Dosage basé sur un modèle versus dosage traditionnel de la warfarine chez les enfants (WATCH)

La warfarine est largement utilisée chez les enfants après une chirurgie cardiaque afin de prévenir les complications pouvant survenir en raison de la formation de caillots sanguins dans des endroits indésirables - par exemple dans le cerveau provoquant un accident vasculaire cérébral. Si trop peu de warfarine est administrée, il existe un risque de formation de caillots. Si la dose est trop élevée, des saignements se produiront.

Traditionnellement, l'approche de dosage de la warfarine chez les enfants consistait à sélectionner une dose initiale conformément aux directives standard, puis à ajuster les doses pour chaque enfant en surveillant l'INR (qui mesure la rapidité avec laquelle le sang coagule). Cependant, la constitution d'une personne ainsi que des facteurs externes, tels que l'âge, le poids, l'alimentation et la génétique, peuvent affecter le dosage de la warfarine, ce qui rend plus difficile le contrôle de la dose et donc le contrôle de l'INR. Récemment cependant, un modèle de dosage plus sophistiqué a été développé par des chercheurs qui tient compte de certains de ces facteurs. Le modèle est conçu pour aider les médecins à sélectionner la meilleure dose de warfarine pour les enfants en individualisant les prescriptions.

Le but de la recherche proposée est donc de comparer le dosage de la warfarine basé sur un modèle avec l'approche traditionnelle du dosage de la warfarine chez les enfants ayant subi une chirurgie cardiaque congénitale. La recherche impliquera des enfants qui commencent à prendre de la warfarine pour la première fois ainsi que des enfants qui reçoivent déjà un traitement continu à la warfarine.