone de chalandise de la clinique ou à une distance raisonnable du site ;
  3. Résultats physiques anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage ;
  4. PSA élevé (taux ≥ 4 ng/mL), selon les valeurs normales du laboratoire local ;
  5. Valeurs anormales de la chimie sérique, selon les valeurs normales du laboratoire local qui indiquent un dysfonctionnement hépatique ou rénal ou qui peuvent être considérées comme cliniquement significatives ;
  6. Utilisation d'androgènes ou de substances de musculation dans les 6 mois précédant la première visite de dépistage ;
  7. Pression artérielle diastolique (PAD) > 80 et/ou systolique (PAS) > 130 mm Hg ;
  8. ECG anormal et cliniquement significatif et niveau QTC supérieur à 450 msec ;
  9. Antécédents d'hypertension, y compris hypertension contrôlée par un traitement ;
  10. Antécédents connus de maladie testiculaire primaire ou de troubles de l'axe hypothalamo-hypophysaire ;
  11. Hypersensibilité connue aux progestatifs ou aux androgènes ;
  12. Antécédents familiaux ou personnels de thromboembolie veineuse ;
  13. Tumeurs hépatiques bénignes ou malignes ; maladie hépatique active;
  14. Antécédents connus de dysfonctionnement de la reproduction, y compris vasectomie ou infertilité ;
  15. Antécédents connus de maladie cardiovasculaire, rénale, hépatique ou prostatique ;
  16. Une maladie systémique grave telle que le diabète sucré ou l'obésité morbide (poids corporel supérieur à 120 % du poids corporel idéal ou limitation de l'IMC comme ci-dessus) ;
  17. Alcoolisme ou toxicomanie connu ou suspecté pouvant affecter le métabolisme / la transformation des hormones stéroïdes et étudier l'observance du traitement ;
  18. Dermatite connue ou trouble cutané grave ;
  19. Dépression modérée ou sévère telle que déterminée par le score PHQ-9 > 15 ;
  20. Le partenaire est connu pour être enceinte ;
  21. Cancer du sein ou de la prostate connu ou suspecté ;
  22. Allergique à tout ingrédient du gel de testostérone/nestorone, y compris l'alcool ;
  23. Antécédents connus d'apnée du sommeil non traitée ;
  24. Score international des symptômes de la prostate (IPSS) supérieur ou égal à 15.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
5,0 mL de gel Nestorone®/testostérone 1,62 % (contenant 8,3 mg NES + 62,5 mg T) appliqué chaque jour sur les bras et les épaules
Gel combiné Nestorone®/testostérone
Expérimental: Groupe 2
4,4 mL du gel à 1,62 % de testostérone seule (AndrogelTM) (contenant 62,7 mg T) appliqué chaque jour sur les bras et les épaules
Gel de testostérone uniquement
Autres noms:
  • Androgel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Suppression des gonadotrophines
Délai: 4 semaines
Quantifier l'activité suppressive des gonadotrophines d'un traitement quotidien de 4 semaines d'une combinaison de gel transdermique contenant 8,3 mg de gel Nestorone® (NES) et 62,5 mg (1,62 %) de gel de testostérone (T), et de gel T (1,62 %) seul. Plus précisément, la proportion (et l'IC à 95 %) d'hommes qui suppriment les deux gonadotrophines (hormone lutéinisante [LH] et hormone folliculo-stimulante [FSH]) à ≤ 1 UI/L dans chaque groupe seront quantifiées.
4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gonadotrophine et suppression hormonale stimulant les follicules
Délai: 4 semaines
• Pour quantifier la proportion (et IC à 95%) des hommes qui suppriment à la fois les gonadotrophines (hormone lutéinisante [LH] et l'hormone stimulant les follicules [FSH]) à la limite de détection du test dans chaque groupe.
4 semaines
Changement des concentrations de LH et FSH
Délai: 4 semaines
• Pour quantifier le changement médian en pourcentage de la ligne de base à la semaine 4 et une plage interquartile pour les concentrations sériques des gonadotrophines (LH et FSH) pour chaque groupe de traitement.
4 semaines
Acceptabilité et satisfaction mesurées par le questionnaire d'acceptabilité et de satisfaction du gel contraceptif en comparant les concentrations sériques de T et NES.
Délai: 4 semaines
Un questionnaire d'acceptabilité simple utilisé précédemment dans les études de CCTN masculin a été administré au jour du traitement 28 (28, 29) pour que les sujets répondent aux questions sur l'acceptabilité du gel en tant que produit et comme méthode de contraception au cours des 4 semaines précédentes.
4 semaines
T Concentrations sériques
Délai: 8 semaines
8 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 1A: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats de CBC (hémoglobine)
Délai: 4 semaines
Sécurité composite générale mesurée à plusieurs reprises au cours de l'étude par CBC-Hemoglobin
4 semaines
Évaluer la fonction sexuelle en comparant l'activité suppressive de la gonadotrophine de T et NES contre T seul à travers le questionnaire quotidien psychosexuel.
Délai: 4 semaines
L'activité sexuelle a été évaluée sur une échelle de 0 (pas du tout) à 7 (plaisir / plaisir très élevé). Les érections ont été évaluées sur une échelle de 0 (non satisfaisante) à 7 (très satisfaisante). Les résultats sont le passage de la ligne de base à l'évaluation finale du traitement.
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 2A: une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats de la chimie
Délai: 4 semaines
Passez de la ligne de base à l'évaluation du traitement final cholestérol total, triglycérides, HDL
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 3A: une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats des vitaux (pression artérielle)
Délai: 4 semaines
Passer de la ligne de base à l'évaluation du traitement final
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 4: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats des changements physiques
Délai: 4 semaines
Passer de la ligne de base à l'évaluation du traitement final
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 5: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats des questionnaires psychosexuels
Délai: 4 semaines
Passer de la ligne de base à l'évaluation du traitement final. La motivation sexuelle a été évaluée sur une échelle de 0 (aucune) à 7 (très élevée). Les érections ont été évaluées sur une échelle de 0 (non satisfaisante) à 7 (très satisfaisante).
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 3: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats des questionnaires de santé des patients
Délai: 4 semaines
Score total PHQ-9: passage de la ligne de base à l'évaluation finale du traitement. Le questionnaire sur la santé du patient (PHQ) -9 est un instrument auto-administré pour le dépistage, la surveillance et le diagnostic de la dépression. Ce questionnaire peut être utilisé à plusieurs reprises pour surveiller l'amélioration ou l'aggravation des symptômes. La plage d'échelle est de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours).
4 semaines
NES Concentrations sériques
Délai: 8 semaines
8 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 1B: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats de CBC (WBC)
Délai: 4 semaines
Sécurité composite générale mesurée à plusieurs reprises au cours de l'étude par CBC - WBC
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 1C: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats de CBC (hématocrite)
Délai: 4 semaines
Sécurité composite générale, mesurée à plusieurs reprises au cours de l'étude par CBC-Hematocrit
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 2B: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats de la chimie
Délai: 4 semaines
Place de base à l'évaluation du traitement final-Alt, AST
4 semaines
Résultat secondaire # 6 Partie 3B: Une sécurité composite du gel combiné déterminé par les résultats des signes vitaux (poids)
Délai: 4 semaines
Passer de la ligne de base à l'évaluation du traitement final
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christina Wang, MD, Research Site
  • Chercheur principal: William Bremner, MD, Research Site

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2015

Première publication (Estimé)

4 mai 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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