- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02467413
BAC chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de démence vasculaire
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par véhicule, parallèle, de phase II pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du BAC chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de démence vasculaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude est conçue comme un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par véhicule et parallèle pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du BAC chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de démence vasculaire. Le produit de recherche, le BAC, est un agent anti-inflammatoire potentiel composé d'un complexe multi-glycane (MGC) issu de l'extrait de soja. Il vise à réduire la néruoinflammation dans la maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire.
Les patients éligibles seront assignés au hasard pour recevoir l'une des applications topiques de BAC ou de véhicule correspondant au BAC, application topique sur la peau nasale externe, le cuir chevelu et le cou, 30 ml/jour, 2 fois par jour.
La durée du traitement pour chaque patient est de 12 semaines, qui consistent en 6 visites situées lors du dépistage, de la ligne de base (semaine 0), des semaines -2, -4, -8 et -12. Pendant la période de traitement, les patients peuvent continuer à recevoir des médicaments ou des traitements d'usage courant pour la maladie d'Alzheimer ou la démence vasculaire, à l'exception de ceux interdits par le présent protocole.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Tainan, Taïwan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Un patient est éligible pour l'étude si toutes les conditions suivantes s'appliquent :
- Avec l'un ou l'autre sexe âgé d'au moins 40 ans
Avec un diagnostic de l'une des maladies suivantes i. Démence vasculaire selon les critères de l'atelier international NINDS-AIREN ou ii. La maladie d'Alzheimer selon les critères de la NIAAA iii. Démence "mixte" (possible maladie d'Alzheimer avec maladie cérébrovasculaire) selon les critères NIAAA
Note:
- NINDS-AIREN : National Institute of Neurological Disorders and Stroke and Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences
- NIAAA : National Institute on Aging-Alzheimer's Association
- Avec une démence légère à modérée (score du Mini-Mental State Examination (MMSE) défini entre 10 et 24)
- Capable de lire, d'écrire, de communiquer et de comprendre les instructions des tests cognitifs
- Avoir un soignant responsable qui passe suffisamment de temps quotidiennement avec le patient ; le soignant accompagnera le patient à toutes les visites à la clinique pendant l'étude et supervisera toutes les exigences de dosage de l'étude et les médicaments concomitants
- Signé, par les patients et le soignant responsable, le formulaire de consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Avec AVC de grande artère (AVC thrombotique)
- Avec preuve radiologique d'autres troubles cérébraux (hématome sous-dural, post-traumatique / post-chirurgical)
- Avec une démence causée par d'autres maladies du cerveau, à l'exception de la maladie d'Alzheimer et de la démence vasculaire (par ex. maladie de Parkinson, maladie démyélinisée du système nerveux central, tumeur, hydrocéphalie, traumatisme crânien, infection du système nerveux central dont syphilis, syndrome d'immunodéficience acquise, etc.)
- Avec des preuves cliniques de maladies pulmonaires, hépatiques, gastro-intestinales, métaboliques, endocriniennes ou d'autres maladies potentiellement mortelles jugées par les enquêteurs non aptes à participer à l'étude
- Avec hypertension cliniquement instable, diabète sucré et maladie cardiaque au cours des 3 derniers mois
- Avec des antécédents d'AVC et hospitalisé pour un AVC au cours des 3 derniers mois
- Avec des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues
- Avec l'un des paramètres de laboratoire anormaux suivants : hémoglobine < 10 mg/dL ou plaquettes < 100*109/L ; créatinine ou bilirubine totale supérieure à 1,5 fois la valeur limite supérieure ; alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), phosphates alcalins (ALP) ou γ-glutamyl transférase (γ-GT) plus de 2 fois la limite supérieure de la normale
- Avec la dépression, pas bien contrôlé avec des médicaments.
- Avec toute maladie non contrôlée jugée par l'investigateur que l'entrée dans l'essai peut être préjudiciable au patient
- Avec une hypersensibilité connue ou suspectée à l'un des ingrédients du produit à l'étude et du véhicule
- Enceinte ou allaitante ou préménopausée avec potentiel de procréer mais ne prenant pas de méthode(s) contraceptive(s) fiable(s) pendant la période d'étude
- Inscription à tout essai de médicament expérimental dans les 4 semaines avant d'entrer dans cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe de traitement BAC
BAC, application topique sur la peau nasale externe, le cuir chevelu et le cou, 30 g/jour, 2 fois par jour, pendant 12 semaines
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(fraction vapeur des graines de Glycine max (L.) Merr.
et sa composition)
Autres noms:
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Comparateur placebo: BAC Véhicule apparié
Véhicule compatible BAC, application topique sur la peau nasale externe, le cuir chevelu et le cou, 30 g/jour, 2 fois par jour, pendant 12 semaines
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Véhicule correspondant au BAC
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score de l'échelle d'évaluation cognitive de la maladie d'Alzheimer (ADAS-cog) lors de la visite de la semaine 12 par rapport à la valeur initiale
Délai: Semaines 12
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Le test de la sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-Cog) est l'outil d'évaluation standard et l'un des instruments de test cognitif les plus populaires dans les essais cliniques.
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Semaines 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du score ADAS-cog à toutes les visites post-traitement (sauf la visite de la semaine 12) par rapport à la valeur initiale
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Le test de la sous-échelle cognitive de l'échelle d'évaluation de la maladie d'Alzheimer (ADAS-Cog) est l'outil d'évaluation standard et l'un des instruments de test cognitif les plus populaires dans les essais cliniques.
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Semaines 4, 8, 12
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Score basé sur l'entrevue du clinicien Impression of Change-Plus Caregiver Input (CIBIC-plus) à toutes les visites post-traitement
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Il s'agit d'une mesure globale des changements détectables dans la cognition, la fonction et le comportement.
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Semaines 4, 8, 12
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Changement du score des activités de la vie quotidienne (AVQ) à toutes les visites post-traitement par rapport au départ
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Un inventaire d'items basés sur des informateurs pour évaluer les activités de la vie quotidienne et les activités instrumentales de la vie quotidienne, c'est-à-dire la performance fonctionnelle, de la maladie d'Alzheimer (MA).
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Semaines 4, 8, 12
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Changement du score au mini-examen de l'état mental (MMSE) à toutes les visites post-traitement par rapport au départ
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Il s'agit d'un instrument multi-items qui examine l'orientation, l'enregistrement, l'attention, le calcul, le rappel, les capacités visuospatiales et le langage.
Le score varie de 0 à 30, les scores les plus élevés indiquant une meilleure fonction cognitive.
Le MMSE a été mesuré lors du dépistage, de la randomisation/de référence, de la semaine 4, de la semaine 8 et de la semaine 12.
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Semaines 4, 8, 12
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Changement du score de l'inventaire neuropsychiatrique (NPI) à toutes les visites post-traitement par rapport au départ
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Le NPI est l'instrument comportemental le plus largement utilisé dans les essais cliniques d'agents anti-démence.
Le NPI utilise une stratégie de sélection pour minimiser le temps d'administration, en examinant et en notant uniquement les domaines comportementaux avec des réponses positives aux questions de sélection.
La fréquence et la gravité de chaque comportement sont déterminées.
Les informations pour le NPI sont obtenues auprès d'un soignant familier avec le comportement du patient.
Le NPI évalue 12 domaines comportementaux (12-item NPI) courants dans la démence.
Chaque domaine NPI est noté par le soignant sur la base d'un entretien standardisé administré par le clinicien.
Le score de détresse du soignant NPI-12 est noté pour la détresse associée du soignant de 0 (pas de détresse) à 5 (très grave ou extrême).
Des scores plus élevés indiquent une plus grande détresse.
Le NPI a été mesuré à la randomisation/au départ, à la semaine 4, à la semaine 8 et à la semaine 12.
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Semaines 4, 8, 12
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Incidence des événements indésirables
Délai: Base de référence, semaines 4, 8, 12
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Un événement indésirable (EI) est tout événement médical indésirable chez un patient ou un participant à l'investigation clinique ayant reçu un médicament à l'étude et qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement.
Un EI peut donc être tout signe, symptôme ou maladie défavorable et non intentionnel temporairement associé à l'utilisation d'un médicament à l'étude, qu'il soit lié ou non au médicament à l'étude.
Les anomalies de laboratoire ne doivent pas être enregistrées comme EI à moins qu'elles ne soient jugées cliniquement significatives par l'investigateur.
Le nombre de participants présentant des événements indésirables dans les groupes BAC et placebo a été déterminé.
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Base de référence, semaines 4, 8, 12
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Modification des résultats de l'examen physique
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Les éléments comprennent l'apparence générale, la peau, les yeux, les oreilles, le nez, la gorge, la tête et le cou, le cœur, les articulations, la poitrine et les poumons, l'abdomen, les ganglions lymphatiques, l'appareil locomoteur, le système nerveux et autres.
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Semaines 4, 8, 12
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Changement net par rapport à la ligne de base dans les résultats des tests de laboratoire
Délai: Semaines 4, 8, 12
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Les éléments comprennent la tension artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire et la température corporelle.
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Semaines 4, 8, 12
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Changement net par rapport à la ligne de base des signes vitaux
Délai: Semaines 4, 8, 12]
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Les éléments comprennent 1. hématologie : hémoglobine, hématocrite, globules rouges (RBC), plaquettes, globules blancs (WBC) avec numération différentielle ; 2. Biochimie : aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), γ-glutamyl transférase (γ-GT), créatinine sérique, azote uréique sanguin (BUN), albumine, protéines totales, phosphatase alcaline, bilirubine totale
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Semaines 4, 8, 12]
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Pai Ming-Chyi, PhD, Neurology National Cheng Kung University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Artériosclérose
- Maladies artérielles occlusives
- Troubles neurocognitifs
- Maladies neurodégénératives
- Tauopathies
- Maladies artérielles intracrâniennes
- Artériosclérose intracrânienne
- Leucoencéphalopathies
- Démence
- Maladie d'Alzheimer
- Démence vasculaire
Autres numéros d'identification d'étude
- BAC-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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